什么是ICSI-IVF，为什么这样做，以及它是否安全
ICSI-IVF是体外受精的一种特殊形式，常用于重度男性不育症 ，常规IVF 受精尝试重复失败或卵子冷冻（卵母细胞保存）后 。 发音ick-see IVF ，ICSI代表intracytoplasmic精液射入。 在正常的IVF期间， 许多精子与卵子一起放置，希望其中一个精子能够自己进入并使卵子受精。
通过ICSI-IVF，胚胎学家接受一个精子并将其直接注入鸡蛋。
一些生育诊所建议每个试管婴儿周期ICSI。 其他人则为那些严重男性不育或其他医学上表明的原因保留治疗。 对常规使用ICSI有很好的争议。 （ICSI-IVF的风险如下。）
有了这个说法，ICSI-IVF使许多不孕夫妇得以怀孕，但如果没有它，他们将无法想象用自己的卵子和精子。
为什么ICSI-IVF完成？
ICSI-IVF通常用于严重的男性不育症 ，包括：
- 非常低的精子数量（也称为少精症）
- 异常形状的精子（也称为畸胎精子）
- 精子运动不良（也称为弱精子症）
如果男性精液中没有精子，但他正在生产精子，则可以通过睾丸精子提取或TESE进行回收。
通过TESE获得的精子需要使用ICSI。 如果从男人的尿液中取回精子，ICSI也用于逆行射精的情况。
严重的男性不育不是使用ICSI-IVF的唯一原因。 其他基于证据的ICSI原因包括：
- 先前的IVF周期有很少或没有受精卵 ：有时候，有很多卵子被找回，精子计数看起来很健康，但没有卵子受精。 在这种情况下，在下一次IVF周期中，可能会尝试ICSI。
- 正在使用冷冻精子 ：如果解冻后的精子没有特别活跃，建议使用ICSI-IVF。
- 正在使用冷冻卵母细胞 ：卵子的玻璃化有时会导致卵壳硬化。 这可能会使受精变得复杂，使用ICSI的IVF可能有助于克服这一障碍。
- PGD正在完成 ： PGD（胚胎植入前基因诊断）是一种允许胚胎遗传筛查的IVF技术 。 人们担心常规受精技术可能会导致精子细胞（没有受精的卵子）“滞留”胚胎，并且这可能会影响准确的PGD结果。
- 正在使用IVM（体外成熟）： IVM是一种IVF技术，在卵子完全成熟之前将卵从卵巢中取出。 他们经历了实验室成熟的最后阶段。 一些研究发现IVM卵可能不会以与传统IVF相当的速率受精。 需要更多的研究，但可能是ICM IVM是一个很好的选择。
使用IVF-ICSI的争议原因
ICSI IVF可以在需要时成为一项很棒的技术。 然而，在什么时候能够并且不能提高成功率方面存在一些分歧。 研究正在进行中，但以下是美国生殖医学会报告IVF与ICSI的一些情况可能不合理：
- 回收的鸡蛋很少 ：关注的是，如此少的鸡蛋，为什么要冒一个风险，他们不会受精？ 然而，研究并未发现使用ICSI时妊娠或活产率有所改善。
- 不明原因的不孕不育 ：使用ICSI 治疗不明原因不孕的背后逻辑是，由于我们不知道什么是不好的，所以对待每一种可能性都是一个很好的行动计划。 也就是说，迄今为止，研究还没有发现ICSI治疗不明原因不孕症能显着提高活产率。
- 高龄产妇 ：目前没有证据表明高龄产妇对受精率有影响。 因此，ICSI可能没有必要。
- 常规IVF-ICSI（即每个人的ICSI）：一些生殖内分泌学家认为，每位患者都应该获得ICSI以消除受精失败的可能性。 然而，研究发现，每33名患者中，只有一名患者可以从常规使用IVF-ICSI中获益。 其余的将接受治疗（和风险）而没有可能的好处。
什么是ICSI-IVF的程序？
ICSI是作为IVF的一部分完成的 。 由于ICSI是在实验室完成的，您的IVF治疗与没有ICSI 的IVF治疗似乎没有太大差别。
与常规体外受精一样，您需要服用卵巢刺激药物 ，您的医生将通过血液测试和超声波监测您的进展情况。 一旦你生长了足够大的卵泡 ，你就可以取卵 ，用专门的超声波引导针将卵子从卵巢中取出。
你的伴侣将在同一天提供他的精子样本（除非你使用的是精子供体或先前冻结的精子）。
一旦卵子被取出，胚胎学家将卵子放入特殊的培养皿中，使用显微镜和微型针头将一个精子注入卵子。 这将为每个检索到的鸡蛋完成。
如果发生受精并且胚胎健康，取出后两到五天，通过穿过子宫颈的导管将胚胎或胚胎移植到子宫。
你可以在这里获得更详细的信息在这个试管婴儿治疗逐步 。
ICSI-IVF的费用是多少？
ICSI程序本身的成本在$ 1,400至$ 2,000之间。 这是体外受精的一般费用 ，平均花费12,000美元至15,000美元。 如果正在使用其他IVF选项，这可能会比这更多。
什么是ICSI-IVF的风险？ 它对宝宝安全吗？
ICSI-IVF具有常规IVF周期的所有风险，但ICSI程序确实引入了额外的IVF周期。
正常怀孕带来1.5％至3％的主要出生缺陷风险。 ICSI治疗出生缺陷的风险略有增加，但仍然很少见。
一些出生缺陷更可能发生于ICSI-IVF，特别是Beckwith-Wiedemann综合征，Angelman综合征，尿道下裂和性染色体异常。 它们发生率低于使用ICSI和IVF构想的婴儿的1％。
未来男性婴儿出现生育问题的风险稍微增加。 这是因为男性不育可能会遗传。
这些额外的风险是为什么许多医生说ICSI不应该用于每个试管婴儿周期。 如果你需要ICSI来构想，这是一回事。 然后，您可以与您的医生讨论使用这种辅助生殖技术的优缺点。 但是，如果您可以在没有ICSI的情况下获得成功的IVF周期，那么即使出生缺陷轻微增加，为什么会有风险呢？
什么是ICSI-IVF的成功率？
ICSI程序施肥50％至80％的鸡蛋。 你可能会认为所有的卵子都受到了ICSI-IVF的受精，但他们没有。 即使将精子注入鸡蛋，受精也无法保证。
请记住，受精率不会告诉您临床妊娠或活产率。
一旦受精发生， 使用 ICSI和IVF 的夫妇的成功率与使用常规IVF治疗的夫妇的成功率相同。
>来源：
> 患者情况说明书：胞质内精子注射（ICSI） 。 美国生殖医学学会。
>美国生殖医学协会和辅助生殖技术协会实践委员会。 “用于非男性因素不育症的胞质内精子注射（ICSI）：委员会意见。 “ Fertil Steril 。 2012年12月; 98（6）：1395-9。 doi：10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026。 Epub 2012 Sep 12。