新生儿基础知识
许多新生婴儿变得黄疸 - 由于胆红素水平过高（高胆红素血症）而使他们的皮肤和眼睛出现黄色变色。
通常情况下，大多数生理性黄疸新生儿的黄疸水平会在没有任何治疗的情况下恢复正常。 他们通常胆红素过高，因为他们的未成熟的肝脏不能快速清除它，导致第2,3天的水平升高，并且在出生后的第5天达到峰值。
不幸的是，由于黄疸有时会达到危险的高水平，有时会导致核黄疸和可能的脑损伤，所以重要的是不要忽视黄疸。
黄疸征兆和症状
当胆红素积聚在他们的血液和皮肤中时，婴儿会出现黄疸，他们的皮肤和眼睛的白色部分变黄。
婴儿黄疸可能达到危险水平的警告标志和症状可能包括：
- 呕吐
- 昏睡
- 喂养不好
- 发热
- 发出尖锐的呐喊
- 黑尿或轻便
严重黄疸家族史也应该是一个警告信号，表明婴儿也可能出现高黄疸水平。
黄疸治疗
为了确定婴儿的黄疸水平，可以进行总血清胆红素（TSB），血液检查或经皮胆红素（TcB）水平。
不推荐单纯看婴儿估计他们的黄疸水平，因为它太不准确。
当可以完成时，经皮胆红素水平对于血液检查来说是一个很好的选择，因为它只需使用像BiliCheck机器这样的设备来确定婴儿皮肤中的胆红素水平。
胆红素水平然后可以绘制在特定小时的列线图上以帮助确定儿童是否需要治疗，其通常包括常规光疗，也称为光治疗。
光疗使用窄光谱的蓝光帮助婴儿将胆红素转化为可在尿液和胆汁中排泄的副产物。 除了在医院中经常进行的传统双银行光线疗法外，黄疸宝宝有时还会使用平衡针（纤维垫）或Bilibed进行治疗。 家庭光疗有时也规定给那些没有高度发展黄疸风险的婴儿，这些婴儿可能会达到危险的高水平。
对黄疸极度水平的另一种治疗是换血，其中预定量的婴儿血液被移除并替换为捐献的血液。
黄疸推荐
为了帮助预防严重的黄疸病例，AAP建议：
- 母乳喂养的母亲在婴儿出生后的头几天每天至少哺乳8至12次，并避免使用水或糖水进行常规补充
- 新生儿至少每隔8至12小时定期监测幼儿园的黄疸情况
- 如果婴儿在24小时前出现黄疸，应检查黄疸程度
- 在婴儿出院时检查婴儿的胆红素水平，以便评估宝宝发生严重黄疸的风险
最重要的是，所有宝宝都应该在出院后几天内由儿科医生看到他们的体重，出生体重的变化百分比和检查黄疸的风险。 首次访问儿科医生非常重要，因此不会错过体重过轻和黄疸严重的情况。
对于患有高水平黄疸的婴儿，包括早产儿，有喂食困难的婴儿，严重瘀伤或头部血肿，或与母亲血型差异（ABO或Rh不相容），这对婴儿尤其重要。
黄疸的替代疗法
对于黄疸应该避免的一种常见的家庭补救措施是将宝宝放在阳光下。 除了标准光疗中包含的蓝光之外，阳光还会让宝宝暴露于紫外线和红外线。 而且宝宝可能容忍这种阳光照射的时间很短，可能对他的黄疸水平没有任何影响。
根据AAP的说法，“将裸露的新生儿安全暴露于太阳内外（避免晒伤）的实际困难妨碍了使用阳光作为可靠的治疗工具。”
黄疸的原因
除了新生儿的生理性黄疸外，其他类型的黄疸还包括：
- 母乳喂养黄疸 - 由于母乳供应不足或婴儿第一周护理不当而导致黄疸恶化，导致脱水和体重过度减轻。
- 母乳黄疸 - 不像母乳喂养黄疸，这些婴儿护理得很好，并有轻微的黄疸，可能会持续两三个月。
- 吉尔伯特综合征 - 一种遗传疾病，可导致儿童生病时出现轻度黄疸，即使轻度疾病，过度运动或其他类型的压力
- Crigler-Nijjar综合征 - 一种罕见的遗传疾病，由于完全或部分缺乏分解肝脏中胆红素的酶，可导致终生黄疸问题
- 溶血性疾病 - 导致红细胞分解，释放额外胆红素的条件，如血型不相容性，遗传性球形红细胞增多症和G6PD缺乏症等。
当然，年龄较大的婴儿和儿童可能因其他原因导致黄疸，包括肝炎，药物反应和单纯疱疹。
资料来源：
美国儿科学会政策声明。 新生儿35周以上妊娠高胆红素血症的处理。 儿科2004; 114：1 297-316。
Burke，Bryan L. 1988 - 2005年美国新生儿黄疸和Kernicterus住院趋势。 儿科学2009年2月; 123：2 524-532。
Newman，Thomas B.评估和治疗新生儿黄疸：更幼稚，更温和的方法。 儿科学1992; 89：5 809-818。
Maisels等人 新生儿≥35周妊娠高胆红素血症：与澄清更新。 2009年10月，第124卷，第4期