最新的AAP建议

从汽车座椅到疫苗,美国儿科学会定期发布指导方针和建议,帮助父母保持孩子的安全和健康。

事实上,几乎每一个重要的儿科问题都可能有AAP政策声明。

1 -

最新的美国儿科学会建议
务必尽快与您的儿科医生预约,以便让您的宝宝赶上疫苗短缺时可能错过的任何疫苗。 Vincent Iannelli博士摄

AAP对学校的药物测试有意见吗? 当然。 虽然AAP用于药物滥用预防和干预计划,但他们反对“由于缺乏有效证据,药物检测作为实现药物滥用干预目标的手段的广泛实施”。 (学校青少年药物检测政策)

还有一些政策声明涉及青少年避孕,学校开学时间和啦啦队伤害。

了解AAP的最新政策声明和指导方针可以帮助您为孩子做出最佳决策。

2 -

疫苗和免疫接种时间表
如果使用联合疫苗,比如Pediarix,那么你的宝宝在两个月和四个月大的孩子检查时可能会得到三枪和口服疫苗RotaTeq。 Vincent Iannelli博士摄

疫苗一直是儿科史的重要组成部分。 这并不令人意外,因为现在许多疫苗可预防的疾病 ,如天花,麻疹,小儿麻痹症和白喉等曾经是常见的并可能危及生命的儿童疾病。

除了向免疫实践咨询委员会,美国家庭医生学院和美国妇产科学院出版每年免疫接种时间表外,美国儿科学会主席Sandra,G. Hassink,医学博士,FAAP建议:

Hassink博士还指出,“宣传推迟或替代免疫计划会增加所有儿童的风险。” 这些是鲍勃西尔斯博士,杰伊戈登博士和许多其他“疫苗友好型”儿科医生推动的非标准,父母选择,延迟保护疫苗安排类型。

是否承认非标准免疫计划会增加风险,表明AAP的地位发生了变化?

在2005年的报告“回应父母拒绝儿童免疫接种”中,AAP建议儿科医生试图“避免仅仅因为家长拒绝免疫他或她的孩子而将其排除在外”。 AAP针对儿科医生和疫苗犹豫父母的计划是,“随着时间的推移,职业关系中的尊重,沟通和信息不断增加,父母可能愿意重新考虑以前的疫苗拒绝。”

该计划从未让儿科医生克服父母对疫苗的担忧,甚至无法为他们做出贡献。 除了建议的免疫接种时间表之外,从来没有公开提倡任何其他措施。 成为'疫苗友好'或疾病友好的儿科医生,鼓励家长跳过或推迟他们有任何担忧的疫苗 ,这些都有助于我们目前疫苗可预防疾病的暴发。

儿科医生必须准备好回答现代抗疫苗运动的所有神话错误信息 ,而不是制定自己的免疫计划或解雇患者。

3 -

母乳喂养指南
AAP指南规定,婴儿应至少12个月大才能进行母乳喂养。 摄影:Oleksiy Maksymenko /盖蒂图片社

自1997年以来,AAP的官方政策声明指出:

2012年出版的最新政策声明“母乳喂养和使用母乳”强化了这样一个观点:“鉴于母乳喂养记录的短期和长期医疗和神经发育优势,婴儿营养应被视为公共健康问题,不仅是一种生活方式的选择。“

毕竟,“母乳喂养和母乳是婴儿喂养和营养的标准标准。”

为了支持有效的母乳喂养和提高母乳喂养率,AAP还赞同WHO / UNICEF成功母乳喂养十大步骤,并建议:

关于“婴儿和幼儿缺铁缺铁性贫血的诊断和预防”的AAP临床报告确实表明,纯母乳喂养的婴儿补充口服铁,直到他们开始在4至6岁时开始食用适合年龄的含铁食物几个月的年龄。

维生素D也被推荐用于纯母乳喂养的婴儿。

请记住, 配方奶喂养的婴儿还补充维生素D和铁 - 除了包含在母乳中的许多其他物质之外,它还添加到他们的配方中。

4 -

孤独症筛查
儿科医生在幼儿时应该筛查所有儿童的自闭症。 利乐图片/品牌X图片/盖蒂图片社

2007年AAP政策声明“识别和评估患有自闭症谱系障碍的儿童”指出,“儿科医生能够识别自闭症谱系障碍的体征和症状,并有系统地评估他们的策略是非常重要的。”

该策略的一部分应该是在18个月和24个月的儿童检查中进行监测并定期给予自闭症谱系障碍特异性筛查工具。 这是除了在每次良好的儿童访问中进行“监视”之外,还要寻找“ 早期微妙的红旗表明ASD的可能性”。

当结果是积极的或有关时,儿科医生应该:

最重要的是,如果儿童的筛查结果为阳性或两个或两个以上的阳性风险因素,儿科医生不应该采取“观望”的方法,这可能包括患自闭症的兄弟姐妹或父母,其他照顾者或儿科医生关心孩子。

M-CHAT是许多儿科医生使用的常用自闭症筛查清单。

5 -

汽车座椅的建议
儿童应坐在汽车座椅上,直至安全带正确安装,直到他们身高57英寸(约8至12岁)。 布鲁诺文森特/盖蒂图片社照片

2011年关于“儿童乘客安全”的政策声明更新了AAP关于儿童应该如何安全乘坐汽车的建议,包括他们应该乘坐的:

虽然父母在购买汽车座椅时往往注重品牌,但请务必记住,“NHTSA评定的所有汽车座椅都符合联邦安全标准和严格的碰撞性能标准。” 有些比其他人更容易使用,这可能是您购买哪种汽车座椅的因素。

最重要的是,购买适合您孩子年龄和体型的汽车座椅,适合您的汽车,并且您可以轻松安装和使用。

另外请记住,您不应该改变座位的绝对年龄。 这些是准则,而不是最后期限。 因此,您不必在2岁时将您的孩子从后向座位换成前向座位。

考虑你的孩子的年龄和身材时,考虑哪个汽车座椅最好和最安全。 例如,一个较小的孩子可能会停留在面向后方的汽车座位上,直到他3岁时为止,直到他7岁时为前向汽车座椅,并且直到他12岁时才加入座位,旧。 另一方面,一些更大的孩子可能真的准备好了12个月的时候向前的汽车座椅,4岁时的加高座椅和8岁的安全带。

该政策声明的主要作者Dennis Durbin医学博士和随附的技术报告指出:“父母经常期待从一个阶段过渡到下一个阶段,但这些过渡通常应该延迟到他们有必要时,当孩子完全超过了他或她现阶段的极限。“

当他们骑在车里时,让你的孩子保持安全。 确保他们在每次骑车时都安装正确的座位上。

6 -

婴儿启动固体规则
酸奶可以成为钙和维生素D的良好来源。摄影:Ruslan Dashinsky / Getty Images

“在头6个月内,母乳喂养的婴儿通常不需要饮用水,果汁和其他食物。”

在第一年的下半年逐步引入富含铁的固体食物应该补充母乳饮食。

婴儿饮用婴儿配方奶粉的饮食也是如此。

尽管多年来,关于何时以及如何启动固体食物作为宝宝喂养时间表的一部分的“规则”已经改变了很多。

关于“婴儿和幼儿缺铁缺铁性贫血的诊断和预防”的AAP临床报告的确表明,“4至6个月龄后引入含铁补充食品”可以帮助满足婴儿的铁质需要,而且“当婴儿获得补充食物时,应尽早引进含铁量较高的红肉和蔬菜。”

在这个年龄段,铁强化谷物也是帮助满足婴儿对铁的需求的一种好方法。

怎么样避免'过敏食物'和其他规则启动固体?

一般来说,AAP 2008年的一份临床报告“早期营养干预对婴儿和儿童特应性疾病发展的影响:母体饮食限制,母乳喂养,补充食物引入时机和水解配方的作用”出了很多这样的建议。 他们的结论是,没有证据表明“延迟引入被认为是高度过敏的食物,如鱼,蛋和含花生蛋白的食物”可以保护儿童免于发生特应性疾病。

那么现在是否有任何喂养婴儿的规定?

当然有,他们包括你:

为什么在4到6个月左右开始?

这通常是大多数婴儿在发育上可以用于固体食物的时间。

宝宝的出生体重是否增加了一倍?

坐着时头部控制能力好吗?

他是不是对母乳或配方奶粉感到满意?

一旦你认为你的宝宝已经准备好了,下一个大问题将是什么固体食物开始。 你是否会变得传统,并开始使用铁质强化的米糊,或者您是否会给心脏病发作并从水果或肉类开始?

令人惊讶的是,这并不重要。 虽然许多家长喜欢从谷物开始,然后转移到蔬菜,水果和最后的肉类,但只要宝宝获得丰富的富含铁的食物,就可以选择任何顺序。

7 -

为您的孩子首次访问
一名婴儿在第一次访问她的儿科医生时受到了重压。 Vincent Iannelli博士摄

除了了解孩子的第一个笑容,第一句话和第一步之外,您的儿科医生将会更直接地参与许多其他第一步,以保持您的孩子健康。

请记住, 首次访问儿科医生的时间通常是3到5天,这取决于他们从医院出院的速度。 除了黄疸检查之外 ,这次首次就诊可以帮助您的儿科医生审查您的宝宝喂养和体重增加的情况,或者至少不会失去太多的体重。

你的孩子的其他第一应该是:

一次去牙医应该是1岁。 虽然有些家长甚至一些家庭牙医认为这太早,但请记住,2014年AAP政策声明“维护和改善幼儿口腔健康”指出,“尽早转诊给牙科医生,有机会保持良好的口腔健康 ,预防疾病,并早日治疗疾病。“

由于许多儿科医生(“儿科办公室的青少年妇科检查”)认为,“在妇科医生的适当支持下,大多数妇科医生首次访问妇科医生时可能会认为”有异常需要转诊给妇科医生“医疗妇科问题可由临床医生在初级保健办公室进行管理。“ 美国妇产科学院确实建议“女孩应该在13岁至15岁之间进行首次妇科检查”。 然而,第一次骨盆检查通常是直到一个女孩性活跃或出现异常出血等。第一次巴氏检查通常不会到21岁。

对非儿科医生第一次访问应该是当你的年龄在18岁至21岁之间的青少年时。 虽然“从儿童到成人的医疗保健过渡”取决于许多因素,但重要的是要记住,许多儿科医生继续看到年龄较大的青少年和一些年轻人,尤其是他们与老年人有长期关系他们。

8 -

青少年运动与锻炼
父母鼓励他们的孩子体力活泼并且玩得开心,这一点很重要。 Vincent Iannelli博士摄

AAP有几条政策声明来帮助指导家长,并鼓励孩子参加有组织的体育活动,积极参与体育活动,但不要过多。

其中的建议是:

尽管孩子们需要身体活跃

2006年的政策声明“积极健康的生活:通过增加体力活动预防儿童肥胖症”,指出:

身体活动需要在家中,社区和学校进行......

从鼓励幼儿到外面玩耍,为小学年龄的孩子散步和同性恋运动和免费玩儿游戏,为年长的孩子提供有竞争力和非竞争性的青少年运动 ,日常的体育活动非常重要。 事实上,专家建议儿童和青少年每天至少参加60分钟的中等强度运动。

为了避免运动伤害,教练,家长和球员认识并预防也很重要:

你的孩子有多积极?

9 -

儿童口腔健康
当你的孩子得到他的第一颗牙齿时,好的牙齿保健开始 照片由玛丽Gascho

在2014年12月发布的政策声明“保持和改善儿童口腔健康”中,AAP建议父母遵循这些健康牙齿的习惯

不幸的是,蛀牙(龋齿)在小孩中很常见。 据估计,24%的幼儿和学龄前儿童以及近一半的大孩子患有蛀牙。

为了防止蛀牙 ,除上述建议外,AAP还建议儿童:

儿童安全也是口腔健康的一部分。 为了防止牙齿受伤,AAP建议父母“在行走的幼儿身上盖住家具的尖角,确保使用汽车安全座椅,并注意电线损伤口腔的风险。” 对儿科牙医的早期访问也可以帮助确保你有一个计划,可以用于紧急牙科创伤。

10 -

儿童肥胖
日常锻炼和健康饮食习惯的结合对于帮助超重的孩子是必要的。 摄影:Peter Dazeley / Getty Images

在1957年关于“儿科实践中的肥胖症”的小组讨论中,与会者指出“学前班肥胖症相对少见”。 他们指出,即使“易感儿童”在学校期间出现少量多余的脂肪,他们中的许多人也将“逐渐失去肥胖,并以年轻成年人的形象出现。

自20世纪50年代以来发生了很多变化。

其中之一就是现在的儿童肥胖症“对儿童和青少年的健康有明显的危害。” 当然,它不是一夜之间发生的。

为了帮助扭转这一趋势,AAP建议:

除了记录他们所做的身体活动量以及他们在非身体活动中花费的时间之外,孩子们还应该在每个健康儿童体检中绘制他们的BMI图。

11 -

设置屏幕限制
看电视和其他媒体的使用可能会导致儿童肥胖,因为孩子们吃垃圾食品,喝苏打水,看垃圾食品的广告,而且活动不那么活跃。 摄影:Ivonne Wierink-vanWetten

父母经常抱怨说,他们的孩子看太多电视,并花费太多时间在屏幕前,一直给他们越来越多的访问这些设备。

AAP关于屏幕限制的建议是什么? 在2013年关于“儿童,青少年和媒体”的政策声明中,AAP建议:

具有讽刺意味的是,正如我们许多人努力限制在家中的屏幕时间一样,孩子们在学校的屏幕时间似乎越来越多。 你的孩子在学校上班的时间多少? 他们在屏幕上做什么?

AAP还支持:

你的家人需要媒体饮食吗?

12 -

支气管炎和RSV
雾化器治疗不再是RSV的常规治疗。 Steve Debenport / Getty Images的照片

虽然许多父母对毛细支气管炎并不熟悉,但他们知道RSV,这种病毒通常会导致RSV。

与普通感冒不同,上呼吸道感染,毛细支气管炎是下呼吸道感染。 它通常由呼吸道合胞病毒(RSV)和其他病毒感染引起,通常在冬末和早春。

与感冒相似,患有毛细支气管炎的儿童可能会出现流鼻涕和咳嗽,但他们也会出现呼吸困难和喘息。 正是这些下呼吸道症状和体征有时会导致需要住院治疗的毛细支气管炎患儿,尤其是那些只有一到两个月大的婴儿。

尽管RSV和毛细支气管炎似乎吓倒了很多父母,但重要的是要记住,在风险最高的群体中,新生儿和年幼的婴儿只有3%最终需要住院治疗。 年龄较大的婴儿和儿童的住院率要低得多。

如果您的小孩患有毛细支气管炎,AAP的一些建议发表在2014年11月的“ 儿科学”上 ,包括:

新的建议也改变了使用Synagis的建议,每月注射可以帮助早产儿预防RSV。 现在建议Synagis只能用于29周以前出生的婴儿,除非他们患有慢性肺病或心脏病。

13 -

为母乳喂养母亲的碘
你的产前维生素是否含有碘化物,是孕妇和哺乳期妇女的重要矿物质。 IAN HOOTON / Getty Images的照片

在2014年的政策声明中,“碘缺乏症,污染物化学物质和甲状腺:老问题的新信息”,AAP建议孕妇和哺乳期妇女:

虽然孕妇应该意识到这个问题,但AAP确实表示,“很少有人为这些来源消费足够的十字花科植物,绿叶蔬菜或根菜类蔬菜”。

虽然美国食盐长期以来一直强化碘(自1924年以来),但很多人都惊讶地发现:

最重要的是,请记住,很少有食物是天然的碘源,但可能包括海鲜,贝类和海藻。 食物中的碘含量取决于它们被捕获或生长的地点,因为海水和土壤中的碘含量在不同地点有所不同。 最大的食物来源通常是直接用碘加强或涉及使用加碘动物饲料(肉类和乳制品)的食物来源。

美国甲状腺协会还建议孕妇和哺乳期妇女补充足够的碘。

14 -

钙和维生素D为健康骨头
喝牛奶是帮助孩子健康骨骼的好方法。 Thomas Northcut / Getty Images的照片

你的孩子是否正在努力在成年后建立健康的骨骼?

他们的饮食中是否有足够的钙和维生素D?

他们做了很多负重练习和活动吗?

他们是否有任何慢性疾病或服用任何可能导致儿童和青少年骨量减少的药物?

2014年AAP临床报告“优化儿童和青少年骨骼健康”,建议儿科医生:

如果你的孩子不喜欢或不能喝牛奶,还有很多其他的钙和维生素D的好来源,你可以考虑帮助你的孩子建立健康的骨骼。 由于“成人骨质量的约40%至60%是在青少年时期累积的”,因此这不会拖延太久。

15 -

维生素D为母乳喂养婴儿
母乳喂养的婴儿应该补充400 IU / d的维生素D.摄影Tom Fullum / Getty Images

虽然“母乳喂养和母乳是婴儿的规范标准
喂养和营养“,AAP在其最新政策声明(2012年”母乳喂养和使用母乳“)中表示重要的是:

所有母乳喂养的婴儿通常应该接受口服补充维生素D,每天400 U,从出院开始。

这有助于减少维生素D缺乏和r rising病的发病率上升,这是近来更加严重的问题,“由于生活方式,衣着习惯和使用局部防晒剂制剂的变化导致阳光暴露减少。”

然而,这并不是一项新的建议,因为2008年AAP政策声明“预防婴儿,儿童和青少年R and病和维生素D缺乏症”的说法同样如此:

母乳喂养和部分母乳喂养的婴儿应该在生命的最初几天内补充400 IU /天的维生素D.

在此之前,2003年政策声明“预防R and病和维生素D缺乏症:维生素D摄入新指南”推荐每天服用200国际单位的维生素D.

请记住,它不只是母乳喂养的婴儿,甚至只是婴儿或需要维生素D.

非母乳喂养的婴儿,幼儿和青少年也都需要维生素D.

尽管这些婴儿和年长的孩子有望从其他维生素D强化的来源获得维生素D,包括配方奶和维生素D强化奶。 问题在于母乳不是维生素D的良好来源。

母乳喂养婴儿和儿童的维生素D补充剂可能包括:

寻找一种液体维生素D补充剂,每滴400IU的浓度,请记住,也销售更高的浓度。

16 -

AAP关于割礼的建议
即使有健康的好处,男婴是否受过割礼往往与他父母的文化和宗教信仰有很大关系。 Thanasis Zovoilis / Getty Images的照片

AAP在割礼方面的立场已经发展了很多年:

尽管如此,即使在最新的割礼政策声明中,AAP也表示“健康益处还不足以推荐对所有男性新生儿进行常规包皮环切术”,尽管它通常具有良好的耐受性并且不常见并发症。

他们敦促父母“根据自己的宗教,道德和文化信仰和实践来衡量医疗信息。”

当然,AAP“反对所有类型的女性生殖器切割”。

17 -

水果和蔬菜
水果和蔬菜是孩子们最好的食物。 照片由盖蒂图片社

你的孩子每天吃足够的水果蔬菜吗?

你甚至知道他们应该吃多少?

一般来说,为了获得足够的水果和蔬菜,AAP建议您遵循MyPlate建议,制作一半水果和蔬菜。

更具体地说,根据他们的活动水平,孩子们应该吃:

吃蔬菜的建议是相似的,包括孩子们应该吃:

孩子每周吃各种类型的蔬菜也很重要,包括深绿色蔬菜,红色和橙色蔬菜,豆类和豌豆,淀粉类蔬菜以及其他蔬菜,如芹菜,黄瓜和鳄梨。

18 -

孩子和咖啡因
从苏打到星巴克,许多孩子得到太多的咖啡因。 摄影Hauke Dressler / LOOK-foto / Getty Images

许多父母可能不认为他们的孩子会得到大量的咖啡因 ......直到他们想到所有可能含有咖啡因的饮料 ,例如:

你的孩子可能会摄入更多的咖啡因,这是不幸的,因为AAP建议咖啡因的饮食摄入“对所有的孩子都应该不鼓励。”

在其关于“儿童和青少年运动饮料和能量饮料:它们是否合适?”的临床报告中,AAP特别警告说,能量饮料“不适合儿童和青少年,不应该食用。”

19 -

运动饮料和能量饮料
对于大多数孩子运动时,纯水比运动饮料更合适。 照片由盖蒂图片社

由于您的儿科医生可能希望您的孩子每天都参加体育运动或其他体育活动,因此您会认为运动饮料可以,对吧?

不。

带有额外碳水化合物和卡路里的运动饮料经常被滥用。

2011年的临床报告“儿童和青少年运动饮料和能量饮料:它们是否合适?”指出,它们不是苏打水的健康替代品,并且在非剧烈身体活动期间或之后不需要。

能量饮料由于含有咖啡因,因此具有“潜在的健康风险”,并且“不应该被儿童或青少年消费”。

相反,在他们每日推荐的低脂牛奶量后,水应该是“儿童和青少年水合作用的主要来源”。

运动饮料可能有一个让孩子和青少年参与“竞技耐力,反复运动”的地方,但对于参与“常规体育活动”的大多数孩子来说,水可能是更好的选择。

20 -

儿童脂质筛选
现在建议所有的孩子都要接受高胆固醇测试。 照片由盖蒂图片社

“当前流行的儿童肥胖症随着年龄较大的儿童和成人2型糖尿病,高血压和心血管疾病的风险增加”导致AAP于2008年采取了一种新的“儿童脂质筛选和心血管健康”方法他们开始建议:

到2011年,AAP已经批准了来自国家心肺血液研究所的“关于儿童和青少年心血管健康和降低风险综合指南的专家组报告”,并提出了新的建议:

高风险意味着什么?

高风险的孩子可能会:

21 -

筛查性传播感染(STIs)
你的青少年是否知道他或她的儿科医生进行常规性病检查? 照片由盖蒂图片社

AAP 2014年7月的政策声明“筛查青少年和青少年非病毒性传播感染”,建议性活跃的青少年每年都进行以下检测:

该测试或筛查符合CDC对STD和HIV筛查的建议,并可帮助“识别和治疗可治疗感染的个体,减少传播给他人,避免或减少长期后果,识别其他暴露和潜在感染的个体,并减少社区感染的流行。“

这些性传播疾病很常见,有时可能没有任何症状,尤其是衣原体感染。

政策声明还建议在3个月内重新检测感染衣原体,淋病或滴虫的患者。

AAP还建议(自2011年起):

你的青少年是否有性生活?

他们是否接受过性传播感染筛查?