疫苗在美国等发达国家控制疾病做得很好，父母有时会忘记自己的重要性以及没有自己的生活。
目前的疫苗和过去的疫苗接种计划现在已经控制了10种主要的传染病。
不幸的是，我们并非都生活在疫苗后时代。
疫苗后时代的疫苗可预防疾病
除天花之外，第三世界和发展中国家的许多疾病仍然猖獗，这可能意味着任何疫苗开始延迟或停止的地方都会复发。 世界范围内，世界卫生组织报告说，这些疫苗可预防的疾病继续存在许多儿童疾病，其中包括：
- 白喉-4,489例和2,500例死亡（2011年）
- 流感嗜血杆菌 b型病 - 199,000人死亡（2008）
- 麻疹 - 122,000人死亡（2012年）
- 腮腺炎 - 儿童和成人超过68万例（2012年）
- 新生儿破伤风 - 59,000人死亡（2008年）
- 百日咳 - 195,000人死亡（2008）
- 肺炎球菌病 - 476,000人死亡（2008）
- 小儿麻痹症 - 2013年只有404例
- 轮状病毒 - 453,000人死亡（2008年）
- 风疹 - 至少300例先天性风疹综合征（2012）
- 风疹 - 超过94,000例风疹（2012）
- 天花（1980年全球根除）
- 破伤风 - 63,000人死亡（2008年）
- 黄热病 - 130,000例和44,000人死亡（2013年）
我们正在取得进展。 疾病预防控制中心估计，在全球范围内，“2000 - 2012年期间，估计有1380万人死于麻疹疫苗接种”，我们即将根除脊髓灰质炎。
小儿麻痹症现在只在两个国家流行 - 阿富汗和巴基斯坦。
疫苗可预防疾病的流行和暴发
现在疫苗可预防的疾病的流行曾经非常普遍。 事实上，麻疹流行曾经发生在美国的两到五年的周期中，影响了20万到50万人。
虽然麻疹在美国大部分已被根除，但有些病例是从世界其他地区进口的。 这是因为麻疹仍然是全球幼儿死亡的主要原因。
即使美国许多感染率很低或不存在，如麻疹，小儿麻痹症和白喉，父母也不应该忘记，这些感染只是远离孩子的飞机。 这就是2008年初爆发的加州麻疹爆发 - 一名未接种疫苗的儿童前往瑞典接触麻疹，生病，并且得到了许多其他感染了麻疹病毒的儿童。
近期其他疫情和流行病也突出了这些感染蔓延的速度：
- 苏联解体后白喉，百日咳和麻疹的发病率大大增加，因为俄罗斯和其他新独立国家的疫苗供不应求。 事实上，到1995年白喉病例达到疫情水平，爆发期间有超过4000人死亡。
- 2000年爱尔兰麻疹疫情在常规使用MMR疫苗后因疫苗安全担忧而下降，导致1407例病例和111名儿童被送入医院。 更令人关注的是，其中13名儿童病得很重，必须让他们入住重症监护病房，7人使用机械呼吸机帮助呼吸，3名儿童死亡。
- 欧洲麻疹发病率上升，2011年达到30,000人，导致8人死亡，27例麻疹脑炎和1,482例肺炎。 由于担心可能与自闭症有关，大多数病例在未接种疫苗（82％）或未完全接种疫苗（13％）的人群中使用MMR疫苗后减少。
- 荷兰（1992年）的小儿麻痹症疫情以及阿米什人（1978年）中的美国和加拿大 - 都是未经免疫的人。
- 在日本（1979年）和瑞典（1983年）发生百日咳疫苗后，免疫率下降，导致当年日本41名儿童死亡。
- 在一个大部分未接种疫苗的社区中，荷兰（1999年至2000年）爆发麻疹疫情，结束时有3,292例麻疹病例，72例住院病例和3例死亡病例。
- 1991年宾夕法尼亚州阿米什人疫苗免疫率低，导致95名孕妇得风疹，导致9次流产和11例先天性风疹综合症。
- 在2013年的日本，共有14,357例风疹和至少31例先天性风疹综合征。
白喉
白喉杆菌是由白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）细菌引起的疫苗可预防的疾病。 症状可能包括发烧，喉咙痛和流鼻涕，并可能类似于普通感冒。 白喉杆菌可以产生一种毒素，这种毒素可以导致一种厚厚的白色膜，它可以流血，形成感染者的喉咙。 它们也可以发展出“牛脖子”外观，因为颈部的腺体因为如此扩大。
这种感染类似于类固醇的喉咙痛，绝对不是你想让你的孩子得到的东西，特别是因为一些并发症包括心肌炎（心脏炎症），气道阻塞，昏迷和死亡。 事实上，5％至10％的未接种白喉的人死亡。
尽管美国现在很少有白喉病例，但在20世纪20年代开始的白喉疫苗常规接种疫苗（ D TaP疫苗中的D ）之前，每年有超过125,000例病例和10,000例死亡病例。
b型流感嗜血杆菌
人们经常将这种细菌感染与流感混淆，但实际上它与流感没有关系，除非它是在流感流行期间首次发现的。
在常规使用Hib疫苗之前，B型流感嗜血杆菌 （Hib）是细菌性脑膜炎的常见原因，并且是菌血症（血液感染），肺炎和心内膜炎（心脏瓣膜感染）的常见原因）。 Hib还可引起身体其他部位的细菌感染，包括蜂窝组织炎（皮肤感染），化脓性关节炎（关节感染）和骨髓炎（骨感染）。
会厌，可能由Hib细菌引起的另一种感染，是医生和家长所担心的医疗急救，受影响的孩子需要非常快速和专业的治疗以获得生存机会。
1988年常规使用Hib疫苗之前，每年约有20,000名儿童感染Hib，包括12,000例细菌性脑膜炎。 有脑膜炎的并发症可能是严重的，影响约30％的孩子，包括耳聋，癫痫发作，失明和智力迟钝。 约5％由Hib细菌引起的细菌性脑膜炎患儿死亡。
麻疹
麻疹是一种极易传染的病毒感染。 在美国开始常规麻疹免疫开始于1963年之前，每年约有400万例麻疹病例。
不幸的是，约20％的患麻疹的儿童会出现并发症，包括耳部感染（10％），肺炎（5％）和麻疹脑炎（0.1％或1,000）。 脑炎是可导致癫痫发作，耳聋和脑损伤的大脑炎症。
最重要的是，每1,000例麻疹病例中约有1至3例会导致死亡。
由于它具有极强的传染性，在世界许多地方仍然存在这样的问题，并且一些家长仍然担心MMR疫苗的安全性以及可能与自闭症的联系，因此，在免疫率下降的情况下，健康专家会警惕麻疹复发。
腮腺炎
腮腺炎是由副粘病毒引起的腮腺炎（腮腺炎）的一种形式。 并发症可以包括脑膜炎，脑炎，睾丸炎（卵巢或睾丸的炎症），胰腺炎和心肌炎。
除了偶尔发生的腮腺炎疫情外，腮腺炎在美国现在很少见。 腮腺炎疫苗于1968年推出，1977年开始更常规使用（这是M M R疫苗中的中等M）。
在世界范围内，2006年仍有超过40万例腮腺炎病例。
百日咳
百日咳或百日咳是由百日咳博德特菌引起的。 虽然它现在与引起青少年和成年人的烦人，持续咳嗽有关，但重要的是要记住，百日咳过去是导致儿童感染死亡的主要原因之一。 事实上，在20世纪40年代常规使用百日咳疫苗之前，美国每750名儿童中就有1人每年死于百日咳。
百日咳感染的并发症包括癫痫发作，肺炎，呼吸暂停，脑病（精神状态改变）以及多达1％的感染婴儿实际上死于百日咳。
与大多数其他疫苗可预防的疾病不同，美国每年仍有大约5,000至7,000例百日咳病例。 这主要是因为儿童百日咳疫苗（DT aP疫苗中的aP ）的免疫力通常会在5至10年后消失，所以青少年和成年人可以得到百日咳，然后传给尚未完成百日咳疫苗的新生儿和婴儿然而。 尽管在12岁时推荐加强剂量（ Tdap ）应该有助于抵抗这些百日咳感染。
脊髓灰质炎
尽管人们很少再想到小儿麻痹症，有人认为它已被根除，但2006年全世界仅有2000多例小儿麻痹症。大多数病例现在集中在阿富汗和巴基斯坦等少数几个国家，仍然流行。
尽管在1955年开始使用脊髓灰质炎疫苗之前，美国也出现了小儿麻痹症疫情。 小儿麻痹症是由病毒引起的，尽管许多感染儿童没有出现任何症状，但约有200名感染者患有瘫痪性小儿麻痹症。 许多这些孩子有永久性残疾，5％到10％的孩子无法生存。
在美国的正常爆发期间，每年约有21,000例瘫痪性小儿麻痹症病例。 父母们非常害怕小儿麻痹症，以至于在夏天有流行病的时候，游泳池和游乐场就会关闭。
在脊髓灰质炎成为问题的少数剩余国家开展大规模免疫活动，并在世界其他所有地区继续进行免疫接种，这应该很快意味着消除小儿麻痹症的目标已成为现实。
风疹
风疹也被称为德国麻疹或“三日麻疹”，与大多数其他疫苗可预防感染不同，这种病毒性疾病通常非常轻微。 事实上，很多风疹患者甚至没有任何症状。 其余的有淋巴结肿大（腺体肿大），皮疹和低烧，通常持续三天。
如果风疹如此轻微，为什么我们需要风疹疫苗？
主要原因是高达80％的母亲在怀孕初期患有风疹时出生的婴儿经常发生先天性风疹综合征，并且流产风险增加。 这些婴儿通常生有许多先天缺陷，包括白内障，耳聋，青光眼，心脏缺陷，肝炎，低出生体重，智力低下，小头畸形（小头）和血小板减少性紫癜（血液中血小板计数低）。
在1964年至1965年的风疹爆发期间，约有2万例先天性风疹综合征病例。 自从1969年引入风疹疫苗（它是MM R疫苗的一部分）以来，风疹在美国很少见，但在世界其他地方仍然存在问题，2006年有超过25万例。
破伤风
大多数父母将破伤风与“锁骨夹”联系起来，如果你踩在生锈的指甲上，需要破伤风射击。
新生儿感染（感染脐带的新生儿破伤风）曾经是最常见的破伤风感染类型，并且相当严重，因为高达95％的婴儿死亡。 这些感染在1938年引入破伤风疫苗时已经下降，因为交付条件和卫生状况得到改善。
破伤风由破伤风梭菌 （ Clostridium tetani）细菌产生的毒素引起。 破伤风梭菌的孢子通常存在于土壤和许多动物的肠内。 孢子很容易污染切口，擦伤和其他伤口 - 特别是脏的伤口。
与所有其他疫苗可预防的疾病不同，破伤风不具有传染性。
良好的卫生习惯和继续接种破伤风疫苗（D T aP和T dap疫苗中的T ）导致美国的破伤风水平较低。 尽管如此，这仍然是世界各地的一个大问题。
其他疫苗可预防的疾病
除了美国已被疫苗征服或控制的10种主要感染外，卫生专家还在努力用新疫苗消灭其他人。
这些包括病毒和细菌，可以改变或包含多种菌株，因此目前的疫苗可以提供帮助，但尚未完全消除这些疾病。 这包括每年必须接种流感疫苗的肺炎球菌疫苗，脑膜炎球菌疫苗和轮状病毒疫苗，这些疫苗仅针对某些细菌和病毒株，以及尚未出现的水痘疫苗，乙型肝炎疫苗和甲型肝炎疫苗给予足够的人以消除这些感染。
- 流感 - 即使对至少六个月大的所有儿童推荐使用年度流感疫苗，过去几年仍有44至67人流感死亡，主要是未接种疫苗的儿童。
- 轮状病毒 - 世界范围内，每年有大约450,000至600,000人因轮状病毒而死亡，这是腹泻的常见原因。 在美国，轮状病毒导致约300万例腹泻病例，导致大约80,000例住院和20-40例死亡，尽管现在我们有两种轮状病毒疫苗--RotaTeq和Rotarix，这种情况大大减少。
- 水痘 - 虽然许多父母认为水痘是轻微感染，但在1995年水痘疫苗常规使用之前，每年约有400万例水痘，平均每年有10,500例住院和100例死亡。
- 乙型肝炎 - 全球约有4亿人长期感染乙型肝炎病毒，其中包括美国超过100万人。 儿童可以从血液和体液中获得乙型肝炎，如果他们是由乙型肝炎的母亲所生，这就是为什么他们出生后尽快获得第一批乙肝疫苗很重要。 这项全面婴儿接种计划大大减少了儿童乙型肝炎感染病例。 由于有些儿童在没有任何危险因素的情况下得到乙型肝炎，即使母亲没有乙型肝炎，乙型肝炎疫苗的出生剂量也很重要。
- 甲型肝炎 - 与乙型肝炎不同，儿童通常从日托和受污染的食物（包括海鲜，新鲜农产品和餐馆爆发）中获得甲型肝炎。 发展中国家的大多数儿童最终感染了甲型肝炎病毒，虽然通常不会致命，但它也是美国最常见的疫苗可预防疾病之一。
- 肺炎球菌 - 肺炎球菌或肺炎链球菌可引起脑膜炎，肺炎，菌血症和耳部感染。 两种肺炎球菌疫苗，包括作为常规儿童免疫接种方案的一部分的Prevnar以及给予老年高危儿童和成人的肺炎球菌疫苗，有助于减少这些感染。 在疫苗可用之前， 肺炎链球菌每年会导致约700例细菌性脑膜炎和200例儿童死亡。 据估计，全球每年2岁以下儿童死亡人数约为190万人。
- 脑膜炎球菌 - 脑膜炎球菌或脑膜炎奈瑟球菌每年导致世界各地超过5万人死亡。 在美国，每年大约有2 000至3 500例病例，约有10％的受影响儿童死亡。 Menactra和Menveo脑膜炎球菌疫苗推荐给所有11至12岁的儿童。
不幸的是，许多儿童杀手感染尚无疫苗，如疟疾（每年超过85万人死亡），肺结核（每年450,000人死亡）和艾滋病毒/艾滋病（每年超过32万人死亡）。
>来源：
> Plotkin：Vaccines，4th ed。
> Mandell，Bennett，＆Dolin：传染病的原理与实践，第6版。
>长：小儿传染病的原理和实践，第二版。
>格尔松：克鲁格曼的儿童传染病，第11版。
> Kliegman：纳尔逊小儿科教科书，第18版。
> CDC。 疫苗可预防死亡和全球免疫愿景和战略，2006 - 2020年。 MMWR。 2006年5月12日
> CDC。 前苏联的白喉：流行性疾病的再度出现。 新兴传染病。 1998年12月。
> 2000年在都柏林爆发麻疹。McBrien J - Pediatr Infect Dis J - 01-JUL-2003; 22（7）：580-4。
>疫苗可预防疾病：历史背景下的当前观点，第一部分。Weisberg SS - Dis Mon - 01-SEP-2007; 53（9）：422-66。