促性腺激素治疗(Gonal-F,Follistim,Ovidrel及其他)

成功率,可以期待什么,成本和注射性生育药物的风险

促性腺激素是含有卵泡刺激素(FSH)黄体生成素 (LH)或两者的组合的生育药物 。 这些药物被用来刺激排卵。 您可能熟悉的品牌名称包括Gonal-F,Follistim,Ovidrel,Menopur和Luveris。 (更多名字在下面。)

促性腺激素非正式地称为注射剂。

它们仅通过注射施用。

(这与生殖药物如Clomid来曲唑是不同的,它们是你口服的药丸。)

身体FSH和LH中天然存在的激素也被称为促性腺激素。 他们在排卵中起着举足轻重的作用

他们如何工作?

为了更好地理解促性腺激素如何起作用,你应该首先了解女性生殖系统是如何工作的。

在这里阅读一个容易理解的女性生殖周期循序渐进的解释。

如果你没有时间,这是一个超级快速回顾!

通常情况下,你的垂体在月经周期开始时会产生FSH和LH。 FSH被送到体内。 LH储存在脑下垂体,直到排卵前。

FSH告诉你卵巢中的卵泡醒来并生长。

FSH代表“促卵泡激素”。 完美的感觉,因为它刺激 卵泡

促性腺激素生育药物,即FSH或FSH与LH一起起作用相似。

他们告诉你的卵巢卵泡发育成长。

LH通常在自然周期排卵之前达到峰值,并帮助任何成熟的卵子通过最后一次生长喷发 。 换句话说,排卵!

在用促性腺激素治疗期间,可以给予rLH或更常见的hCG注射。 这就像天然的LH刺激一样,会引发排卵。

期待什么

促性腺激素可以单独使用。 它们也可以用作IUI治疗IVF治疗周期的一部分。

以下是他们如何自己使用的解释。

当你下一段时间,你会打电话给你的医生。

然后你会有一些血液工作和超声波。 这是为了确保在本周期内不会有任何并发​​症或原因无法治疗。 (例如,以确保你没有怀孕,没有良性卵巢囊肿。)

你的医生可能会以75到150国际单位的促性腺激素药物开始你。

取决于哪种促性腺激素处方,你需要给自己注射皮下(皮下)或注射到肌肉(肌内)。

请您的医生或护士演示如何安全地进行注射。 没有你问,他们可能会这样做。

在接下来的几天中,您的激素水平,特别是雌二醇和卵巢上的卵泡将得到密切监测。

每隔几天通过血液工作和超声波进行监测。

多久? 这将取决于你的医生的协议,你如何对药物作出反应,以及你有多接近排卵。

根据超声波和激素的结果,您的药物可能会上调或下调。

目标是刺激卵巢足以产生一个好蛋,但不能过度刺激它们。 其他刺激可能会增加您的多胎妊娠卵巢过度刺激 综合征 (OHSS)的 风险

当你的激素水平和卵泡大小表明排卵是紧密的,你的医生可能会命令注射hCG。

这也被称为“ 触发拍摄” 。 它会在约36小时后触发排卵。

你的医生也应该告诉你哪些天有性交,这样你就可以“抓住”鸡蛋并怀孕!

一旦排卵发生,你可能会开始服用黄体酮。 然而,不是每个人都需要这个。

你的激素水平将继续受到监测,但频率不高。

您将在周期结束时进行妊娠测试 ,以确定治疗是否成功。

有时候,治疗可能会在中间被取消。 这可能发生在触发器甚至更早之前。

取消周期的最常见原因是你的医生怀疑卵巢已被过度刺激。

停止药物可以避免严重的OHSS和高阶倍数。

你的医生也可能会告诉你不要性交。

听到这件事很困难,遵循医生的指示非常重要。

怀孕会增加高次怀孕的机会,这会使你和你的宝宝处于危险之中。

此外,如果您发展OHSS,怀孕会使您的康复复杂化。

不同种类

有两种基本类型的促性腺激素:重组促性腺激素和尿促性腺激素。

使用重组DNA技术在实验室中创建重组促性腺激素。

市场上的重组FSH促性腺激素包括Gonal-F和Follistim。

目前,Luveris是唯一可用的重组LH促性腺激素。

尿中提取的促性腺激素从绝经后妇女的尿液中提取和纯化。 (他们的尿液自然是FSH高)。它们包括人绝经期促性腺激素(hMG),纯化的FSH和高度纯化的FSH。

纯化的尿液提取的FSH促性腺激素包括Bravelle和Fertinex。

人绝经期促性腺激素(hMG)含有FSH和LH。 它包括Humegon,Menogon,Pergonal和Repronex等药物。

Menopur是一种高度纯化的hMG。

相关药物人绒毛膜促性腺激素(hCG)通常是促性腺激素注射生育治疗的一部分。

你可能知道hCG是怀孕激素 ,但它也恰好与LH有着分子相似性。

在自然周期中,LH 引发排卵

作为生育治疗的一部分,注射hCG可以用于触发排卵。

Ovidrel,Novarel,Pregnyl和Profasi是hCG注射剂的品牌名称。

相关风险

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促性腺激素治疗潜在的严重并发症。

10%至20%服用促性腺激素的妇女发生轻度OHSS。 严重的OHSS发生率为1%。

严重的OHSS如果被忽视或治疗不当,可能会致命。 熟悉这些症状很重要。

促性腺激素治疗的另一个可能的风险因素是多胎妊娠。

一些研究发现,高达30%的怀孕与促性腺激素孕妇双胞胎或更多。 (这相当于自然怀孕怀孕的1%至2%。)

大多数孕妇与促性腺激素是双胞胎。 多达5%是三胞胎或更多。

多胎妊娠 ,包括双胎妊娠 ,对母亲和婴儿有风险。

密切监测治疗周期可以帮助预防多胎妊娠。

如果三个以上的卵泡发育或雌二醇水平非常高,许多医生将取消。

一些研究已经能够将多次妊娠率降至5%。 他们以低剂量开始,只在需要时进行缓慢增加并密切监测。

促性腺激素孕妇怀孕宫外孕和流产的风险较高。

服用促性腺激素的妇女中,不到1%会出现附件扭转或卵巢扭转。

这是当卵巢自身扭曲并切断自己的血液供应时。 手术是解开或可能移除受影响的卵巢所必需的。

妊娠并发症的风险 - 如怀孕引起的高血压和胎盘早剥 - 与自然怀孕的妊娠相比,可能略有增加。

这是由促性腺激素还是不育引起的,目前还不清楚。

由于促性腺激素是可注射的药物,因此您可能会在注射部位附近感受到疼痛。

如果您怀疑感染,请立即提醒您的医生。

什么是成功率?

使用促性腺激素治疗妊娠的可能性取决于多种因素,包括年龄和不孕原因。

琼斯生殖医学研究所2011年的一项研究调查了1,400个促性腺激素治疗周期。 整体妊娠率为12%,活产率约为7.7%。 年轻患者的活产率较高。

在这项研究中,如果三个或更多优势卵泡发育或雌二醇水平高于1500 pg / ml,通过取消周期,他们能够保持多胎妊娠率低2.6%。

较早的研究发现,使用促性腺激素的妊娠率高于此。

然而,有可能成功率较高是以OHSS和多胎妊娠风险较高为代价的。

治疗费用

不是IUI或IVF周期的促性腺激素治疗可以花费在500美元至5000美元之间。

较高的价格考虑到血液工作和超声波监测。 此外,价格也有所不同,因为不同的女性需要不同数量的药物。

您的保险公司可能会支付部分治疗费用。 或者,他们可能会支付所有这些......或者没有。

您可能需要先付清您的生育诊所 。 然后,您可能需要自行向保险申请退款,否则诊所可能会为您处理保险索赔。

开始治疗之前,务必在您的生育诊所中阐明所有这些内容。

你不想对最后的高额账单感到惊讶。

资料来源:

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