什么是正常的，什么是异常的，为什么
精液分析对于不育夫妇来说是一项重要的生育能力测试 ，并且在任何治疗（甚至“只是克隆 ”）之前都应该进行测试。 很多男性在测试中感到焦虑 - 后来在结果上感到焦虑。 你的医生会向你解释你的结果，因为不同的实验室和医生可能会使用不同的正常值范围，你的医生认为正常或异常的可能与你在本文和互联网上的其他地方发现的不同。
如此说来，以下是精液分析中通常评估的精液健康因素，其根据世界卫生组织2010年指南的正常值以及异常结果可能意味着什么。
世界卫生组织的指导方针基于百分位数，基于一群年龄在一年或更短时间内生育的儿童。 较低的可接受数字代表该组的第5百分位数。 换句话说，过去一年中生育孩子的男性中有不到5％的人的精液参数测量值低于这些临界值。
| 参数 | 较低的参考极限 |
|---|---|
| 精液体积（ml） | 1.5（1.4至1.7） |
| 总精子数量（10 ^ 6） | 39（33至46） |
| 精子浓度（10 ^ 6 / ml） | 15（12至16） |
| 总动力（百分比） | 40（38至42） |
| 逐步运动（百分比） | 32（31至34） |
| 活力（百分比） | 58（55至63） |
| 精子形态（百分比） | 4（3至4） |
这意味着拥有更好或更差的数字并不一定意味着你将会或将无法生育一个孩子。 精液参数只是调查可能导致不孕的原因。
精液射精量
它是什么 ：精液不仅仅是精子。
事实上，少于5％的精液是由精子组成的。
健康精液包括来自睾丸（这是精子来自的地方），来自精囊（包括精子的重要营养素），来自前列腺的液体（其包括富含锌的液体以保持精子的DNA稳定性） ，并从球囊尿道腺（其中含有粘液帮助精液游泳）。
什么被认为是正常的 ：正常的精液射精在1.5毫升到6毫升的液体之间。 这大约是茶匙的三分之一，稍微超过一茶匙。
如果结果异常可能是错误的 ：精液量低可能是由于输精管阻塞（将精子从睾丸输送到尿道），精囊缺如或阻塞，部分逆行射精或荷尔蒙失衡。
测试中的压力也可能导致体积不足 。 （如果这对你是真的，请告诉你的医生。）生殖腺发炎可能导致体积异常高。
总精子数量
它是什么 ：这是提供的精液样本中发现的精子总数。
什么被认为是正常的 ：每次射精约39,000,000（或39×10 ^ 6）个精子被认为是可接受的下限。
低于正常数量的精子有时称为少精症。 如果没有发现精子细胞，则称为无精子症。
如果结果异常，可能会出现什么错误 ：精子数量较少可能表明存在许多问题，包括精索静脉曲张 ，感染，慢性或未确诊的健康问题，如糖尿病或乳糜泻 ，像逆行射精这样的射精问题，导管问题，激素失衡，并暴露于有毒物质。
精子数量异常低也可能是由某些药物引起的，近期伴有高热的疾病以及阴囊暴露于热（如在热水浴缸中）。
吸烟，肥胖和过量饮酒与低精子数有关。 通常，精子数量低的原因从未被发现。
无精症可能是由导管问题，激素失衡或睾丸问题引起的。
精子浓度
它是什么 ：精子浓度是一毫升精液中发现的精子数量。
什么是正常的 ：每毫米应该有至少15,000,000（或15×10 ^ 6）个精子。
如果结果异常，可能会出错 ：低精子浓度可能是整体低精子数量的一部分，或者可能与异常高的射精量有关。 有关这两个问题，请参阅上文。
动力
它是什么 ：动力是移动的精子的百分比。 为了发生受精，精子必须在女性生殖道上游动以符合卵子。 能够游到目的地是至关重要的。 总运动能力指任何运动，而进步运动能力则指向一条线或一个大圈的向前运动。
什么被认为是正常的 ：至少40％的精子应该移动，并且至少32％应该以向前运动或大圈游泳。
如果结果异常，可能会出现什么错误 ： 弱精子症是用于精子活动能力差的术语。 精子活力差可能是由疾病，某些药物，营养缺乏或吸烟等卫生习惯差导致的。 许多导致精子数量低的原因也会导致动力不足。 （参见上文）通常找不到原因。
生存能力或活力
它是什么 ：精子活力是指精液样本中活精子的百分比。 这对于测量精子活力低是非常重要的，因此区分活的非运动精子和死精子。
什么被认为是正常的 ：至少58％的精子细胞应该是可行的。
如果结果不正常，可能会出现什么错误 ：当精液样本中的所有精子都死亡时，使用坏死精子症 。 导致necrozoospermia的原因有很多，其中包括许多可能导致精子数量低的相同事情。 （往上看。）
使用非生育安全的润滑剂或常规安全套可以杀死精子，即使它们不含杀精子剂。 如果您使用润滑剂或常规安全套生产精液样本，务必向医生透露。 有生育批准的润滑剂和专用避孕套可用于收集精液样本。 向你的医生询问更多信息。
形态学
它是什么 ：精子形态是指精子细胞的形状。 实验室技术人员仔细检查精子样本，检查大致看到百分比具有正常形状的百分比。 评估头部，中间部分和尾部，以及每个部分之间的测量和比例。
在2010年之前，世界卫生组织对精子的形状有着不同的要求，被认为是“正常”的。 实验室可能已经根据WHO标准评估了精子形态，或称为克鲁格严格标准。
然而，根据TF Kruger博士和R. Menkeveld博士的研究，2010年WHO指南鼓励使用克鲁格严格标准。 与你的医生交谈，看看他们是否在使用过时的世卫组织标准或克鲁格的标准。
什么被认为是正常的 ：至少4％应该具有正常的形状。
如果结果异常，可能会出现什么错误 ：畸形精子症是用于精子形态差的术语。 精子形态差可能是由于同样的事情导致精子数量低的原因。 （往上看。）
精子形态学知之甚少，而且由于评价有些主观，在相同的实验室中，使用相同的评分技术，相同精液样品的分数可能会有所不同。 如果单纯的精子形态异常，但所有其他精液参数都在正常范围内，那么男性生育力仍然可以被认为是正常的。
液化
它是什么 ：当精液射精时，它是厚而凝胶状的。 这是为了帮助它坚持宫颈 。 精液最终液化，使精子游得更好。
什么被认为是正常的 ：精液应该在20到30分钟内射精液化。
如果结果不正常可能是错误的 ：延迟液化可能表明前列腺，精囊或球囊尿道腺体（也称为男性附属腺体）存在问题。
如果发生延迟液化，你的医生可以进行一次性交后测试（PCT）。 这种生育能力测试对性交后女性的宫颈粘液进行评估。 如果发现精子并正常移动，则延迟液化不会成为问题。
精液pH值
它是什么 ：精液pH值是衡量精液的酸性或碱性的指标。 精囊液应该更加碱性，而前列腺液应该更酸。 在组合中，它们在精液中相互平衡。
过于酸性的精液可能会杀死精子或阻止受精。
什么被认为是正常的 ：精液的pH应该高于7.2。 目前，关于更多的碱性精液如何影响生育能力还没有达成共识，因此根据WHO指南没有pH值上限。
如果结果不正常 ， 可能会出错 ：通常，低pH值会伴随着其他异常测量结果，包括精液量低或精子数量低。 这可能表明输精管阻塞或不存在。
白细胞（WBC）
它是什么 ：白细胞是抵抗体内感染的细胞。 所有的精液都含有白细胞。
什么是正常的 ：白细胞计数应低于每毫升精液1,000,000或1.0×10 ^ 6每毫升。
如果结果异常，可能会出错 ：高于正常的白细胞计数称为白细胞精症，可能表明有感染。 精子症是精液中发现过量的细菌。
然而，一些男性可能有白细胞精症，没有任何活动性感染或男性生育能力受损。 5％至20％的男性受试者可能会发现有白细胞精子症。 有一种理论认为， 精子症的一种可能原因是未经治疗的牙齿感染 ，尽管这尚未得到证实。
如果你的结果不正常
一个异常的精液分析结果不一定是男性生育受损的迹象。 由于如此多的因素可能会导致不良结果，包括近期发生的疾病或测试中的压力，您的医生可能会在几周内重复进行精液分析 。
请告诉医生下一步会发生什么，并且一定要披露导致结果不佳的任何可能原因（包括最近的疾病，热水浴缸或加热汽车座椅的爱情，生产样本以进行分析的麻烦以及所有可能的原因）目前正在服用。）
>来源：
> Sandro C Esteves，Ricardo Miyaoka和Ashok Agarwal。 “不育男性临床评估的最新进展。” 诊所（圣保罗） 。 2011年4月; 66（4）：691-700。 doi：10.1590 / S1807-59322011000400026。
> 世界卫生组织人类精子检验和加工实验室手册 。 第五版。