爆发期间你的孩子是否处于危险之中？
大多数人都明白，我们接受免疫接种是为了保护我们的孩子和自己免受疫苗可预防的疾病的侵袭 ，这些疾病往往会导致危及生命的感染。
我们得到的疫苗也保护了我们周围的所有人。 牛群免疫力决定了如果大多数人对疾病免疫，那么任何人都不会患病并感染牛群中的任何人，包括那些未受保护的人。
尽管许多故意不给自己的孩子接种疫苗或自己声称自己不是牧群的一部分，或者不相信群体的免疫力，但他们仍然是。 他们只是一群依靠我们其他人保护的无保护的成员。
反瓦克斯神话和误解
反vax人士用来证明开始疫苗可预防疾病疫情的经典神话或误解之一是说，他们故意没有接种疫苗的孩子对我们其他人没有风险，因为我们都有我们的疫苗 。
他们通常认为只有他们自己的未接种疫苗的儿童和他们自己有可能接种疫苗可预防的疾病，而他们通常认为这些疾病并不危险，这是另一个经典的反-Vax神话。
不幸的是，随着美国麻疹爆发数量的增加，既没有反vax神话也没有。
事实上，随着我们继续创下新纪录，我们看到：
- 婴儿太年轻，不能接种疫苗，因为他们暴露在医生的办公室或医院，麻疹患者正在寻求治疗。
- 有免疫系统问题的人不必要地接触到麻疹，就像在匹兹堡发生的那样，当时一个有麻疹的大学生可能会暴露约100个癌症患者。
- 人们发展出严重的麻疹并发症，例如据报道在沃斯堡大麻疹暴发期间发生麻疹脑炎的卫生保健提供者。
我们也在学习遏制麻疹暴发的成本。
2011年美国有220例麻疹病例。为了在16次暴发中仅包含107例这些病例，“相应的地方和州公共卫生部门的公众反应总费用估计为270万美元到530万美元。美元“。
那么当有人选择不接种疫苗时，谁会处于危险之中？
高风险 - 太年轻，接种疫苗
在未接种疫苗的人群中，风险最大的群体是婴幼儿，其年龄太小，无法接种疫苗。
这些都是计划让他们完全接种疫苗的父母的孩子，他们遵循美国儿科学会最新的免疫接种计划，但他们的年龄还不够大，尚未得到保护。
对于百日咳（百日咳）而言，这是一个特别大的问题，当婴儿在六个月大时第三次接种DTaP疫苗时才开始有任何保护作用。 在2010年加利福尼亚州发生的大百日咳疫情中，死亡的10名婴儿中有9名不到两个月大。
我们也可以看到麻疹疫苗，因为孩子们直到12个月大时才开始接受第一剂MMR疫苗，并且在四岁时才得到第二剂疫苗的保护。 请记住，幼儿如果要在美国旅行，应该提前获得MMR剂量。
年龄较小的儿童可能会面临风险的疫苗可预防的疾病，直到他们年龄足以获得疫苗，还可能包括：
- 流感 - 六个月时第一次接种流感疫苗，一个月后接种第二剂疫苗。
- 水痘 - 像麻疹一样，儿童在12个月时获得第一剂量，在4岁时获得第二剂量。 第二次剂量可以在第一次剂量后三个月给药，尤其是如果你的孩子最近接触过水痘。
年龄较小的儿童在接种疫苗之前也会面临脊髓灰质炎，风疹和腮腺炎的风险。
考虑到美国每年约有400万出生婴儿，这使得很多婴儿有麻疹，百日咳和其他疫苗可预防疾病的风险。
对于麻疹来说，由于孩子们在大约4岁时第二次接种MMR疫苗时才得到充分保护，这意味着额外的12,000,000幼儿和学龄前儿童可能面临风险。
高风险 - 弱免疫系统
具有弱免疫系统的儿童和成人可分为几大类，其中包括因免疫系统薄弱而不能接受某些疫苗的人，以及可能完全接种疫苗但由于他们发展免疫而不再具有免疫保护的人系统问题。
如果他们要接种疫苗，取决于他们的免疫抑制程度，疫苗很可能无法正常工作。
至少有180种不同类型的原发性免疫缺陷疾病和许多次要疾病。 在这些免疫系统疾病中，可能使儿童面临一些疫苗可预防疾病的风险包括：
- 抗体缺陷 - X连锁无丙种球蛋白血症，常见可变免疫缺陷，选择性IgA缺陷，IgG亚型缺陷
- 部分和完全的T淋巴细胞缺陷 - 严重联合免疫缺陷（SCID）疾病，DiGeorge综合征，Wiskott-Aldrich综合征，共济失调 - 毛细血管扩张症
- 吞噬细胞功能缺陷 - 慢性肉芽肿病，白细胞粘连缺陷和髓过氧化物酶缺乏症
- HIV爱滋病
- 多种癌症
- 移植接受免疫抑制治疗
- 需要用免疫抑制剂量的类固醇治疗的疾病
根据免疫缺陷基金会的说法，“我们希望为围绕原发性免疫缺陷病患者的免疫接种人群创建一个”保护性茧“，从而减少接触流感等潜在严重感染的机会。”
不难看出，如果有些儿童故意没有接种疫苗，那么他们肯定会对这些患有免疫系统问题的儿童构成风险。
美国疾病预防与控制中心（CDC）报道了一名接种过白血病儿童的死亡事件，这令人心碎的说明了免疫系统问题孩子如何面临疫苗可预防疾病的高风险。 四岁的急性淋巴细胞白血病（ALL）在暴露于水痘22天后开始发烧，刚刚开始另一轮化疗，这导致了深刻的免疫抑制。 几天后，她住院治疗并死于多器官衰竭。
免疫缺陷基金会的医疗咨询委员会还警告说：“儿科人群疾病风险增加，部分原因是疫苗拒绝率增加，在某些情况下免疫力更快速丧失，增加了免疫缺陷儿童可能接触的风险。”
高风险 - 无法接种疫苗
还有一种情况是，一个孩子的年龄可能足够大，可以接种疫苗并具有强大的免疫系统，但仍然无法获得部分或全部疫苗。
虽然不常见，但最为人熟知的是对先前剂量的疫苗或疫苗组分具有威胁生命的过敏反应的儿童。 例如，如果您对抗生素新霉素有生命危险反应，那么您不应该接种水痘疫苗，小儿麻痹症疫苗或MMR疫苗。
这些是有真正的医疗豁免接种疫苗的儿童。
高风险 - 接种和无保护
疫苗是有效的。
到大多数儿童两岁时，他们得到保护，免受14种可预防疫苗的疾病，包括白喉，B型流感嗜血杆菌 ，麻疹，腮腺炎，百日咳和小儿麻痹症等。
不过，有些疫苗比其他疫苗更有效。 例如，麻疹疫苗在两次剂量后有效预防麻疹的效果超过99％。 另一方面，无细胞百日咳疫苗的有效性只有约80％至85％。
即使麻疹疫苗的有效率超过99％，但如果在美国有近7400万名18岁以下的儿童和青少年，仍然会使很多有意接种疫苗的人免于接种疫苗。
无论是6个月大的儿科医生进行良好的儿童检查，6岁的白血病患者去医院接受化疗，还是16岁的慢性肉芽肿患者，都应该要清楚的是，当有人决定不给他们的孩子接种疫苗或使用其他免疫接种计划时，很多人会不必要地冒险。
资料来源：
CDC。 来自现场的注解：白血病免疫儿童的水痘 - 相关死亡 - 加利福尼亚州，2012年。MMWR。 2014年2月21日/ 63（07）; 161-161。
关于免疫的一般建议。 免疫实践咨询委员会的建议（ACIP）。 MMWR。 2011年1月28日/ 60（RR02）; 1-60。
疫苗可预防疾病的流行病学和预防。 粉红书。 第二版印刷。
美国免疫缺陷基金会。 IDF患者和家庭原发性免疫缺陷病手册第五版。
免疫缺陷基金会医疗咨询委员会。 针对免疫缺陷患者及其密切接触的活病毒和细菌疫苗的建议。 过敏和临床免疫学杂志。