抗磷脂抗体综合征如何影响妊娠

抗磷脂综合征是指一个人的血液含有针对特定类型磷脂的抗体。 如果你没有参加大学生物学的最新课程(我们大多数人还没有),磷脂是人类细胞和大多数其他生物细胞的正常和必要的组成部分。

概观

当一个人患有抗磷脂抗体时,这可能会导致人体血液中的微小血块,并增加医学上重要血块的倾向,如深静脉血栓形成。

抗磷脂综合征增加许多不同健康问题的风险,从中风到心血管问题。

抗磷脂综合征可能由自身免疫性疾病(如狼疮)引起,或者可能是没有任何已知自身免疫性疾病的主要病症。

发生率

大约2%至4%的普通人群患有抗磷脂抗体,其中超过一半的人患有原发性抗磷脂抗体综合征。 抗磷脂综合征是约15%有复发性流产妇女的因素。 大约10%被诊断患有抗磷脂综合征的人最终会被诊断为自身免疫性疾病。

与复发性流产的关系

研究人员发现,抗磷脂综合征可能增加妇女复发性流产的机会。 原因尚不清楚; 一些研究人员认为抗磷脂综合征会导致微小的血块阻塞胎盘的血液供应。

其他人则认为,抗磷脂综合征可能会干扰受精卵植入子宫内膜的能力。

抗磷脂综合征已被确立为迟发性流产的原因,但医生仍不确定抗磷脂抗体在早期流产中可能发挥的作用。

症状

大多数患有抗磷脂抗体的人都没有症状,尽管这种疾病会导致某些人血液凝块和其他健康问题。 对于女性来说,复发性流产可能是该病的唯一症状。

诊断

诊断抗磷脂综合征可能是一个挑战; 狼疮抗凝血抗体的标准测试可能不可靠,并且灵敏度可能因每个实验室中使用的药剂而异。 一般来说,当考虑抗磷脂综合征作为复发性流产的一个可能因素时,医生会在做出诊断之前多次寻找狼疮抗凝血抗体或抗心磷脂抗体阳性的患者。 请注意,对狼疮抗凝血抗体进行阳性测试并不意味着患有红斑狼疮。

治疗和预后

已经被诊断患有抗磷脂综合征的妇女有大约70%的成功妊娠机会,其治疗通常由低剂量阿司匹林和/或肝素注射组成。 虽然这种治疗方法可以改善抗磷脂综合征妇女的妊娠结局,但这些治疗方法可能会增加妊娠晚期妊娠并发症的发生率,因此,抗磷脂综合征的妇女通常需要接受高危专科医生的护理,并在怀孕期间定期接受产前护理。

由于抗磷脂综合征可能与其他健康问题有关,所以OB / GYN经常建议已经检测出阳性症状的妇女咨询全科医生或专科医生,以监测怀孕后的状况。 一些妇产科医生建议不要在有抗磷脂综合征病史的女性中使用激素避孕药,因为这会增加血栓的风险。

资料来源:

Bertolaccini,ML和MA Khamashta,“抗磷脂综合征的实验室诊断和管理挑战”。 狼疮 2006年。

Empson,M.,M.Lassere,J.Craig和J.Scott,“预防女性患有抗磷脂抗体或狼疮抗凝剂的复发性流产。” Cochrane Database of Systemic Reviews 2005。

Rai,RS“抗磷脂综合征和复发性流产”。 “研究生医学杂志” 2002。

伊利诺大学 - 厄巴纳/香槟分校,“抗磷脂综合症”。 患者资源