双胎或多胎妊娠的潜在体征和症状

只有超声波才能确认双胞胎,但可能有早期的线索

一些怀有双胞胎的母亲说,他们怀疑自己从一开始就怀抱着一个以上的婴儿。 当其他母亲发现他们有双胞胎时,他们感到很惊讶。

事实是,虽然双胎妊娠有几种体征和症状,但单胎妊娠的体征和症状也有很大的重叠。

通过简单地衡量自己的感受或脱离家庭怀孕测试所显示的情况,不可能明确地知道您是否携带双胞胎(或多个婴儿)。 事实上,只有超声波才能确认双胞胎或多胎妊娠。

也就是说,想知道某些症状或体征是否是你或亲人可能携带一个以上的婴儿的微妙线索会令人兴奋。 让我们仔细看看这些对多个宝宝的潜在暗示。

尿或血液中HcG水平升高(妊娠试验)

你可能有双胞胎的迹象是什么? Paul Bradbury / OJO Images / Getty Images

在尿妊娠试验中,你无法确定单胎妊娠与双胎妊娠的区别。 也就是说,如果你怀双胞胎,你可能会有一个非常早期的阳性怀孕测试。 如果您正在使用定期妊娠试验(而不是超敏感类型),并且在您的期限到期前几天得到一个直接的阳性(尤其是非常暗的阳性指标),那么您携带双胞胎的机会可能会增加。

但是,请记住,在预测hCG的量时,在家中的尿妊娠试验并不可靠; 他们只是衡量是否存在最小量的hCG。 换句话说,早期正面或黑暗的测试结果可能仅仅意味着您在参加测试时喝了更少的水。

然而,血液妊娠试验(hCG水平)可能会给你一个更好的,但仍然不能确定你是否携带双胞胎。 HCG是妊娠后10天左右在孕妇血液或尿液中可检测到的激素,通常每两到三天增加一倍,在怀孕约8至11周达到峰值。

无论如何, 妊娠早期hCG水平升高并不是检测双胞胎的正确方法。 一个原因是,除非您正在接受生育治疗,否则这些水平不会经常检查。

另一个问题是不同女性之间hCG的正常范围可能差异很大。 例如,在妊娠五周时,18 mIU / ml和7,340 mIU / ml之间的水平被认为是“正常”。 最后,除了倍数之外,还有其他原因导致hCG水平升高 ,如葡萄胎妊娠

而且,所有这些都假定您的预计到期日期非常准确,这也很少见。 你很可能错过了错过的时间或者你排卵的时间。

多普勒心跳计数

听两次心跳。 Oleksiy Maksymenko / Getty Images

使用无害的声波, 多普勒系统可放大胎儿的心脏声音,通常在孕早期可以区分。 经验丰富的医师或助产士可能能够检测到多于一次的心跳,表明多胎妊娠。

然而,在怀孕初期听婴儿的心跳很容易产生误导。 似乎是第二次心跳可能实际上是从另一个角度(或作为回声)听到的同一个婴儿的心跳。

母亲的心跳通常不会误认为是婴儿,因为它通常只是婴儿心率的一半。 尽管如此,母亲的心跳可能会产生背景噪音,使得很难区分两个或更多婴儿的心跳。

更多早晨疾病

Vesna Andjic / Getty Images

有一句关于双胞胎的说法:“两次生病,三次感到疲倦,四次体重增加。” 但这在很多方面都是老太太的故事。

统计上,多胞胎妈妈可能会经历更多的晨吐 ,但使用孕吐程度来估计您携带双胞胎不一定非常有帮助。

总体而言,大约一半的女性患有单次妊娠的恶心和呕吐,而高达1%的女性患有妊娠剧吐 ,这是一种严重的孕吐。 同时,一些双胞胎和三胞胎的妈妈说他们没有晨吐。

另外,对于第一个婴儿,女性没有一个参考点来比较她的恶心程度。 但随着第二胎的增加,大约15%的女性报告多发性孕吐的病例比之前的单胎妊娠多。

最后,另一个潜在的迹象是,在携带多种药物的妇女中,即使在怀孕测试转为积极之前,恶心也可能很早就开始。 尽管如此,这不是一个事实,只是一个观察。

体重增加

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虽然双胞胎的母亲只比单身母亲多收获约10磅 ,但女性获得的体重通常取决于她的身高,体型,以及她在怀孕前的体重多于她的子宫中的婴儿数量。

此外,体重增加的许多增加发生在怀孕后期,通常在超声波已经证实或排除双胞胎或其他倍数的诊断之后。

最后,你的饮食可能是你体重增加太多的原因。 你可能摄取的卡路里比你需要的多。 如果你怀孕期间担心体重,请告诉医生关于看产前营养师的问题。

AFP检测结果异常

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AFP(甲胎蛋白)筛查是在妊娠中期对孕妇进行的血液检查。 也被称为母体血清筛查或多重标记筛查,用于识别某些先天性缺陷的风险增加。 双胞胎妊娠可以产生异常高或“积极”的结果。 一般来说,您的医生会通过安排超声波进行回应以进一步评估。

测量孕龄较大

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在整个怀孕期间,医生或助产士将测量子宫底的高度(从耻骨顶部到子宫顶部测量),作为估计胎龄和婴儿生长的一种方式。

双胎或多胎妊娠可能会导致母亲的子宫扩大到单次妊娠的范围之外。 但是,其他因素也可能会增加测量结果。 这种测量在妊娠早期比以后更难,当时超声波可能已经检测到双胞胎的存在。

当然,还有其他一些原因可能导致您的测量数量很大,或者“比您预期的要大”或“更快”。 如果你过去怀孕了,你很可能会早点出现。 此外,如果您的受孕日期不准确,或您的宝宝只是更大,您可能会测量较大。

胎动

猴子商业图片/盖蒂图片社

感觉婴儿(或婴儿)在子宫内移动是怀孕最激动人心的方面之一。

“加快”,或者你第一次感觉到宝宝的时间,可以在18到25周的任何时候发生,但通常可以在随后的怀孕中早些发现,可能早在16周。 当女性在怀孕早期感觉运动时常常不一致并且可能是骗人的。

虽然许多多胞胎妈妈确实经历过更频繁或更早的胎动 ,但在医学专业人员之间存在一些分歧。 对于一些女性来说,在随后的怀孕中会出现可识别的运动感觉,无论是否有一个或更多的婴儿。 此外,请注意,妊娠早期可能看起来像胎动似乎可能是气体或胃部不适。

严重疲劳

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极度疲劳是怀孕期间最常报告的多发性症状。 孕早期的嗜睡,嗜睡和疲惫可以加强,因为身体正在加班加以培育多个婴儿。

在某些情况下,疲劳可能归因于其他因素(工作,压力,营养不良,有其他孩子),但也可能表明倍数。

然而,疲劳程度可能难以评估,至少与双胞胎有关。 我们知道怀孕时疲劳几乎是不可避免的 ,即使是单身。

请记住,第一次妈妈没有一个“正常”疲劳程度的参考点。 第二次(和更多)母亲可能会注意到疲劳增加,但将其归因于在怀孕期间必须照顾幼儿的要求。 但是,以前怀孕的母亲可能会注意到他们更累了。

再次,疲劳是一种相当主观的症状,并有许多潜在的罪魁祸首。

肠道感觉和情绪

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虽然这份名单中的其他项目涉及某种可见的证据夸张的症状,异常的测试结果,增加的晨吐等等,我们不能忽视母亲直觉的力量。 无论准妈妈是否梦想着双胞胎或是他们无法解释的预感,那些照顾孕妇的人很快就会学会倾听。 在医学教科书中不容易解释某些指示多胎妊娠的最佳“提示”。

如果你只是有一种“直觉”,你可能会携带倍数,听你的身体,并与你的医生谈论这些感受。

超声波确认

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眼见为实。 唯一无可争议地确认双胞胎或多胎妊娠的方法是通过超声波来观察。 超声图像可以毫无疑问地表明是否存在多于一个胎儿。 最终,无论你有什么其他征兆或症状,你要知道的唯一方法就是有超声波。

如果您怀疑可能有多个婴儿,请与您的医生讨论您的疑虑。 超声检查不太可能会错过额外的婴儿,特别是在第二或第三三个月。 但是,有一些隐藏的双胞胎 。 特别是,当婴儿是相同的(单 )双胞胎时,“隐藏的”双胞胎更可能在早期超声波上。

有时候超高阶多胎妊娠,如五胞胎或六胎,在早期超声检查中也难以准确计数。

一句话来自天井

最后,如果你知道你有双胞胎,那么经历从兴奋到恐慌的一系列情绪是很常见的。 不仅要与医生讨论你的症状,还要讨论你的双胞胎(或多胞胎)怀孕所带来的焦虑,问题和风险

>来源:

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> Chasen,S.和F. Chervenak。 (2017年)。 双胞胎怀孕:产前问题。 UpToDate 更新05/10/17。

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> Mackie,F.,Morris,R.和M. Kilby。 单脐双胎妊娠并发症的预测,诊断和处理:OMMIT(单脐双胎的最佳管理)研究。 BMC怀孕和分娩 17(1):153。