子宫内膜是子宫的内层。 每个月，子宫内膜变厚并自行更新，准备怀孕。
如果没有发生怀孕，子宫内膜就会出现一种称为月经的过程。
如果受孕， 胚胎植入子宫内膜。
涉及子宫内膜的情况可能会影响您的生育能力：
下面将简要讨论这些条件及其对生育率的影响。
子宫内膜是如何工作的
子宫由三层组成：浆膜层，子宫肌层和子宫内膜。
浆膜是子宫的外层皮肤。 它分泌水样液体以防止子宫和附近器官之间的摩擦。
子宫肌层是中间的子宫层。 这是子宫最厚的一层。 子宫肌层由厚厚的平滑肌组织组成。
在怀孕期间，子宫肌层扩大以适应正在增长的婴儿。 在分娩过程中，子宫肌层的收缩有助于分娩婴儿。
子宫内膜构成了子宫的内层。 它是一个粘膜衬里和整个月经周期的厚度变化。
子宫内膜本身由三层组成：
- 地层basalis，也被称为基底层。 这是位于子宫肌层的最深的子宫内膜层。 整个循环过程中变化不大。 把它看作是子宫内膜变化层增长的基础。
- 海绵层：这是一个海绵状的子宫内膜中间层。 这个层在月经周期中变化。
- 紧密层：这是子宫内膜的外层，它也经历了变化。 它比其他子宫内膜层更薄更紧凑。
在整个月经周期中，层状海绵体和地层紧密层发生显着变化。 这两层一起被称为层次功能层或功能层。
子宫内膜的功能层每个周期经历三个主要阶段：
增殖期 ：这是子宫内膜增厚时，准备子宫胚胎。
这个阶段从月经的第一天开始，一直持续到排卵 。
激素雌激素对于形成健康的子宫内膜至关重要。 如果雌激素水平过低或过高，可能会导致子宫内膜太薄或太厚。
在此期间，子宫内膜也通过直线和螺旋动脉变成血管。 这些动脉为子宫内膜提供必需的血流。
分泌期 ：这是当子宫内膜开始分泌必需的营养物质和液体时。
黄体酮是这一阶段的必需激素。
子宫内膜的腺体分泌蛋白质，脂质和糖原。 这些是滋养胚胎所必需的。 它们也可以防止子宫内膜破裂。
如果胚胎植入子宫内膜壁，发育中的胎盘将开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG） 。
这种妊娠激素然后发信号通知黄体 （在卵巢上）继续产生维持子宫内膜的黄体酮。
如果胚胎不植入子宫内膜，那么黄体将开始分解，导致激素黄体酮水平降低。
当黄体酮下降时，子宫内膜的腺体将停止分泌维持它的液体。
此外，随着黄体酮的停止，供应子宫内膜血流的螺旋动脉开始收缩。
然后这导致子宫内膜的功能层分解。
最后，通过月经将子宫内膜从子宫中排出，循环重新开始。
厚度
如果您正在接受生育治疗 ，您的生育医生可能会将您的子宫内膜称为太薄或太厚。
子宫内膜的厚度通过阴道超声确定。 关于“太薄”或“太厚”的问题没有明确的共识。每个医生对这个问题的看法都略有不同。
我们所知道的是，如果子宫内膜太薄或厚（无论如何），可能会降低成功怀孕的几率。 研究发现，它可能对胚胎植入产生负面影响，或增加流产的几率。
一般来说，薄的子宫内膜也可能是生育力下降的标志。 卵巢反应不良与子宫内膜过薄有关。
知道重复使用可重复使用生殖药物Clomid也会对子宫内膜厚度产生负面影响。
长期使用避孕药也被怀疑暂时导致子宫内膜过薄。
黄体期缺陷
月经周期的黄体期在排卵后开始并经历月经开始。
如上所述，在黄体期，激素孕激素在触发子宫内膜分泌必需营养物质方面发挥重要作用。 这些都能维持子宫内膜并为胚胎创造健康的环境。
黄体期缺陷是不孕的潜在原因 。 当孕酮水平不够高或持续时间不足以保持子宫内膜完整并为胚胎植入做好准备时发生。
有一次，黄体期缺陷（LPD）通过子宫内膜活检进行诊断。 这仍然有时完成。
更常见的是，黄体期缺陷可以通过血液工作检测黄体酮水平来诊断。 如果水平不够高或持续时间不够长，这可能表明黄体期缺乏。
其他可能的黄体期缺陷的迹象是......
绘制基础体温的女性在意识到自己有生育问题之前可能会认识到这种不正常的模式。 这是制图的许多优点之一。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是在子宫腔外发现子宫内膜的一种病症。 这是不孕的常见原因。
虽然子宫内膜异位症主要是由子宫内膜组织在错误的地方生长而定义的，但它也会影响子宫环境，子宫内膜本身和排卵。
一些研究发现子宫内膜异位症患者对胚胎植入有负面影响，而另一些研究没有发现这一点。
子宫内膜或子宫息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜的过度生长。 他们通常是非癌症和良性的，但并非总是如此。
子宫内膜多聚物的存在可能导致不孕，但不一定。
如果您很难怀孕，您的医生可能会建议手术切除息肉。 这可能使你无需额外的生育治疗就可以怀孕。
子宫腺肌症
子宫内膜异位症是子宫内膜长入子宫肌层（子宫肌层）的时间。它会引起疼痛，重度期。
子宫腺肌病有时被称为“子宫内膜异位症”。它在围绝经期妇女中更为常见，但也可见于30至40岁的女性。
子宫腺肌病的主要治疗方法是内镜子宫内膜消融术（涉及子宫内膜的破坏）或子宫切除术（子宫摘除术）。如果您仍然想要孩子，这两种治疗方法都不适合。
对于仍想要孩子的女性来说，还有其他选择：
阿舍尔综合症
Asherman综合征是子宫内形成子宫内粘连 。 这是生长在子宫内床单上的瘢痕组织。
这可能是由于反复扩张和刮宫（D＆C）， 盆腔感染 ，剖宫产和其他子宫手术。 有时候，它的原因是未知的。
Asherman综合征可能会导致妊娠和反复流产问题。
它可以在宫腔镜检查过程中进行治疗，这个程序既可以诊断又可以切除疤痕组织。
病毒感染的子宫内膜
在子宫内膜中发现的病毒感染可能导致不孕和反复流产。 虽然这仍然是一个理论，并且处于研究的最初阶段，但它可以解释一些“不明原因”不孕症的案例。
一项小型但可能具有开创性的研究发现疱疹病毒HHV-6A与不孕症之间可能存在关联。
当大多数人想到疱疹时，他们会想到性传播疾病单纯疱疹病毒2或HSV-2。 然而，单纯疱疹只是病毒的一种可能形式。
疱疹病毒家族也是造成水痘，单核细胞增多症和普通感冒疮的原因。
HHV-6怀疑是通过唾液传播的，最常见的是在儿童中引起常见的病毒性儿童疹，玫瑰疹。
像其他疱疹病毒一样，即使在最初的感染通过后，病毒仍然在体内休眠。 研究人员怀疑HHV-6可能与儿童皮疹之外的其他健康问题有关。
意大利一项对30名不孕女性和36名对照者（至少已生育过至少一名儿童）的研究调查了HHV-6A是否可能与不育有关。
研究中的所有女性都进行了子宫内膜活检。
研究人员发现，在不孕妇女中，有43％的人在其子宫内膜样本中有HHV-6A病毒的遗传证据。
然而，（肥沃）对照组中的女性在其活组织检查中没有HHV-6A的DNA痕迹。
必须进行更大规模的研究，而对于HHV-6A病毒存在的妇女来说，最有效的治疗方案是未知的。
未来研究可能研究的一些可能性包括抗病毒药物或免疫治疗（旨在平息身体对病毒的天然免疫应答，这可能会干扰胚胎着床或在胚胎发育成婴儿之前攻击胚胎）。
子宫内膜癌
子宫内膜癌有时也被称为子宫癌。 因为它引起异常出血，所以这种癌症通常很快被诊断出来。 早期诊断可以使治疗保持生育。
在40岁以下的女性中，少于5％的子宫内膜癌发生，因此保留生育能力并不常见。 但是，它可能发生在育龄妇女身上。
如果需要积极治疗，子宫内膜癌的治疗会导致不孕。 早期诊断至关重要。
此外，在讨论治疗方案之前告诉你的医生你还没有完成生孩子是很重要的。
当诊断较早时，有办法保持生育能力。 例如，子宫内膜癌的激素治疗（而不是手术治疗）可能会更好地保留生育能力。
保守的手术治疗后，女性子宫内膜癌治疗可能会有一个薄的子宫内膜问题。 这会对植入率产生负面影响，并增加流产的可能性。
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