了解原因和当前的治疗选择
子宫内膜异位症是子宫内膜( 子宫内膜 )生长在子宫外的一种病症。 这是一种异常且常常是痛苦的疾病,其影响范围从6%到10%的女性。 更令人关注的是,它可能会导致不孕症患者的多达30%至50%。
组织的过度生长仅仅是子宫内膜异位症干扰生育力的部分原因。
幸运的是,有些治疗方法可以提供帮助 。
了解子宫内膜异位症:入门
子宫内膜是子宫的表层衬里,其作用是为受精卵植入提供一个位置。 在女性周期的过程中,衬里会变厚,为胚胎做准备。 如果没有发生妊娠,衬里就会崩溃并在月经期间流下。
子宫内膜异位症会使子宫内膜增生。 这种组织过度生长主要形成在卵巢上或周围的盆腔区域。 它也可以在直肠,阴道,输卵管附近,甚至在尿道或胃肠道中发生较少。 在极少数情况下,它可能形成在更远的身体部位,包括肺部,手臂或大腿。
即使这种组织过度生长在子宫外,仍然受到月经周期的相同荷尔蒙变化的支配。
因此,它会变厚,分解和流血。 然而,与子宫的子宫内膜不同,这些组织沉积物不能被阴道排出。 相反,它们会随着时间积累并形成囊肿, 粘连和瘢痕组织。
子宫内膜异位症的症状可以包括:
- 一般盆腔疼痛,即使没有月经
子宫内膜异位症的一个更令人痛苦的方面是不育的风险增加。 即使是没有外在症状的女性,也可能只在不孕症评估过程中发现他们患有子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症如何导致不孕症
尽管子宫内膜异位症被认为涉及30%的不孕症病例,但它们之间的联系仍不完全清楚。 尽管认为粘连和瘢痕形成的发展可能直接干扰怀孕可能是公平的,但即使在没有明显阻塞的女性中也可能导致不孕。
在已知的和可疑的原因中:
- 卵巢周围的组织过度生长可能会阻止卵子进入输卵管。
- 子宫内膜过度生长的卵巢可能会阻止排卵发生。
- 子宫内膜异位症可能在输卵管内形成,阻止卵子和精子相遇。
- 研究表明,子宫内膜异位症患者的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平低,这是一种对维持妊娠至关重要的激素。
- 子宫内膜囊肿会产生化学物质和其他物质,这些化合物和其他物质很可能会导致成熟卵释放的卵泡密度较低。
即使从试图设想的角度来看,子宫内膜异位症也会使一些女性的性交变得痛苦,即使不能忍受。 而且,在排卵期间疼痛往往只会恶化。
治疗子宫内膜异位症女性不孕症
治疗子宫内膜异位症女性的不孕症通常涉及去除干扰受孕的组织,使用传统的辅助生殖技术或二者。
最常见的治疗方案有:
- 腹腔镜手术可用于消除子宫内膜过度生长,同时保留卵巢功能。 这本身不是“治愈”,因为子宫内膜异位症可能会在稍后返回。 但是,一些女性在手术后长达九个月的时间内会增加生育力。
如果性交痛苦是构想的重大障碍,那么手术切除组织过度生长几乎肯定会提供缓解。
成功率变化很大程度上取决于疾病进展的程度。 轻度至中度子宫内膜异位症患者手术后的成功率往往高于晚期患者。
如果手术证明两种情况都不成功,IVF仍然是一个强有力的选择。
一句话来自天井
如果你有子宫内膜异位症,最好是让你和你的伴侣计划怀孕。 另一方面,如果您有不孕症问题且未被诊断,请与您的妇科医生或生育专家讨论是否可以进行腹腔镜检查 。
重要的是要记住,并不是每个患有子宫内膜异位症的女性都会产生麻烦。 如果和当你怀孕时,子宫内膜异位症通常不会影响怀孕。 事实上,由怀孕引起的荷尔蒙改变通常可以减轻疾病的症状和进展,尽管是暂时的。
>来源:
> Bulleti,C .; 科西亚,M。 Battistoni,S .; 等人。 “子宫内膜异位和不孕症。” J Assist Repro Genet。 2010年8月:27(8):441-447。