为了找到最适合您的生育诊所,请花时间研究您考虑的任何诊所。 不要只选择返回你的电话的第一个地方; 追求生育力测试和治疗是一大步,也可能涉及大笔资金和大量时间。 你只想选择最好的。
说到最好的,选择生育诊所的一部分是个人的和主观的。
对你的朋友来说,最好的诊所可能会或可能不适合你。 因此,向您的朋友,医生,保险公司和当地支持小组咨询建议,但一定要调查您认为自己的任何诊所。
在研究诊所时,你可以找到信息:
- 在他们的网站上
- 在疾病预防控制中心的生育诊所统计报告页面(更多下面)
- 通过电话或亲自与诊所代表联系
- 通过与目前或以前的患者交谈(通过当地不孕支持团体发现)
- 通过会诊和面谈你的潜在医生进行咨询
考虑生育专家
生育诊所和医生一样好。 根据诊所的运作情况,您可能会分配一位特定的医生,或者您可能会轮流看到一些不同的医生。 两种设置都有优点和缺点,但通常情况下,您需要一位医生作为您的主要联系人和个案经理。
选择医生时要考虑的问题是:
- 他们是否花时间回答你的问题? 您可以在测试和治疗过程中通过电子邮件提问吗? 如果他们不愿意在选择他们之前与你见面,那么当你是病人时,他们可能没有时间陪你。 不愿意事先回答你的问题并不是一个好兆头。
- 他们何时何地接受过培训? 他们是认证的生殖内分泌专家吗? 他们是美国生殖医学学会(ASRM)的成员吗? 他们与不孕症患者合作多久了?
- 你的诊所是否有男科医生? 生殖外科医生? 如果你正在处理男性不育症问题,那么让男科医生很重要。 如果你正在处理子宫内膜异位或任何结构性问题,生殖外科医生是一个加号,可能是必须的。
- 他们附属于哪些医院? 那家医院拿你的保险吗? 即使您的保险不包括生育治疗 ,如果您因治疗并发症需要住院治疗,您仍然需要保险。
- 导演到诊所多久了? 其他工作人员呢? 在诊所呆的时间越长,工作环境运行的可能性就越大。
- 有多少生殖内分泌科医生在诊所工作? 你的案件是由一名医生或一个团队处理,你会在你的访问中看到谁? 如果你的情况很复杂,建立一个团队可能是有益的。 另一方面,每次约会时需要与另一位医生打交道,都会感到非人情味。
要询问融资测试和治疗的问题
大多数诊所的工作人员将处理测试和治疗的财务问题。 他们应该能够回答有关费用和付款计划的问题,并且您应该坐下来讨论您的选择,并在您首次访问诊所时提出问题。
在看诊所时考虑价格可能会感觉很奇怪,但考虑到这一费用实际上非常重要。 一些治疗花费数千美元,并且提供一切您需要的一个更加便宜的诊所也许比周围提供超过您需要的块的花哨的诊所更好,特别是如果您不能承受更多周期昂贵的诊所。
需要考虑的融资问题包括:
- 如果可以接受什么保险? 工作人员会处理保险索赔吗? 如果没有,他们是否会为您提供必要的文书工作以追求自己的保险?
- 各种测试和治疗的定价是什么? 您的保险是否涵盖了任何测试或治疗? 报价包括什么? 例如,当引用IVF的价格时,是否包括药物和监测? 胚胎储存 ? 如果不是,你会期望什么总费用?
- 他们是否有付款程序? 你需要提前付款吗? 多少? 如果您正在接受IVF,如果您的周期在取卵前取消,您会支付什么费用? 如果在胚胎移植之前取消了该怎么办?
- 你是否推荐或提供任何财务计划? 该诊所是否适用于任何国家不孕症融资计划,如达因生育中心网络或ARC生育计划? 如果您签署某项生育融资计划,是否有医生或工作人员会收到回扣或财务奖励? (如果是的话,请特别注意财务计划确实是最佳选择。)
- 您提供IVF退款计划吗? 这些是需要大量预付费用的项目,但如果您在一定数量的周期后未怀孕,则可以承诺部分退款。 有一件事要谨慎对待这些诊所的这些项目,可能会更积极地对待你,推动更多的卵巢刺激或转移过多的胚胎,以提高成功的可能性。 确保退款计划允许您说明转移了多少个胚胎,并让您有时间在两个周期(不止一个月)之间休息一下以恢复身体和情绪。
- 胚胎冷冻和储存成本是多少? 怎么样冷冻胚胎转移(FET)周期?
- 如果诊所离家很远,诊所是否提供住宿的折扣选择? 也许与当地酒店交易。
询问关于程序和生育诊所实验室的问题
与医生讨论的问题包括:
- 治疗有没有年龄界限? 什么是FSH水平的截止?
- 程序和测试在哪里完成? 该诊所是否有现场实验室,还是需要去其他地方? 如果在其他地方,它离诊所有多远?
- 这个诊所有哪些程序可行? 他们做IVF吗? ICSI ? 囊胚移植或其他辅助生殖技术的选择 ? 手术是在诊所或其他地方进行的? 如果在医院,哪家医院? 如果你住在离诊所很远的地方,可以在离你家较近的地方进行一些测试和程序吗?
- 捐赠者或代孕选择有哪些? 诊所是否执行捐赠计划,或者您是否需要使用代理机构? 如果他们有捐助计划 ,您是否仅限于捐助者的计划,或者您是否愿意使用某个机构? 他们提供胚胎捐赠服务吗? 如果您决定将任何剩余的胚胎捐献给另一个不育夫妇或科学,该怎么办? 他们能帮助你吗?
- 他们推荐哪些程序适合您的特定情况? 在开始接受IVF之前,他们是否会考虑单独使用卵巢刺激药物或IUI ? 他们会同意尝试多少次 IUI 循环 ? 不同的诊所可能会推荐不同的治疗计划,并且可能会对您更有利。
- 在一个循环中转移了多少个胚胎? 谁决定转移多少胚胎:医生还是病人? 对于35岁以下预后良好的女性,ASRM强烈建议每个周期只移植一个胚胎,且不得超过两个。 对于预后良好的35至37岁的女性,他们建议转移两个胚胎,但不得超过三个。 对于年龄在38岁至40岁之间的人,他们建议转让三次,但不超过四次; 而对于41岁和42岁的人,他们建议转让不超过5人。 如果在囊胚阶段转移胚胎,那么他们建议每个周期转移的胚胎甚至更少,即使在42岁时也不超过3个。当然,每个个体情况都应该考虑。
- 如果回应不是最佳的,谁决定是否取消周期? 即使成功的可能性很低,您是否仍然可以要求循环继续?
- 该诊所是辅助生殖技术协会(SART)的成员吗? 他们是否遵守ASRM准则?
- 他们是否将自己的试管婴儿成功统计报告给SART / CDC? 如果是的话,你应该能够找到他们的成功统计与这个SART生育诊所发现者。 您还可以在CDC网站上查找统计数据。
- 该实验室是由美国病理学家协会或联合委员会认可的吗? 您可以在美国病理学家协会网站上确认认证,通过您正在调查的诊所的邮政编码进行搜索。
- 该实验室是否执行胚胎冷冻保存 ? 怎么样的鸡蛋和精子? 胚胎,卵子或精子在哪里储存? 在停电或地震的情况下,他们有哪些应急程序?
关于生育诊所的一般事项
选择诊所之前需要考虑的其他因素包括:
- 诊所在哪里? 不是每个人都足够幸运地住在他们所需的诊所旁边。 旅行时间是一个需要考虑的重要因素,特别是如果您正在接受IVF,因为您可能需要几乎每天都在诊所就诊。 如果你需要旅行,记住你需要住宿和下班休假。
- 工作人员愉快吗? 你可能会在诊所工作数月,甚至数年。 他们回答你的问题吗? 他们对电话有礼貌和乐于助人吗? 或者你觉得他们正在冲你一起?
- 诊所开放几天几小时? 是否有额外的早班时间或晚班时间,所以您可以在工作之前或之后进行监测预约? 他们是否在周末开放? 如果不是,他们如何处理需要在周六或周日进行的IVF或IUI转移?
- 是否有特定的时间可以打电话向医生或护士提问或获取更新信息? 如何处理在办公时间以外的电话?
- 他们是否提供超出基本生育治疗的特殊服务? 他们是否有在职员工辅导员来帮助您完成您的选择? 他们有支持小组吗? 心体研讨会 ? 针灸现场 ,胚胎移植后可用吗?
考虑成功率
另一个需要考虑的重要因素是诊所的成功率。 如上所述,您可以在SART或CDC的网站上看到诊所的体外受精成功率。 成功率最高并不一定意味着诊所是最好的。 一些诊所避免接受严重病例或拒绝40岁以上的女性用自己的鸡蛋治疗。 这显然会歪曲统计数据。
你应该寻找的是:诊所的成功率是否高于全国平均水平? (请看这里的国家IVF成功率。)您应该查看您的年龄的活产统计数据,而不仅仅是怀孕统计数据(其中将包括流产)。 您还应该将他们的多次怀孕统计数据与全国平均数进行比较
如果您没有接受IVF,请询问您的情况 ,特别是针对您所建议的治疗方案的活产成功率 。 (请记住,只有IVF成功率报告给SART和CDC,因此对于其他治疗成功率,您需要询问您的医生。)您的医生应该有经验来帮助您决定治疗是否值得情绪投资。
如果一家诊所承诺您取得成功,尤其是在一个周期内取得成功,那么就走开。 没有任何100%的IVF保证,不管你有什么不孕的原因。
资料来源:
辅助生殖技术:患者指南。 美国生殖医学学会。 http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
转移胚胎数量标准:委员会意见。 美国生殖医学学会。 http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
不孕不育融资计划。 解决。 http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
您的生育能力医生是回扣吗? Slate.com。 http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
为什么试管婴儿成功率对你很重要。 解决。 http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html