每对夫妇应该采取的9个步骤
如果你已经尝试了一段时间，无法怀孕可能会令人心碎。 但有些步骤可以，也应该采取。 有时不孕的原因很容易诊断并可以治疗。
你怎么知道什么时候寻求帮助？ 如果你35岁以下，并试图怀孕一年 ，或者如果你超过35岁 ，并已尝试了六个月，现在是时候获得帮助。
如果你连续两次或多次流产，你应该看到一位专业人士。 如果您有任何令人担忧的症状或有不孕的风险因素，即使您一整年都没有试过婴儿，也是如此。
步骤1：与您的OB / GYN预约
你的第一站应该在你的正常妇科医生那里 - 不需要直接去生育诊所 。 事实上，大多数诊所都希望你有你的主要妇科医生或医生的推荐。 你可能想和你的伙伴一起，尽管这不一定是必需的。
要准备好预约，请收集以下信息：
- 你最后六个月的日期，即使你像发条一样月经。如果你一直保持生育日历或身体基础温度图 ，请提供最近六个月的信息。
- 您和您的伴侣定期服用的所有药物清单：有些药物会干扰生育，包括某些抗抑郁药，甚至是非处方过敏治疗。
- 任何不孕症状或风险因素的清单。
- 您有任何问题。 如果你把它们写下来，你更可能问他们。
当你讨论你的症状时，一定要提及“令人尴尬”的症状，比如痛苦的性行为 ，不必要的头发生长或性欲低下。 这些都可以通过生育问题的症状。
包括您的男性伴侣可能遇到的任何症状。 多达40％的不孕夫妇面临男性不育症 。
第2步：开始基本生育力测试
这包括对女性的血液工作和对男性的精液分析 。 根据您的症状， 测试还可能包括HSG ，阴道超声或腹腔镜诊断 。 你的医生也可能会做一个基本的盆腔检查，巴氏涂片检查，还有一些检测某些性传播感染或疾病。
这些测试可能会或可能不会导致诊断 。 高达30％的夫妇从未发现他们为什么不能怀孕，在这种情况下，他们被诊断为不明原因的不孕症 。
在进行生育能力测试时感到焦虑和担心是正常的。 寻求朋友，家人或治疗师的支持 。 面对面支持团体或在线生育论坛也可以提供情感支持。
第3步:(可能）开始基本的生育治疗
根据您的生育测试结果，您的医生可能会建议您继续进行某种形式的生育治疗。 例如，他可能会感到，如果服用生殖药物如Clomid （clomiphene），Femara（letrazole）（一种增加雌激素水平的乳腺癌药物）或Metformin （一种主要用于治疗胰岛素敏感药物）糖尿病也用于治疗不孕症，有时还会伴随Clomid。
如果检测发现您的结构异常（例如您的子宫）或子宫内膜异位症 ，您的医生可能会建议进行手术治疗，并可能直接将您转介给生殖专科医生或生殖外科医生 。
请记住，某些生活方式的改变可能会大大增加您在接受治疗期间怀孕的几率（并且即使您选择不这样做）。 这些措施包括戒烟，减少饮酒 ，如果体重过重或肥胖 ，减肥（请注意，肥胖也可能由荷尔蒙不平衡引发），甚至拨回如果您倾向于工作时的运动量过度挤压或体重过轻。
步骤4：毕业生生育诊所
如果基本的生育治疗不成功，或者如果您的检测结果显示治疗超出了您的妇科医生的职责范围，她可能会将您转介给生育专家或生育诊所 。 由于您的生育治疗可能不会被保险所涵盖，请将您的搜索引向医生或诊所，寻找您可以承受的最佳护理。
当您开始致电生育诊所或查看他们的网站时，请确定您清楚初始咨询的费用。 如果您决定推进治疗，请提前讨论费用。 如果你正在考虑不在附近的诊所，考虑旅行和失去工作时间。
第5步：更多的生育能力测试
通常（但并非总是）您的生育诊所会想要做更多的测试，甚至重新运行一些已经完成的测试。 例如，您的妇科医生可能已经检查了您的FSH水平 ，而生育诊所将决定进行卵泡计数或其他卵巢储备测试 。 如果您曾经流产过，您的妇科医生可能会将流产中的组织送去分析，而生育诊所可能会提示核型分析或宫腔镜检查。
第6步：制定行动计划
在获得任何第二轮或重复测试的结果后，您的生育医生将检查推荐的治疗计划。 与她见面后，您还可以与诊所的财务顾问坐下来讨论付款费用和选项。
你的医生应该让你和你的伴侣有时间考虑提议的治疗方法，并找出你能负担得起的东西。
第7步：开始生育治疗计划
不孕症治疗范围从相对简单或复杂并涉及。 例如，如果您有子宫内膜异位症 ，您的医生可能会首先进行手术切除子宫内膜沉积 。 然后，在你有时间恢复后，你可以开始试管婴儿疗法 ，甚至可以自己尝试一段时间。
第8步：在不成功时重新评估治疗计划
生育治疗不是一个精确的解决方案，更多的是尝试这种过程。 你可能会想到你的第一个治疗周期，但更有可能你需要几个周期才能成功。 请记住，一个失败的周期并不表示治疗不会奏效。 即使没有生育问题的夫妻也需要三到六个月的时间才能怀孕 。
一位好的医生会帮助你理解何时应该坚持当前的治疗方案，以及何时做大或小的改变。 也有建议限制治疗。 例如，你不应该服用超过六个周期的Clomid 。
如果你感到不知所措，但还未准备好放弃，请告诉医生休息一下 。 你可能担心延迟治疗会减少你成功的几率，但这并非总是如此。 另外，有时你的心理健康更重要。
步骤9-A：计划健康怀孕
如果治疗成功并且您怀孕了，生育诊所可能会监测您怀孕的前几周，并且您可能需要继续进行一些荷尔蒙治疗或注射。
根据您不孕的原因，以及您是否构成倍数 ，您可能需要在怀孕期间进行更密切的监测。
不孕症后的怀孕不同于“容易怀孕”的怀孕。 即使决定何时告诉人们你期待的事情也会带来压力。 如果你有不孕的朋友，你可能会遇到幸存者的内疚，或者感觉你会把他们抛在后面。
步骤9-B：决定继续
不是所有的不孕夫妇都会怀孕。 如果最终你无法怀孕或因经济原因必须停止治疗，那可能会令人心碎。 如果你感到失望压倒一切，一定要看顾问或加入自助小组。
资源：
Danielle L. Herbert，Jayne C. Lucke，Annette J. Dobson。 澳大利亚不孕妇女28至36岁的自愿或辅助受孕后的出生结果：一项前瞻性，基于人群的研究。 “ 生育和不育 。 2012年3月（第97卷，第3期，第630-638页，DOI：10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033）