从汽车座椅到疫苗,美国儿科学会定期发布指导方针和建议,帮助父母保持孩子的安全和健康。
事实上,几乎每一个重要的儿科问题都可能有AAP政策声明。
1 -
最新的美国儿科学会建议AAP对学校的药物测试有意见吗? 当然。 虽然AAP用于药物滥用预防和干预计划,但他们反对“由于缺乏有效证据,药物检测作为实现药物滥用干预目标的手段的广泛实施”。 (学校青少年药物检测政策)
还有一些政策声明涉及青少年避孕,学校开学时间和啦啦队伤害。
了解AAP的最新政策声明和指导方针可以帮助您为孩子做出最佳决策。
2 -
疫苗和免疫接种时间表疫苗一直是儿科史的重要组成部分。 这并不令人意外,因为现在许多疫苗可预防的疾病 ,如天花,麻疹,小儿麻痹症和白喉等曾经是常见的并可能危及生命的儿童疾病。
除了向免疫实践咨询委员会,美国家庭医生学院和美国妇产科学院出版每年免疫接种时间表外,美国儿科学会主席Sandra,G. Hassink,医学博士,FAAP建议:
- 所有儿童“遵循推荐的免疫接种计划”
- AAP的所有成员“遵循批准的免疫接种计划并帮助家庭了解儿童疫苗的安全性和有效性”
Hassink博士还指出,“宣传推迟或替代免疫计划会增加所有儿童的风险。” 这些是鲍勃西尔斯博士,杰伊戈登博士和许多其他“疫苗友好型”儿科医生推动的非标准,父母选择,延迟保护疫苗安排类型。
是否承认非标准免疫计划会增加风险,表明AAP的地位发生了变化?
在2005年的报告“回应父母拒绝儿童免疫接种”中,AAP建议儿科医生试图“避免仅仅因为家长拒绝免疫他或她的孩子而将其排除在外”。 AAP针对儿科医生和疫苗犹豫父母的计划是,“随着时间的推移,职业关系中的尊重,沟通和信息不断增加,父母可能愿意重新考虑以前的疫苗拒绝。”
该计划从未让儿科医生克服父母对疫苗的担忧,甚至无法为他们做出贡献。 除了建议的免疫接种时间表之外,从来没有公开提倡任何其他措施。 成为'疫苗友好'或疾病友好的儿科医生,鼓励家长跳过或推迟他们有任何担忧的疫苗 ,这些都有助于我们目前疫苗可预防疾病的暴发。
儿科医生必须准备好回答现代抗疫苗运动的所有神话和错误信息 ,而不是制定自己的免疫计划或解雇患者。
3 -
母乳喂养指南自1997年以来,AAP的官方政策声明指出:
- 除少数例外情况外,人乳是所有婴儿的首选食物,包括早产和患病的新生儿。
- 纯母乳喂养是理想的营养,足以支持出生后大约前6个月的最佳生长和发育。
- 建议母乳喂养持续至少12个月,然后持续至相互期望的时间。
2012年出版的最新政策声明“母乳喂养和使用母乳”强化了这样一个观点:“鉴于母乳喂养记录的短期和长期医疗和神经发育优势,婴儿营养应被视为公共健康问题,不仅是一种生活方式的选择。“
毕竟,“母乳喂养和母乳是婴儿喂养和营养的标准标准。”
为了支持有效的母乳喂养和提高母乳喂养率,AAP还赞同WHO / UNICEF成功母乳喂养十大步骤,并建议:
- 纯母乳喂养至少6个月
- 分娩后尽快帮助新妈妈母乳喂养
- 在新生儿时期不提供医学上不必要的补充剂
- 正式评估母乳喂养技术的每个护理班次,同时在宝宝出生后的医院记录良好的位置和闩锁等。
- 避免使用奶嘴,直到婴儿约3至4周龄并且护理得好
- 婴儿应该靠近母亲睡觉
关于“婴儿和幼儿缺铁缺铁性贫血的诊断和预防”的AAP临床报告确实表明,纯母乳喂养的婴儿补充口服铁,直到他们开始在4至6岁时开始食用适合年龄的含铁食物几个月的年龄。
维生素D也被推荐用于纯母乳喂养的婴儿。
请记住, 配方奶喂养的婴儿还补充维生素D和铁 - 除了包含在母乳中的许多其他物质之外,它还添加到他们的配方中。
4 -
孤独症筛查2007年AAP政策声明“识别和评估患有自闭症谱系障碍的儿童”指出,“儿科医生能够识别自闭症谱系障碍的体征和症状,并有系统地评估他们的策略是非常重要的。”
该策略的一部分应该是在18个月和24个月的儿童检查中进行监测并定期给予自闭症谱系障碍特异性筛查工具。 这是除了在每次良好的儿童访问中进行“监视”之外,还要寻找“ 早期微妙的红旗表明ASD的可能性”。
当结果是积极的或有关时,儿科医生应该:
- 为父母提供有关自闭症的教育
- 指导孩子进行全面的自闭症谱系障碍评估
- 将孩子转介给早期干预/幼儿教育服务
- 让孩子进行听力评估
- 安排后续访问
最重要的是,如果儿童的筛查结果为阳性或两个或两个以上的阳性风险因素,儿科医生不应该采取“观望”的方法,这可能包括患自闭症的兄弟姐妹或父母,其他照顾者或儿科医生关心孩子。
M-CHAT是许多儿科医生使用的常用自闭症筛查清单。
5 -
汽车座椅的建议2011年关于“儿童乘客安全”的政策声明更新了AAP关于儿童应该如何安全乘坐汽车的建议,包括他们应该乘坐的:
- 在2岁以下的后座汽车座椅(仅婴幼儿座椅或后排敞篷汽车座椅)
- 在至少4岁的朝前汽车座椅上,虽然孩子们应该尽可能长时间坐在带安全带的汽车座椅上,高达制造商允许的最高重量或高度。“ (前向敞篷车或组合汽车座椅)
- 在8至12岁的皮带定位辅助座椅上,当它们的高度约为4英尺9英寸时,安全带可能适合安装
- 一旦他们已经超出了他们的加高座椅,使用一个肩带和安全带的安全带,当“腰带的腰部应该穿过臀部和骨盆的低位,肩部应该适合穿过肩部和胸部的中间小孩坐在背对着车辆座椅靠背。
- 在后座直到他们至少13岁
虽然父母在购买汽车座椅时往往注重品牌,但请务必记住,“NHTSA评定的所有汽车座椅都符合联邦安全标准和严格的碰撞性能标准。” 有些比其他人更容易使用,这可能是您购买哪种汽车座椅的因素。
最重要的是,购买适合您孩子年龄和体型的汽车座椅,适合您的汽车,并且您可以轻松安装和使用。
另外请记住,您不应该改变座位的绝对年龄。 这些是准则,而不是最后期限。 因此,您不必在2岁时将您的孩子从后向座位换成前向座位。
考虑你的孩子的年龄和身材时,考虑哪个汽车座椅最好和最安全。 例如,一个较小的孩子可能会停留在面向后方的汽车座位上,直到他3岁时为止,直到他7岁时为前向汽车座椅,并且直到他12岁时才加入座位,旧。 另一方面,一些更大的孩子可能真的准备好了12个月的时候向前的汽车座椅,4岁时的加高座椅和8岁的安全带。
该政策声明的主要作者Dennis Durbin医学博士和随附的技术报告指出:“父母经常期待从一个阶段过渡到下一个阶段,但这些过渡通常应该延迟到他们有必要时,当孩子完全超过了他或她现阶段的极限。“
当他们骑在车里时,让你的孩子保持安全。 确保他们在每次骑车时都安装正确的座位上。
6 -
婴儿启动固体规则“在头6个月内,母乳喂养的婴儿通常不需要饮用水,果汁和其他食物。”
在第一年的下半年逐步引入富含铁的固体食物应该补充母乳饮食。
婴儿饮用婴儿配方奶粉的饮食也是如此。
尽管多年来,关于何时以及如何启动固体食物作为宝宝喂养时间表的一部分的“规则”已经改变了很多。
关于“婴儿和幼儿缺铁缺铁性贫血的诊断和预防”的AAP临床报告的确表明,“4至6个月龄后引入含铁补充食品”可以帮助满足婴儿的铁质需要,而且“当婴儿获得补充食物时,应尽早引进含铁量较高的红肉和蔬菜。”
在这个年龄段,铁强化谷物也是帮助满足婴儿对铁的需求的一种好方法。
怎么样避免'过敏食物'和其他规则启动固体?
一般来说,AAP 2008年的一份临床报告“早期营养干预对婴儿和儿童特应性疾病发展的影响:母体饮食限制,母乳喂养,补充食物引入时机和水解配方的作用”出了很多这样的建议。 他们的结论是,没有证据表明“延迟引入被认为是高度过敏的食物,如鱼,蛋和含花生蛋白的食物”可以保护儿童免于发生特应性疾病。
那么现在是否有任何喂养婴儿的规定?
当然有,他们包括你:
- 一旦你的孩子4到6个月开始固体食物
- 铁含量较高的固体食物,包括铁强化谷类食品,红肉和含铁量较高的蔬菜(青豆,豌豆和菠菜等)是早日开始的好食品
- 从4个月大的时候开始给你的专用母乳喂养婴儿维生素和铁,直到他们每天经常吃含铁的婴儿食品
- 避免窒息食物 - 记住给婴儿或幼儿提供含花生蛋白质的食物并不意味着给他全部花生,给红肉并不意味着给他一块他必须咀嚼的牛排。
- 如果饮用配方奶粉,在您的小孩至少12个月大之前,切勿使用牛奶
- 如果有必要,一旦你的婴儿6个月大,只能在杯中提供高达4至6盎司的100% 果汁 (请记住,这更多的限制,而不是每日推荐量 - 大多数孩子不需要任何果汁)
- 每6个月开始提供一些氟化水
- 一旦宝宝可以自己坐好,轻松地拿起熟透,切碎或切碎的软,小块食物,就可以开始用手指食物和餐桌食物
为什么在4到6个月左右开始?
这通常是大多数婴儿在发育上可以用于固体食物的时间。
宝宝的出生体重是否增加了一倍?
坐着时头部控制能力好吗?
他是不是对母乳或配方奶粉感到满意?
一旦你认为你的宝宝已经准备好了,下一个大问题将是什么固体食物开始。 你是否会变得传统,并开始使用铁质强化的米糊,或者您是否会给心脏病发作并从水果或肉类开始?
令人惊讶的是,这并不重要。 虽然许多家长喜欢从谷物开始,然后转移到蔬菜,水果和最后的肉类,但只要宝宝获得丰富的富含铁的食物,就可以选择任何顺序。
7 -
为您的孩子首次访问除了了解孩子的第一个笑容,第一句话和第一步之外,您的儿科医生将会更直接地参与许多其他第一步,以保持您的孩子健康。
请记住, 首次访问儿科医生的时间通常是3到5天,这取决于他们从医院出院的速度。 除了黄疸检查之外 ,这次首次就诊可以帮助您的儿科医生审查您的宝宝喂养和体重增加的情况,或者至少不会失去太多的体重。
你的孩子的其他第一应该是:
- 您的婴儿在12个月时检查血细胞比容或血红蛋白,以评估缺铁性贫血
- 你的孩子的身体质量指数是根据两岁的年龄来衡量的,以评估儿童肥胖
- 你的学龄前儿童在三岁前进行了第一次眼睛测试
- 你的学龄前儿童在三岁时第一次检查他们的血压
- 你的学龄前儿童在四岁时第一次接受听力测试
第一次去牙医应该是1岁。 虽然有些家长甚至一些家庭牙医认为这太早,但请记住,2014年AAP政策声明“维护和改善幼儿口腔健康”指出,“尽早转诊给牙科医生,有机会保持良好的口腔健康 ,预防疾病,并早日治疗疾病。“
由于许多儿科医生(“儿科办公室的青少年妇科检查”)认为,“在妇科医生的适当支持下,大多数妇科医生首次访问妇科医生时可能会认为”有异常需要转诊给妇科医生“医疗妇科问题可由临床医生在初级保健办公室进行管理。“ 美国妇产科学院确实建议“女孩应该在13岁至15岁之间进行首次妇科检查”。 然而,第一次骨盆检查通常是直到一个女孩性活跃或出现异常出血等。第一次巴氏检查通常不会到21岁。
对非儿科医生的第一次访问应该是当你的年龄在18岁至21岁之间的青少年时。 虽然“从儿童到成人的医疗保健过渡”取决于许多因素,但重要的是要记住,许多儿科医生继续看到年龄较大的青少年和一些年轻人,尤其是他们与老年人有长期关系他们。
8 -
青少年运动与锻炼AAP有几条政策声明来帮助指导家长,并鼓励孩子参加有组织的体育活动,积极参与体育活动,但不要过多。
其中的建议是:
- 有组织的体育运动不应该代替自由游戏
- 幼儿“应避免早期体育专业化”,而应鼓励儿童“参与各种不同的活动并培养广泛的技能”
尽管孩子们需要身体活跃 。
2006年的政策声明“积极健康的生活:通过增加体力活动预防儿童肥胖症”,指出:
身体活动需要在家中,社区和学校进行......
从鼓励幼儿到外面玩耍,为小学年龄的孩子散步和同性恋运动和免费玩儿游戏,为年长的孩子提供有竞争力和非竞争性的青少年运动 ,日常的体育活动非常重要。 事实上,专家建议儿童和青少年每天至少参加60分钟的中等强度运动。
为了避免运动伤害,教练,家长和球员认识并预防也很重要:
- 热压力 - 强调孩子能够“通过适当和渐进的适应逐渐安全地适应季前赛练习和条件反射,运动参与或其他身体活动,并且”足够的,卫生的和适当的流体应在所有运动参与和其他身体活动之前,之中和之后定期容易地进入和消耗,以抵消汗水流失和保持充足的水分,同时避免过度饮水。“
- 脑震荡 - 每个人都明白,“脑震荡的运动员应该在身体和认知上休息,直到他们的症状在休息和运动时都解决了”,并且他们“不应该在脑震荡的同一天恢复运动,即使他们变得无症状。“
- 过度使用伤害 - 包括俯仰受伤 ,脚后跟疼痛,Osgood-Schlatter疾病等。
你的孩子有多积极?
9 -
儿童口腔健康在2014年12月发布的政策声明“保持和改善儿童口腔健康”中,AAP建议父母遵循这些健康牙齿的习惯 :
- 一旦他们得到一颗牙齿,就开始每天两次刷牙他们的小孩的牙齿,从涂抹或米粒大小的含氟牙膏开始 ,然后在3岁时移动到豌豆大小的含氟牙膏
- 安排第一次到他们的孩子(有一个牙科医院) 的牙医第一次去他们的第一次生日
- 当牙齿靠得很近时就开始使用牙线 ,以至于无法很好地刷牙
- 帮助或监督他们的孩子刷牙,直到他们至少8岁
- 如果您的孩子患有龋洞的风险高,请考虑让牙医应用氟化物清漆或密封剂
不幸的是,蛀牙(龋齿)在小孩中很常见。 据估计,24%的幼儿和学龄前儿童以及近一半的大孩子患有蛀牙。
为了防止蛀牙 ,除上述建议外,AAP还建议儿童:
- 母乳喂养
- 应该在牙齿刷牙之前清洁牙龈,每天使用柔软的毛巾或软婴儿牙刷和清水
- 避免用瓶子入睡,并在第一次生日时从瓶子中断奶
- 在两餐之间喝含氟的自来水 ,并限制含糖食物和饮料进餐
- 限制100% 果汁每天只需4到6盎司,并避免添加糖的其他饮料
- 每6个月继续看牙医
儿童安全也是口腔健康的一部分。 为了防止牙齿受伤,AAP建议父母“在行走的幼儿身上盖住家具的尖角,确保使用汽车安全座椅,并注意电线损伤口腔的风险。” 对儿科牙医的早期访问也可以帮助确保你有一个计划,可以用于紧急牙科创伤。
10 -
儿童肥胖在1957年关于“儿科实践中的肥胖症”的小组讨论中,与会者指出“学前班肥胖症相对少见”。 他们指出,即使“易感儿童”在学校期间出现少量多余的脂肪,他们中的许多人也将“逐渐失去肥胖,并以年轻成年人的形象出现。
自20世纪50年代以来发生了很多变化。
其中之一就是现在的儿童肥胖症“对儿童和青少年的健康有明显的危害。” 当然,它不是一夜之间发生的。
为了帮助扭转这一趋势,AAP建议:
- 儿科医生询问孩子每天花在屏幕上的时间多少时间 - 每天不应超过2小时,对于2岁以下的婴幼儿,屏幕时间应该一并避免
- 儿科医生询问孩子是否在家里和孩子的卧室里有电视机或无限制的, 不受监控的互联网接入 - 孩子们不应该在卧室里有电视或互联网接入,夜间屏幕媒体应该是有限的,家长应该监控接入coview)
- 孩子每天至少运动60分钟 - 应该是非结构化的( 自由游戏 ),有趣的和适度激烈的活动,但不一定要一次完成
- 孩子们在学校每天都有体育课
- 孩子们有休息时间
- 父母“通过提供营养零食(如蔬菜和水果 , 低脂乳制食品和全谷物)促进健康饮食模式;鼓励儿童自主管理食物摄入的自我调节并对选择设定适当的限制;以及为健康食物选择建模”
除了记录他们所做的身体活动量以及他们在非身体活动中花费的时间之外,孩子们还应该在每个健康儿童体检中绘制他们的BMI图。
11 -
设置屏幕限制父母经常抱怨说,他们的孩子看太多电视,并花费太多时间在屏幕前,一直给他们越来越多的访问这些设备。
AAP关于屏幕限制的建议是什么? 在2013年关于“儿童,青少年和媒体”的政策声明中,AAP建议:
- 应该劝阻不到2岁以下的婴幼儿
- 至少2岁的儿童每天的总娱乐时间不得超过1至2小时
- 电子设备(包括电视机,iPad,电脑或视频游戏机(Xbox,PlayStation或Wii)等)应置于儿童卧室外 ,不应在用餐期间或睡觉后使用
- 家长应该监视他们的孩子正在看什么并在他们的屏幕上玩耍
具有讽刺意味的是,正如我们许多人努力限制在家中的屏幕时间一样,孩子们在学校的屏幕时间似乎越来越多。 你的孩子在学校上班的时间多少? 他们在屏幕上做什么?
AAP还支持:
- 强制规定限制快餐和垃圾食品给孩子做广告
- 禁止在电视上播放酒精饮料的新法律
- 使电影无烟
- 使亲社会媒体内容最大化,并尽可能减少可能有害的内容,如暴力和饮酒或吸烟的角色
你的家人需要媒体饮食吗?
12 -
支气管炎和RSV虽然许多父母对毛细支气管炎并不熟悉,但他们知道RSV,这种病毒通常会导致RSV。
与普通感冒不同,上呼吸道感染,毛细支气管炎是下呼吸道感染。 它通常由呼吸道合胞病毒(RSV)和其他病毒感染引起,通常在冬末和早春。
与感冒相似,患有毛细支气管炎的儿童可能会出现流鼻涕和咳嗽,但他们也会出现呼吸困难和喘息。 正是这些下呼吸道症状和体征有时会导致需要住院治疗的毛细支气管炎患儿,尤其是那些只有一到两个月大的婴儿。
尽管RSV和毛细支气管炎似乎吓倒了很多父母,但重要的是要记住,在风险最高的群体中,新生儿和年幼的婴儿只有3%最终需要住院治疗。 年龄较大的婴儿和儿童的住院率要低得多。
如果您的小孩患有毛细支气管炎,AAP的一些建议发表在2014年11月的“ 儿科学”上 ,包括:
- 大多数患有细支气管炎的孩子通常不需要实验室检查或X射线检查。 细支气管炎通常应根据患儿的症状和体格检查进行诊断。 例行测试,看看孩子是否有RSV也不推荐。
- 沙丁胺醇不是治疗毛细支气管炎的推荐药物。 医生曾经对患细支气管炎的孩子尝试沙丁胺醇的呼吸治疗,如果它似乎有帮助,然后继续他们。 这种沙丁胺醇试验不再被推荐或被认为是有帮助的。
- 其他不推荐的治疗方法包括肾上腺素,雾化高渗盐水(除非儿童住院),类固醇,胸部理疗(CPT),氧饱和度高于90%时使用氧气,或使用连续脉搏血氧仪。
新的建议也改变了使用Synagis的建议,每月注射可以帮助早产儿预防RSV。 现在建议Synagis只能用于29周以前出生的婴儿,除非他们患有慢性肺病或心脏病。
13 -
为母乳喂养母亲的碘在2014年的政策声明中,“碘缺乏症,污染物化学物质和甲状腺:老问题的新信息”,AAP建议孕妇和哺乳期妇女:
- 补充足够的碘 - 至少150微克碘化物
- 避免暴露于饮用水中过量的硝酸盐(可能是井水问题)以及太多高硝酸盐蔬菜(许多叶菜和根茎类蔬菜),包括芹菜,莴苣,菠菜,胡萝卜,甜菜等。
- 避免吸烟而避免接触硫氰酸盐,避免吸入二手烟,并且不要食用大量的十字花科蔬菜,特别是生菜时,包括卷心菜,萝卜,西兰花,布鲁塞尔sproutes等。
- 使用碘化食盐
虽然孕妇应该意识到这个问题,但AAP确实表示,“很少有人为这些来源消费足够的十字花科植物,绿叶蔬菜或根菜类蔬菜”。
虽然美国食盐长期以来一直强化碘(自1924年以来),但很多人都惊讶地发现:
- 大部分品牌的海盐都没有加碘(用碘加强)
- 洁食盐不加碘
- 加工食品通常用非碘盐制成
- 在所有国家,尤其是欧洲,不会用碘加强食盐,因为在那里牛奶,糖,甚至食用油等都可以常规加碘
最重要的是,请记住,很少有食物是天然的碘源,但可能包括海鲜,贝类和海藻。 食物中的碘含量取决于它们被捕获或生长的地点,因为海水和土壤中的碘含量在不同地点有所不同。 最大的食物来源通常是直接用碘加强或涉及使用加碘动物饲料(肉类和乳制品)的食物来源。
美国甲状腺协会还建议孕妇和哺乳期妇女补充足够的碘。
14 -
钙和维生素D为健康骨头你的孩子是否正在努力在成年后建立健康的骨骼?
他们的饮食中是否有足够的钙和维生素D?
他们做了很多负重练习和活动吗?
他们是否有任何慢性疾病或服用任何可能导致儿童和青少年骨量减少的药物?
2014年AAP临床报告“优化儿童和青少年骨骼健康”,建议儿科医生:
- 询问你的孩子是否从食物(乳制品和非乳制食品)或补充剂中摄入足够的钙和维生素D,饮用过多的苏打水,并且进行足够的运动,特别是在3年,9年和青少年儿童访问期间。
- 鼓励孩子每天在饮食中获得足够的含钙和维生素D的食物和饮料。
- 鼓励孩子参加负重活动,包括跑步,跳跃和跳舞等。
- 不要经常检查所有健康儿童的维生素D水平。
如果你的孩子不喜欢或不能喝牛奶,还有很多其他的钙和维生素D的好来源,你可以考虑帮助你的孩子建立健康的骨骼。 由于“成人骨质量的约40%至60%是在青少年时期累积的”,因此这不会拖延太久。
15 -
维生素D为母乳喂养婴儿 虽然“母乳喂养和母乳是婴儿的规范标准
喂养和营养“,AAP在其最新政策声明(2012年”母乳喂养和使用母乳“)中表示重要的是:
所有母乳喂养的婴儿通常应该接受口服补充维生素D,每天400 U,从出院开始。
这有助于减少维生素D缺乏和r rising病的发病率上升,这是近来更加严重的问题,“由于生活方式,衣着习惯和使用局部防晒剂制剂的变化导致阳光暴露减少。”
然而,这并不是一项新的建议,因为2008年AAP政策声明“预防婴儿,儿童和青少年R and病和维生素D缺乏症”的说法同样如此:
母乳喂养和部分母乳喂养的婴儿应该在生命的最初几天内补充400 IU /天的维生素D.
在此之前,2003年政策声明“预防R and病和维生素D缺乏症:维生素D摄入新指南”推荐每天服用200国际单位的维生素D.
请记住,它不只是母乳喂养的婴儿,甚至只是婴儿或需要维生素D.
非母乳喂养的婴儿,幼儿和青少年也都需要维生素D.
尽管这些婴儿和年长的孩子有望从其他维生素D强化的来源获得维生素D,包括配方奶和维生素D强化奶。 问题在于母乳不是维生素D的良好来源。
母乳喂养婴儿和儿童的维生素D补充剂可能包括:
- Enfamil D-Vi-Sol
- 宝贝D滴
寻找一种液体维生素D补充剂,每滴400IU的浓度,请记住,也销售更高的浓度。
16 -
AAP关于割礼的建议AAP在割礼方面的立场已经发展了很多年:
- 在新生儿期间没有有效的医疗适应证用于割礼。 (1971年)
- 对于新生儿的常规割礼没有绝对的医学指征。 (1975)
- 新生的割礼具有潜在的医疗利益和优势,以及缺点和风险。 当考虑包皮环切时,应向父母解释收益和风险,并获得知情同意。 (1989年)
- 现有的科学证据表明新生男性包皮环切可能带来的医疗好处; 然而,这些数据不足以推荐常规的新生儿包皮环切术。 在有潜在利益和风险的情况下,虽然程序对于孩子目前的福利并不重要,但父母应该确定对孩子最有利的事情。 (1999年)
- 目前证据的评估表明,新生男性割礼的健康益处大于风险,并且程序的好处证明了选择这种程序的家属可以获得此程序。 确定的具体益处包括预防泌尿道感染,阴茎癌和一些性传播感染 (包括艾滋病毒)的传播。 (2012)
尽管如此,即使在最新的割礼政策声明中,AAP也表示“健康益处还不足以推荐对所有男性新生儿进行常规包皮环切术”,尽管它通常具有良好的耐受性并且不常见并发症。
他们敦促父母“根据自己的宗教,道德和文化信仰和实践来衡量医疗信息。”
当然,AAP“反对所有类型的女性生殖器切割”。
17 -
水果和蔬菜你甚至知道他们应该吃多少?
一般来说,为了获得足够的水果和蔬菜,AAP建议您遵循MyPlate建议,制作一半水果和蔬菜。
更具体地说,根据他们的活动水平,孩子们应该吃:
- 2到3岁的时候可以喝1杯水果
- 4-8岁时,需要1至1杯半的水果
- 9-13岁时,1杯半水果
- 14-18岁时,1杯1/2杯(女孩)至2杯(男孩)水果
吃蔬菜的建议是相似的,包括孩子们应该吃:
- 2至3岁的时候1杯蔬菜
- 4-8岁时,1/2杯蔬菜
- 9-13岁时,2杯(女孩)到2 1/2杯(男孩)蔬菜
- 14至18岁时,2杯(女孩)至3杯(男孩)蔬菜
孩子每周吃各种类型的蔬菜也很重要,包括深绿色蔬菜,红色和橙色蔬菜,豆类和豌豆,淀粉类蔬菜以及其他蔬菜,如芹菜,黄瓜和鳄梨。
18 -
孩子和咖啡因许多父母可能不认为他们的孩子会得到大量的咖啡因 ......直到他们想到所有可能含有咖啡因的饮料 ,例如:
- 甜茶
- 含咖啡因的苏打 - 除非他们得到不含咖啡因的饮料,例如根啤,雪碧,7-Up或姜汁啤酒,那么他们的苏打水可能含有咖啡因
- 能量饮料 - 红牛,Monster和Rockstar等。
- 星巴克的焦糖星冰乐或其他咖啡饮品
你的孩子可能会摄入更多的咖啡因,这是不幸的,因为AAP建议咖啡因的饮食摄入“对所有的孩子都应该不鼓励。”
在其关于“儿童和青少年运动饮料和能量饮料:它们是否合适?”的临床报告中,AAP特别警告说,能量饮料“不适合儿童和青少年,不应该食用。”
19 -
运动饮料和能量饮料由于您的儿科医生可能希望您的孩子每天都参加体育运动或其他体育活动,因此您会认为运动饮料可以,对吧?
不。
带有额外碳水化合物和卡路里的运动饮料经常被滥用。
2011年的临床报告“儿童和青少年运动饮料和能量饮料:它们是否合适?”指出,它们不是苏打水的健康替代品,并且在非剧烈身体活动期间或之后不需要。
能量饮料由于含有咖啡因,因此具有“潜在的健康风险”,并且“不应该被儿童或青少年消费”。
相反,在他们每日推荐的低脂牛奶量后,水应该是“儿童和青少年水合作用的主要来源”。
运动饮料可能有一个让孩子和青少年参与“竞技耐力,反复运动”的地方,但对于参与“常规体育活动”的大多数孩子来说,水可能是更好的选择。
20 -
儿童脂质筛选“当前流行的儿童肥胖症随着年龄较大的儿童和成人2型糖尿病,高血压和心血管疾病的风险增加”导致AAP于2008年采取了一种新的“儿童脂质筛选和心血管健康”方法他们开始建议:
- 高风险儿童在2岁以后但不迟于10岁时进行了空腹血脂分析。“
到2011年,AAP已经批准了来自国家心肺血液研究所的“关于儿童和青少年心血管健康和降低风险综合指南的专家组报告”,并提出了新的建议:
- 对9至11岁和17至21岁的高胆固醇进行通用脂质筛选
- 有针对性的空腹血脂特征适用于2至8岁之间的儿童,如果他们处于高风险的话
高风险意味着什么?
高风险的孩子可能会:
- 有高胆固醇的父母(总胆固醇大于240)
- 超过BMI的第95百分位,患有糖尿病,高血压或吸烟
- 在55岁(男性)至65岁(男性)之前患有心肌梗死,心绞痛,中风和/或冠状动脉旁路移植术(CABG)/支架/血管成形术的父母,祖父母,阿姨/叔叔或兄弟姐妹女性)老
21 -
筛查性传播感染(STIs)AAP 2014年7月的政策声明“筛查青少年和青少年非病毒性传播感染”,建议性活跃的青少年每年都进行以下检测:
- 披衣菌和淋病 - 所有性活跃的女性(25岁以下)和男性与男性发生性关系(MSM)
- 滴虫 - 高风险的女性,如有多个伴侣或有性病史
- syphylis - 只有在高风险(女性和男性)且通常包括RPR或VDRL检测的情况下,如果阳性以确认诊断 - 通常是TP-PA检测,则另外进行检测。
该测试或筛查符合CDC对STD和HIV筛查的建议,并可帮助“识别和治疗可治疗感染的个体,减少传播给他人,避免或减少长期后果,识别其他暴露和潜在感染的个体,并减少社区感染的流行。“
这些性传播疾病很常见,有时可能没有任何症状,尤其是衣原体感染。
政策声明还建议在3个月内重新检测感染衣原体,淋病或滴虫的患者。
AAP还建议(自2011年起):
- 对16至18岁的所有青少年进行常规艾滋病毒筛查
- 如果社区艾滋病毒流行率低,则对所有性活跃的青少年进行常规艾滋病毒筛查
- 每年对高危青少年进行艾滋病毒筛查
你的青少年是否有性生活?
他们是否接受过性传播感染筛查?