阻塞的输卵管:症状和治疗

输卵管是两个细管,子宫的每一侧都有一个,这有助于将成熟卵子从卵巢引到子宫。 当阻塞阻止卵子顺着管子流动时,女性的输卵管受阻,也称为输卵管因素不孕症。 这可能发生在一方或双方,并且是不孕症的原因,占40%的不孕女性。

输卵管阻塞的女性出现任何症状都是不寻常的。 许多女性认为,如果他们有规律的生育期,他们的生育能力很好。 这并非总是如此。

如何阻塞输卵管引起不孕?

每个月,当排卵发生时,一个卵子从卵巢释放。 卵子从卵巢,通过管道进入子宫。 精子还需要从子宫颈,子宫,通过输卵管游到卵子。 施肥通常在鸡蛋通过试管行进时发生。

如果一个或两个输卵管阻塞,卵子不能到达子宫,精子不能到达卵子,阻止受精和怀孕。

也可能不完全阻塞管,但仅部分阻塞。 这可能增加输卵管妊娠或宫外孕的风险。

阻塞的输卵管的症状是什么?

排卵不规则的月经周期可能暗示一个问题,阻塞的输卵管很少引起症状。

一种称为输卵管积水的阻塞性输卵管的特定类型可能会引起下腹痛和不寻常的阴道分泌物,但不是每个女人都会有这些症状。 输卵管积水是阻塞导致管扩张(增加直径)并填充流体。 液体阻塞卵子和精子,阻止受精和怀孕。

然而,阻塞的输卵管的一些原因可能导致其他问题。 例如, 子宫内膜异位症盆腔炎可能会引起月经痛和性交痛,但这些症状并不一定指向阻塞的管。

什么导致输卵管阻塞?

输卵管阻塞的最常见原因是盆腔炎 (PID)。 PID是性传播疾病的结果,但并非所有的盆腔感染都与STD有关。 此外,即使PID不再存在,PID或盆腔感染的病史也会增加管阻塞的风险。

输卵管阻塞的其他潜在原因包括:

如何诊断阻塞的管?

阻塞的管通常被诊断为具有称为子宫输卵管造影术或HSG的专用X射线。 这项测试涉及使用小管子将染料穿过子宫颈。 一旦染上了染料,医生就会拍摄骨盆区域的X光片。

如果一切正常,染料将穿过子宫,通过管道,并溢出到卵巢周围并进入​​盆腔。 如果染料不能通过管道,那么你可能有一个阻塞的输卵管。

重要的是要知道,15%的女性有“假阳性”,染料不能通过子宫进入管内。 堵塞似乎是在输卵管和子宫相遇的地方。 如果发生这种情况,医生可能会再次重复测试,或者订购不同的测试来确认。

其他可能要求的测试包括超声波, 探查性腹腔镜手术或宫腔镜检查(他们需要一台薄型照相机,并将其穿过子宫颈以查看您的子宫)。

血液检查是否存在衣原体抗体(这可能意味着之前或当前的感染)也可能被定购。

潜在的治疗方法:您可以怀孕阻塞的输卵管吗?

如果你有一个开放的管道,并且健康的话,你也许可以在没有太多帮助的情况下怀孕。 你的医生可能会给你生育药物,以增加开放管侧排卵的机会。 但是,如果两个管都被堵塞,这不是一个选择。

腹腔镜手术治疗输卵管阻塞

在某些情况下, 腹腔镜手术可以打开阻塞的管道或清除导致问题的疤痕组织。 不幸的是,这种治疗并不总是奏效。 成功的机会取决于你的年龄(年轻,越好),多么糟糕,堵塞的位置以及堵塞的原因。

如果管与卵巢之间只有少数粘连,那么术后怀孕的机会就很好。 如果你有一个健康的阻塞管,手术后有20%到40%的机会怀孕。

手术治疗输卵管堵塞后宫外孕的风险较高。 如果你怀孕并且可以帮助你决定什么对你最好,你的医生应该密切关注你。

手术不适合每个人。 如果你的管和卵巢之间存在粘连和疤痕,或者你已经被诊断为输卵管积水,手术对你来说可能不是一个好的选择。

另外,如果有男性不育症问题,您可能想要跳过手术。 放弃手术的其他原因还包括除阻塞的输卵管之外的其他生育因素(如严重的排卵问题)或高龄产妇的年龄。

在这些情况下, IVF治疗是最好的选择。

IVF用于阻塞的输卵管

在发现IVF之前 ,如果修复手术不起作用或者不是一种选择,那么阻塞管的妇女没有选择怀孕。

IVF使概念成为可能。 IVF治疗涉及服用生育药物来刺激卵巢。 然后,通过阴道壁使用超声波引导的针头,医生会直接从卵巢取回卵子。 在实验室中,鸡蛋与来自男性伴侣或精子供体的精子放在一起。 希望一些鸡蛋受精并产生一些健康的胚胎。 选择一个或两个健康的胚胎并转移至子宫。

体外受精完全避免输卵管阻塞无关紧要。

也就是说,研究发现,发炎的管可以显着降低体外受精成功几率 。 如果你有输液管(输液管),你的医生可能会建议手术去除管。 然后,从手术中恢复后,可以尝试IVF。

一句话来自天井

当只有一个输卵管阻塞时,可以自己怀孕或使用低科技治疗。 但是,如果两个管道堵塞,手术或IVF治疗可能是您唯一的选择。 手术可能由保险承保,但IVF治疗很少。 IVF的高成本可以防止许多伴有这种不孕症的夫妇能够生育。

和你的医生谈谈你的所有选择。 如果您不能接受IVF或手术,您可能需要考虑领养,寄养或选择过无孩子的生活 。 确保你在这种情况下也有情绪上的支持

>来源:

>输卵管手术后的构想:情况说明书。 美国生殖医学协会。

> Hydrosalpinx:情况说明书。 美国生殖医学协会。