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什么导致女性不孕?10%到15%的夫妇会经历不孕症。 这意味着他们在尝试至少一年之后不会怀孕。 在这些不孕夫妇中,大约三分之一的人会发现女方的生育问题,另外三分之一的人会发现男方的问题,其余的则会发现双方存在问题或者接受不明原因不孕的诊断。
什么导致女性不孕?
最简单的说,女性不孕症发生在以下一种或多种情况时......
- 排卵有问题
- 有些东西阻止卵子和精子相遇
- 有些东西阻止了创建健康的胚胎(这可能是由任何一方的问题引起的。)
- 有些东西妨碍了胚胎的健康植入
什么会导致这些可能的生育问题? 许多不同的疾病,情况和情况。
以下是导致女性不孕的8个潜在原因,以及它们最常见的症状,它们如何影响生育力以及生育治疗的选择。
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多囊卵巢综合征(PCOS)您可能听说过多囊卵巢综合征(PCOS)。多囊卵巢综合征是女性不孕症的常见原因,估计会影响8%的女性。
PCOS女性的雄激素或“雄性”激素水平可能高于正常水平。 这可能会导致痤疮和不必要的头发生长问题。
许多但不是所有PCOS女性都与自己的体重相抗衡。 他们可能被诊断为胰岛素抵抗。
经超声检查,PCOS妇女的卵巢可能会出现小珠状囊肿。
最常见的症状 :月经周期不规则或缺失,痤疮,油性皮肤,头发生长异常和肥胖。
PCOS如何导致生育问题 :PCOS导致排卵不规律。 一些PCOS妇女根本不会排卵。 荷尔蒙不平衡也增加了流产的风险。
常见治疗 :大多数PCOS妇女将接受Clomid或Femera(来曲唑)等一线生育药物的治疗。如果不成功,接下来可能会尝试更强的促性腺激素药物,如促性腺激素 。
如果这些都不起作用, 接下来可能会尝试IVF。
如果存在胰岛素抵抗, 可以在开始用生育药物治疗之前建议用糖尿病药物二甲双胍治疗。
生活方式建议可能包括减肥,定期运动和饮食改变。
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子宫内膜异位症据估计,十分之一的女性患有子宫内膜异位症。 因为诊断很复杂 - 通过简单的血液检查或超声波就无法检测到 - 许多女性无声无息地受到伤害。
要了解子宫内膜异位症,你需要知道子宫内膜是什么。 子宫内膜是排列子宫的组织。 它增厚并且增长每个月经周期,为胚胎准备子宫。
如果怀孕没有发生,子宫内膜就会崩溃,并通过月经离开你的身体。
子宫内膜异位症是子宫内膜长出子宫内膜时。 (这绝不应该发生)。它们可能形成在卵巢和输卵管附近,尿道和胃肠道周围,甚至在极少数情况下在肺部。
子宫内膜沉积可导致疼痛和不孕。
最常见的症状 :经期极度痛苦,月经期间无骨盆疼痛,排便和/或排尿时疼痛,尤其是在您的时期。
但是,有些女性从来没有任何明确的子宫内膜异位症状 。 唯一出现问题的迹象可能是不孕症。
子宫内膜异位症如何引起生育问题 :子宫内膜沉积物可能会阻止卵子进入输卵管。 子宫内膜异位也可能导致排卵问题,特别是如果卵巢上形成子宫内膜囊肿。
即使输卵管清晰并且正在发生排卵,由子宫内膜异位症引起的炎症可能会干扰胚胎的健康植入。 并非所有关于子宫内膜异位症和生育力的理解都可以理解。
- 什么您需要知道关于子宫内膜异位症
- 测验:您是否有患子宫内膜异位症的风险?
常见治疗 :治疗部分取决于子宫内膜异位症的严重程度。 (顺便说一下,疼痛并不是严重程度的准确预测因子,您可以患轻度疼痛的子宫内膜异位症,或严重的子宫内膜异位症,根本没有盆腔疼痛。)
在生育治疗发生之前,建议手术切除子宫内膜沉积物 。
如果排卵有问题,可以尝试生育药物 。 如果输卵管阻塞,可能需要IVF治疗 。
生活方式的变化, 如饮食和运动,可能会被建议来帮助应对疼痛,但没有什么证据可以帮助受孕。
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年龄相关的不孕症并非每一个不孕症的原因都是一种疾病或不自然的状况。 健康的老龄化是女性不孕的常见原因。
尽管随着年龄增长,男性和女性的生育力都有所下降,但这种下降在女性中更为明显。
最常见的症状 :与年龄有关的不孕症通常没有明显的症状。
从35岁开始,每年有不孕的几率开始显着增加,40岁以后更显着。
有些女性会出现症状,包括月经变化(出血变轻),周期不规律和阴道干涩(宫颈粘液减少)。
年龄如何导致生育问题 :即使你排卵,随着年龄增长,卵子质量也会下降。 这就是为什么35岁以上的女性患流产或患遗传性疾病的风险更高。
一些女性也会经历不规则的排卵,此外还会降低蛋品质。
常见治疗 :这个差别很大。 有些女性可以在Clomid等低科技疗法的帮助下受孕。 其他人则需要更强的生育药物,甚至可能需要IVF。
与年龄相关的不孕症最大的障碍是生育药物没有那么有效。
例如,虽然平均31岁的试管婴儿成功率为38%,但43岁的平均成功率仅为10%。
这是由于卵巢储备下降 。 有些女性需要一个卵子或胚胎供体来构建。
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甲状腺功能障碍甲状腺是内分泌系统的重要腺体。 甲状腺位于脖子前方并在锁骨上方,使用碘制造特定的甲状腺激素。 这些激素调节整个身体的能量和新陈代谢。
甲状腺功能减退是甲状腺不能产生足够的这些激素。 甲状腺功能亢进症(最常见的是由Graves病引起)是腺体过量产生甲状腺激素的原因。
即使甲状腺不是生殖系统的一部分,它调节的激素可能会影响您的生育能力。
最常见的症状 :对于甲状腺功能减退症,疲劳,体重增加,频繁感冒和抑郁症是常见症状。
在甲亢时,焦虑,容易过热,疲劳,失眠和不寻常的体重减轻可能发生。
- 甲状腺疾病的症状
患有甲状腺疾病的女性可能有不规则的时期。
甲状腺功能减退是如何引起生育问题的 : 甲状腺是否过度活跃,两种情况都可能导致排卵不规律。 这可能会导致怀孕的麻烦。
那些未经治疗的甲状腺问题的人流产和出生缺陷的风险也较高(如果他们怀孕了)。
患有甲状腺功能障碍的女性也有可能患上其他生育疾病,特别是子宫内膜异位症。
常见治疗 :只要没有额外的生育问题,对甲状腺问题的诊断和治疗将调节大多数女性的月经周期。
他们的荷尔蒙得到规范后,他们可以自己构思。
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肥胖肥胖是男性和女性可预防不孕的常见原因。
根据美国生殖医学协会的报告,6%的原发性不孕患者因肥胖而无法怀孕。
在某些情况下,肥胖是荷尔蒙不平衡的结果。 例如,PCOS(尤其是胰岛素抵抗)和甲状腺功能减退可导致体重问题。
最常见的症状 :不规则的周期,异常长的时期,并可能发生月经期间大量出血。 有些女性的月经周期可能完全停止。 有些女性也会经历不正常的头发生长。
肥胖如何导致生育问题 :脂肪细胞在荷尔蒙调节中起作用。 当脂肪细胞过多时,身体产生过量的雌激素。
这会影响生殖系统。 太多的雌激素可以通知生殖系统关闭,导致排卵问题。
不规则排卵或无排卵使肥胖女性的怀孕困难。
常见治疗 :通过饮食和运动减肥是治疗肥胖相关不孕症的有效方法。
超过70%的肥胖女性将体重降低到更健康的水平,将自行怀孕,但没有生育治疗。
如果存在导致体重异常增加或使正常体重减轻的荷尔蒙不平衡,应首先对其进行治疗。 否则,减肥计划可能会失败或难以实现。
如果还有其他生育问题,减肥可能不够。 在这种情况下,也可能需要生育治疗 。
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卵巢早衰(卵巢早衰)卵巢早衰(POI)是指40岁以前卵巢卵子数量和质量异常低时发生的情况,发生率不到1%。
POI有时被称为卵巢早衰(POF)。
对于POI,卵巢可能对刺激排卵的生殖药物没有反应。 这使得它成为治疗的一个困难条件。
POI的一些可能的原因包括:
- 先天性或遗传性疾病(如脆性X)
- 手术对卵巢的损伤
- 毒素暴露(如来自化疗)
- 未知 - 大多数情况都是如此
POI似乎在家庭中运行。 如果你的母亲或祖母拥有它,你就有风险。
POI似乎也与某些自身免疫性疾病有关,包括甲状腺功能障碍。
最常见的症状 :不规则或不在期,阴道干涩,潮热,情绪波动和失眠。
一些有POI的女性除了不孕以外没有任何症状。
POI如何引起生育问题 :鸡蛋的质量和数量都很低。 他们可能没有排卵,或排卵可能是零星的。 如果排卵正在发生,鸡蛋质量可能会很差。 这减少了受孕的可能性。
有POI的妇女不仅不太可能自己怀孕,她们也更可能经历失败的生育治疗。
常见治疗 :治疗取决于病情的严重程度。 在温和的情况下,生育药物和IVF治疗可能有助于女性构想。
拥有POI的女性怀有自己的鸡蛋并非不可能。 据估计,有10%的女性会在有或没有生育药物的帮助下怀孕。
据说,许多POI女性需要卵子或胚胎供体。
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早产/早期更年期过早绝经是在40岁之前发生绝经的时候。
它与卵巢早衰(POI)相似但不相同。 有了POI,你仍然可以排卵,而用自己的卵子怀孕也是可能的。
由于过早绝经,排卵已经完成。 你不能独自怀孕或用自己的鸡蛋。
早期更年期往往会在家庭中发生。 它也可以发生在药物治疗(如化疗)或手术后(如手术切除卵巢)。
一些遗传疾病和自身免疫性疾病可能导致更年期提前。
最常见的症状 :至少12个月没有月经周期,潮热,阴道干涩,情绪波动和睡眠困难。
早期绝经如何引起生育问题 :绝经早期的女性根本无法排卵。 因此,他们不能怀孕自己的鸡蛋。
常见治疗 :有卵子或胚胎供体的IVF是唯一可用的治疗方法。
生育药物不能用于早期绝经后的卵巢刺激。
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高泌乳素血症高泌乳素血症是女性中不规则排卵的相对常见但较不为人熟知的原因 。
根据美国生殖医学协会的统计,三分之一的女性月经不规则,但其他健康的卵巢有高催乳素血症。
催乳素是一种促进乳房发育并帮助产生母乳的激素。 在怀孕和哺乳期间,催乳素水平自然较高。
高泌乳素血症是催乳素水平高时,但女性没有怀孕或哺乳。
(注意:男性也可能患高催乳素血症,并且可能导致男性不育 。)
最常见的症状 :乳头排出乳汁,周期不规则或不存在,由于阴道干燥引起的疼痛性行为 ,不必要的头发生长和痤疮。
有些女性也会有头痛或视力问题。 其他女性没有明显的症状。
高泌乳素血症如何导致生育问题 :通常,当您怀孕或哺乳时,催乳素会释放出来。
除了帮助产生母乳之外,高水平的催乳素会关闭生殖系统。 这样,当你有一个哺乳婴儿时,你不太可能怀孕另一个婴儿。
(母乳喂养期间自然抑制月经被称为泌乳性闭经。)
伴有高泌乳素血症,生殖系统受到抑制,没有充分的理由。 排卵变得不规则或完全停止,并且这导致不育。
常见治疗 :治疗取决于高催乳素血症的病因。
药物溴隐亭和卡麦角林最常用于降低催乳素水平并恢复正常排卵。
有些药物会引起高泌乳素血症。 如果这是您的情况,您的医生可能会将您带走问题药物。
有些女性由于甲状腺问题而经历高催乳素血症。 治疗甲状腺问题应降低催乳素水平。
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