当您无法怀孕时如何进行生育能力评估
生育力测试是生育力评估和治疗的重要组成部分 。 通过测试,你的医生可能会发现什么阻止你和你的伴侣实现怀孕。
你的正规妇科医生可能会做一些基本的测试。 或者,您可能会被转介给生殖内分泌专家 ( 专门生育的医生 )或泌尿科医生(男性不育症),以进行更彻底的生育测试。
生育力测试涉及两个合作伙伴。 虽然我们可能会想到怀孕发生在女人的身体,但怀孕需要两个!
根据美国生殖医学协会的报告,三分之一的不孕症病例是由于女性因素不孕引起的 ,三分之一是由于男性因素不育引起的 ,其余三分之一是由于双方问题或不明原因的不孕。
女性生育能力测试
不是每个生育能力测试都会针对每一个案例进行。 只有当症状或其他检查指向那个方向时,或者当不能找到不孕的原因时,才进行更有创性的生育测试,如诊断性腹腔镜检查 。
对于女性来说,生育能力测试可能包括:
基本的妇科检查
性传播疾病检测(有些性传播疾病会导致不孕)
血液检查可检查血栓形成和抗磷脂综合征 (复发性流产),以及各种激素,包括LH , FSH ,甲状腺激素,雄激素,催乳素,雌二醇(E2)和黄体酮。 AMH或抗mullerian激素,也可能被测试。
这些血液工作中的一部分必须在月经周期的特定日子完成。 例如,FSH通常在您的周期的第3天进行检查。 通常在你周期的第21天检查黄体酮。
子宫内膜活检,包括从子宫内膜(或子宫内膜)取少量组织。 这个测试不常用。
宫腔镜检查包括将类似望远镜的照相机穿过子宫颈置入子宫,仔细观察子宫内部。 如果HSG考试显示潜在的异常情况或者没有定论,则这样做。 考试期间,你的医生也可能做子宫内膜活检。
Sonohysterogram包括将无菌液体置于子宫内(通过导管),然后通过超声评估子宫和子宫壁。
诊断性腹腔镜检查 ,这可能是生育力测试中最具侵入性的。 只有症状指向可能的子宫内膜异位症 ,作为输卵管阻塞治疗的一部分,或者在某些不明原因的不孕症的情况下,才能进行此项检查。
男性生殖能力测试
精液分析是男性的主要生育力测试。 它涉及提供精液样本供实验室评估的人。
理想情况下,测试应在不同的日子进行两次,以确认结果。
通常,只需要精液分析来诊断男性不育。
但是,还可以进行进一步的测试,包括:
由泌尿科医生进行的一般体检
专门的精液分析,包括精子的基因检测(寻找抗体的存在)以及评估不活动的精子(以查看它们是死还是活)
血液通常检查激素水平,通常是FSH和睾酮,但有时也检测LH,雌二醇或催乳素
性病测试
超声,评估精囊和阴囊
夫妇生育力测试
一些生育测试涉及两个合作伙伴。
如果复发性流产是一个问题,可以通过基因核型分析来寻找可能导致流产的遗传疾病。 这是通过一个简单的血液测试来完成的。
虽然很少做,但是在性交后数小时后,性交后测试(PCT)包括通过骨盆检查从女性身上取得宫颈粘液样本。 它评估女性宫颈粘液与男性精液之间的相互作用。
家庭中的生育能力测试如何?
通过生育能力测试可能在情感上很困难 。 有时候,人们会感到尴尬 。 他们宁愿不经历不适。
您可能会想要购买“家中”生育测试。 例如,您可以在家进行FSH测试 。 男性有邮购精子数量检测试剂盒。
请不要走这条路。
首先,这些测试不能完全评估您的生育能力。 他们关注生育的一个非常具体的方面。
例如,家中的FSH测试无法告诉您您的输卵管是否阻塞。
而且,这些测试甚至不准确。 他们甚至不做他们所说的事。
在家精子数量测试只能做一件事 - 统计有多少精子。 但是你所有的精子都可能已经死了,而这个工具箱不能告诉你。
还有其他一些精子健康方面的问题,包括精子形状和精子如何游动。 邮购男性生育能力测试不看这些东西。
家用FSH测试只能检测到极高水平的FSH。 你的水平可能不正常,而这些测试不能告诉你。
最好的办法是看你的医生。 请记住,越早获得帮助,怀孕成功的机会就越大。
我的保险是否涵盖生育测试?
您的保险是否涵盖生育测试? 这取决于。
有时候,保险公司不会涵盖仅限于生育目的的测试。 但他们会因不同的原因覆盖相同的测试。
因此,例如,如果您有严重的月经痉挛 ,他们可能会覆盖诊断性腹腔镜检查。 但是,如果它被编码为仅用于生育力评估,它们可能无法覆盖它。
在进行任何生育能力测试之前,与您的生育诊所财务部门沟通非常重要。 明确涵盖的内容,以及可能未涵盖的内容。
你不想对一个大账单感到惊讶。
生育后测试
一旦生育力测试完成后,您将与您的妇科医生或生殖内分泌专家会面,讨论......
- 结果意味着什么
- 可能会推荐进一步的测试,如果有的话
- 什么治疗是适当的
- 决定采取的下一步
不要害怕在生育测试前后询问你的医生问题。 你的医生应该明白这些问题有多敏感。
- 17可能的生育治疗选择
- 测验:您是否有患子宫内膜异位症的风险?
- 您可能无法追求生育治疗的8个理由
- 我们不能怀孕。 怎么办?
- 测验:你有一个正常的时间?
- 如何应对当试图设想压倒你
- 不孕症的症状和危险因素
- 测验:你有不孕的风险吗?
- 不孕的原因
- 测验:你有没有冒着PCOS的风险?
- 采取生育测验
资料来源:
男性不孕的基本指南:如何找出错误的地方。 美国泌尿科协会。 访问2009年12月20日。http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
患者情况说明书:男性因素不育的诊断检测。 美国生殖医学学会。 于2009年12月20日访问。http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
患者情况说明书:医生如何评估女性不孕症。 美国生殖医学学会。 http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
患者情况说明书:复发性妊娠丢失。 美国生殖医学学会。 于2009年12月20日访问。http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf