卵巢和腹腔卵泡如何与生育有关

了解它们是什么,它们做什么以及应该有多少

女性生殖系统的卵巢中,卵巢滤泡是充满液体的囊,其包含未成熟的卵或卵母细胞 。 这些卵泡存在于卵巢中。 在排卵期间,成熟的卵子从卵泡中释放出来。 虽然几个卵泡开始发育每个周期,通常只有一个会排卵。 排卵后,卵泡变成黄体

不释放成熟卵的卵泡解体,称为闭锁过程,可发生在卵泡发育的任何阶段。 大约99%的卵巢卵泡将分解并且永远不会成熟到足以释放卵子。

在生育治疗期间跟踪卵泡的生长和发育。 超数排卵期间(用于IVF治疗 ),目标是刺激卵巢一次发育几个成熟的卵泡。 超声检查也称为窦囊泡计数(AFC),可作为生育力测试的一部分进行 。 这项测试是为了评估卵巢储备。

什么是Antral Follicles?他们如何预测生育率?

从理论上讲,如果你能够知道你的卵巢内有多少卵泡,你可以知道你剩下多少卵子。 卵巢中有多少卵泡是不可能的,因为它们太小而不能被视觉化。

但是,一旦卵泡达到某个阶段,就可以通过超声波看到。

卵泡开始非常非常小。 卵巢中的所有卵泡始于原始卵泡。 原始卵泡仅25 微米 ,即0.025毫米。 肉眼看不见,更不用说超声波了。

每天,原始卵泡都被荷尔蒙信号“唤醒”并开始成熟。 只要他们继续生存下去并且进入下一阶段,他们就会越来越大。

其中一个阶段是高等阶段。 在此期间,卵泡获得一个称为胃窦的充满液体的腔。 有胃窦的卵泡称为窦卵泡。 他们测量直径在2到10毫米之间。 从某些角度来看,现在5毫米的窦房毛囊比原始卵泡大200倍

超音波最终可见窦腔滤泡。 研究发现,卵巢中活动的窦腔滤泡的数量与剩余卵子的潜在数量相关。 你仍然不知道总共有多少个卵泡,但是当一个女性的卵巢发育卵巢卵泡很少,你怀疑她的卵巢储备很低。

Antral卵泡产生更高水平的激素,称为抗mullerian激素(AMH)。 这种激素在你的血液中循环。 通过血液测量来测量AMH水平是评估卵巢储备的另一种方式。

什么是Antral Follicle Count(AFC)测试?

窦卵泡计数是一项生育力测试。 它是通过阴道超声波完成的,有时在第2天和第5天之间进行。

超声波技术将检查每个卵巢并计算2至10毫米之间的卵泡数。

你的医生可以命令这个测试

测试可以作为生育检查的一部分来完成。 或者,可以在生育治疗周期之前订购。

有多少腹腔滤泡是正常的?

请记住,随着年龄的增长,您的卵巢储备会下降,这是正常的。

所以,对于一名25岁的孩子来说,正常的情况对于一名38岁的孩子来说并不一定正常。 如此说来,3至6的胃窦毛囊计数被认为是低的。

一项经典研究对已证实有生育能力的妇女进行了窦腔卵泡计数(大多数AFC研究都是在不孕妇女身上进行的)。 要纳入这项研究,女性不得不

这里是他们的平均胃窦毛囊计数(AFC),以及所见的范围(从最低到最高的AFC计数)。

年龄范围 平均AFC 最低的AFC 最高的AFC
25至34 15 3 三十
35至40 9 1 25
41至46 4 1 17

卵巢储备不足并不意味着你不能怀孕。 但这确实意味着你的卵巢可能不会对生殖药物和卵巢储备较好的女性产生反应。 超声技术人员和超声设备本身的技能会影响结果。 如果一个中心的结果不佳,请考虑获得第二个意见。

40岁以前有低卵泡数的女性可能被诊断为原发性卵巢功能不全,也称为卵巢早衰随着女性年龄的增长, Antral卵泡的数量自然降低。 异常高的窦卵泡计数可能表明多囊卵巢综合征(PCOS)

卵泡在月经周期中扮演什么角色?

你的月经周期分为两个主要部分,卵泡期和黄体期

在卵泡期,招募发育三级阶段的卵泡并开始一个最终导致排卵的过程。 虽然在这场比赛中有几个卵泡出现,但只有一个(或两个)卵子会完全成熟并释放一个卵子。 如果你正在服用生殖药物 ,几个卵泡可能会到达排卵期。

卵泡本身负责:

在月经周期的卵泡期发生了什么?

你周期的卵泡期开始于你的期间的第一天。 月经是身体释放的顶层子宫内膜组织,它是在怀孕期间建立起来的。 在这段时间结束时,子宫内膜会变薄。 排卵后,衬里会再次变得更厚。

但在此之前,当你处于你的期间时,你的卵巢正在准备排卵的下一个卵子。 五至六个卵泡将开始在你的卵巢中生长。 激素FSH-促卵泡激素由垂体产生和释放。 这是激发卵泡成熟的激素。

随着卵泡的大小增加,它们释放越来越多的雌激素。 较高水平的雌激素会通过垂体腺发出信号来减缓FSH的产生。 即使你开始有五六个卵泡,但只有一个(有时候两个)会使它成熟。 较低的FSH水平导致较小的卵泡生长较慢或甚至停止生长,而较大的卵泡继续其稳定发育。

最终,一个卵泡成为优势卵泡。 其他人停止生长并死亡。 当卵泡接近其最大尺寸时,它释放更多的雌激素。 而以前,雌激素水平升高导致FSH水平下降,当雌激素水平异常高时,脑垂体如何对激素产生反应。

非常高水平的雌激素引起脑下垂体产生和释放LH或黄体生成素。 这推动毛囊完成其最后的发育阶段,最后,毛囊将爆裂并释放一个鸡蛋。 这是排卵的时刻。

卵泡发生:卵泡发育的阶段

你可能认为卵泡发育在月经周期的卵泡期开始和结束,但你会错误的。

完整的卵泡生命周期始于女性出生前,当卵巢首先发育时。 此时,卵巢只含有原始卵泡。 在“醒来”并经历发展阶段之前,卵泡可以保持在这个“睡眠”状态长达50年。 需要六个月到一年的时间才能从原始卵泡到成熟的排卵就绪卵泡。

在卵泡发育的每个阶段,许多卵泡将停止发育并死亡。 并不是每个原始卵泡都会经历每个阶段。 把它想象成一个参加排卵奥运的竞赛。 一些卵泡会退出,其他卵泡会继续。 不到百分之一实际上排卵卵母细胞。

卵泡发生的阶段是:

毛囊应该多大?

如果您正在接受生育治疗,您的医生可能会通过超声监测卵泡发育。 在这些超声波中,发育中的卵泡数量将被计数。 他们也将被测量。

以毫米(mm)为单位测量卵泡。 通常,当您的卵泡即将达到完全成熟的大小时,您的医生会希望安排您的触发拍摄或hCG / LH注射。 这是大约18毫米。

一个即将排卵的成熟卵泡将会测量18到25毫米之间的任何地方。

我应该在Clomid Cycle期间得到多少个卵泡?

理想情况下,你只需要在Clomid循环中使用一到两个大小适中的卵泡。 当你发现只有一个或两个卵泡足够排卵时,你可能会感到失望。 但是,请记住,更多不一定是好事。 每个成熟大小的卵泡都可以释放一个卵子,并且这个卵子可以受精。

如果你有两个卵泡,你可以构想双胞胎 。 或者,你可能根本无法构思。 或者,你可能怀孕一个孩子。 排卵不保证怀孕。

IUI或促性腺激素周期中有多少卵泡是正常的?

就像Clomid一样,理想情况下,你只需要一到两个卵泡成长。 注射性生育药物(促性腺激素)具有较高的多胎妊娠风险。 有可能发育三,四,甚至更多的成熟卵泡。

如果您有四个或更多卵泡,您的医生可能会取消您的治疗周期。 这可能意味着取消预定的IUI程序 ,取消触发拍摄,和/或告诉你不要性交。

如果你的医生告诉你不要发生性行为,那么你必须倾听。 有这么多成熟卵泡的人怀孕三胞胎或四胞胎的风险很高。 多胎会让你和宝宝的生命处于危险之中 。 最好再等一段时间再试一次。

在IVF周期中,我应该有多少卵泡?

在IVF治疗期间 ,你的医生想刺激你的卵巢成熟几个卵泡。 8至15个卵泡中的任何一个被认为是可接受的量。

在取卵期间,医生会用超声引导的针吸出卵泡。 每个卵泡不一定会含有优质的蛋。 因此,如果检索到的鸡蛋数量少于您告诉您的健康大小卵泡数量,请不要感到惊讶。

一句话来自天井

卵泡的大小和数量可能是压力的来源。 在测试过程中,了解你的胃窦毛囊数量没有预期的那么高可能会引起担心。 低卵巢储备的诊断特别难以应付。 你的医生可能会推荐一个卵子捐献者的IVF,这是一种并非所有夫妇都能够或愿意服用的途径。

生育治疗期间的卵泡计数和测量也可以让你坐过山车的情绪。 你的卵巢产生太少了吗? 太多? 这是什么意思呢?

虽然卵泡计数是生育力的重要指标,并且在治疗过程中,卵泡计数可以决定一个周期是否会进行或取消 - 请记住,一个数字不会定义您,或者甚至绝对预测您的生育未来。

低窦卵泡计数的妇女可能会怀孕,有时会有自己的卵子。 治疗周期中的一次超声可能不会带来好消息,但调整您的生育药物可能会使下一次超声结果更好。

如果您不确定您的滤泡数量是什么意思,请咨询您的医生。 不要害怕就生育力测试和诊断结果征求第二意见。 并且一定要伸出援手 。 生育力测试和治疗是有压力的 。 你不需要单独做这件事。

>来源:

> Antral Follicle Count。 USC生育。 http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/。

> Jayaprakasan K,Campbell B,Hopkisson J,Johnson I,Raine-Fenning N.“前瞻性比较分析抗苗勒管激素,抑制素-B和三维超声卵巢储备的决定因素,受控的卵巢刺激。“Fertil Steril。 2010年2月; 93(3):855-64。 doi:10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042。

> Scheffer GJ,Broekmans FJ,Looman CW,Blankenstein M,Fauser BC,teJong FH,teVelde ER。 “正常女性具有生育能力的卵泡数量是育龄期的最佳反映。”Hum Reprod。 2003年4月; 18(4):700-6。 doi:10.1093 / humrep / deg135