男性不育症并不是你在这个消息上听到的多少,所以你可能会惊讶地发现男性不育症几乎和女性不孕症一样可能会导致一对夫妇无法获得怀孕。
好消息是,大多数男性不育的病例可以通过治疗问题或使用生育治疗来解决。
如果情况并非如此,一对面临男性不育症的夫妇可能会转而采用精子捐赠或收养方式来帮助建立家庭。
男性不育症常见?
大约10%至15%的夫妇在无保护性交一年后无法获得怀孕。 在这个小组中,以下有关不孕原因的统计数据通常适用于:
- 三分之一的夫妇只会发现男性的生育问题。
- 三分之一的夫妇会发现双方的生育问题,或者他们的不育症仍然无法解释。
- 三分之一的夫妇只会发现女性的生育问题。
男性不孕症如何诊断?
男性不育症通常通过精液分析来诊断。 这个相对简单的测试涉及为实验室评估提供精液样本的人。 实验室使用该样本来测量精液量和精子数量,并评估精子的形状和运动。
理想情况下,测试应至少执行两次以确认结果 。
大多数时候,基本的精液分析是诊断男性不育的必要条件。 但是,进一步的测试可能包括:
- 由泌尿科医生进行的一般体检。
- 专门的精液分析,包括精子的基因检测(寻找抗体的存在)以及评估不可移动的精子(以查看它们是否死亡或活着)。
- 血液通常检查激素水平,通常是FSH和睾酮,但有时也检测LH,雌二醇或催乳素。
- 遗传性核型分析 ,如果反复流产是一个问题。
- 超声。
- 射精后尿分析(尿检),以检查逆行射精。
- 睾丸活检。
- Vasography。
男性不育的症状是什么?
如果一对夫妇在一年没有保护的性交后没有怀孕,那么男女都应该进行评估。
与女性不孕不同( 不规则时期可能暗示某一问题),男性不育症的症状不明显。
在某些情况下,如果男性头发生长异常,性欲低下或其他性功能障碍,可能会怀疑激素问题。
男性不育症的风险因素包括肥胖,年龄(40岁以上 - 是的, 男性也有生物钟 ),目前或以前感染性病,吸烟或过量饮酒。 一些药物也可能会损害生育能力。
什么原因导致男性不育?
男性不育的潜在原因是:
- 完全没有精子(无精子症)
- 精子数量少(少精症)
- 异常精子形状(畸形精子症)
- 精子运动的问题(弱精子症)
- 完全不动的精子(necrozoospermia); 精子可能活着而不动,或者他们可能已经死了
- 由于性功能障碍,梗阻,既往输精管结扎术或逆行射精导致的精子输送问题
- 勃起或其他性问题的问题
有各种各样的条件可能导致男性不育。 男性不育的最常见原因是精索静脉曲张 。 精索静脉曲张是在阴囊内发现的静脉曲张。 由静脉引起的额外热量可导致精子数量低和精子运动受损。
男性不孕症治疗有什么选择?
男性不育症的一些原因可通过手术治疗或纠正。 治疗方案可能包括:
如果上述治疗不成功,或者男性不育症的原因未知或无法治疗,则可建议进行IUI治疗或IVF治疗。
在精子数量或质量较低的情况下,通常使用IUI治疗 ,即通过子宫颈将精子转移到子宫内。 如果IUI不成功或不适当,或者女性不育症是一个贡献性问题,可能会建议IVF治疗 。
在某些情况下,您的医生可能会推荐一种称为胞质内精子注射(ICSI)的方法 。 作为IVF治疗的一部分,ICSI将一个精子注入鸡蛋。
如果精液没有出现在精液中,但它们正在产生,医生可能会直接从睾丸或膀胱中取出精子(在逆行射精的情况下),并使用该精子使卵子受精实验室。 这将作为IVF治疗的一部分来完成。
但是,如果这些选择都不可用,或者如果它们不成功,医生可能会与您讨论使用精子捐献者,或者考虑采用,以帮助建立您的家庭。
资料来源:
男性不孕的基本指南:如何找出错误的地方。 美国泌尿科协会。 https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf 2013年10月21日访问。
不孕症:概述。 美国生殖医学学会。 于2009年4月23日访问。http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
不孕:原因。 梅奥医院。 访问2013年10月21日。http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
患者的情况说明书:男性因素不孕症的诊断测试。 美国生殖医学学会。 2009年4月23日访问。http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf