什么是IVF?

了解体外受精程序,风险,成本和成功率

IVF代表体外受精 ,其字面意思是“在实验室概念中”。 通过IVF治疗,卵子在培养皿中与精子受精。 通常情况下, 许多鸡蛋是从生物母亲(可能是也可能不是预期的父母)中获取的,因为不是每个鸡蛋都会受精,也不是每个受精卵都会成为一个可行的胚胎。

受精几天后,通过导管通过子宫颈将最好的胚胎或胚胎转移到母亲或替代者的子宫。

任何额外的胚胎都可以在未来的循环中进行冷冻保存

何时使用IVF?

由于卵子直接从卵巢中取出,胚胎通过子宫颈转移到子宫,因此IVF不需要开放,清晰的输卵管 。 输卵管阻塞的妇女可以使用体外受精来实现妊娠。

IVF也用于IUI治疗或其他治疗无法克服的男性不育症病例。 在某些情况下,精液中没有精子的男性可能会直接从睾丸或输精管中取出精子。 精子数量低的男性更可能通过IVF获得治疗成功。

IVF也可以与ICSI一起使用,包括服用一个精子并直接将其注入鸡蛋。 尽管精子直接注入卵子,但受精仍不能保证,但ICSI的妊娠成功机会要远远高于没有这种手术的人。

体外受精也可用于不明原因不孕的妇女,需要使用卵子或胚胎供者的妇女,使用传统替代或妊娠载体的妇女,或多次失败的生育治疗后

步骤

IVF程序对于不同的人可能略有不同,这取决于正在使用哪种辅助生殖技术以及是否涉及供体卵 ,精子或胚胎。

也有一些情况导致周期在中间被取消,要么是因为没有足够的卵泡生长,要么是由于严重的卵巢过度刺激综合症(OHSS)的高风险。

也就是说,这是该程序的基本概述。

通常情况下,妇女将开始服用避孕药或注射药物 ,以防治疗前的排卵,关闭女性的正常排卵周期。 这样医生就可以调节排卵,并且在取回前不会丢失卵子。 在基线血液工作和超声波后,女性将开始服用促排卵药物,通常是促性腺激素

最小刺激IVF时 ,使用Clomid或不使用促排卵药物,但这是不常见的。 每隔几天,该诊所将通过超声和​​血液检查来监测卵泡的生长和激素水平。

当毛囊看起来准备好时,女性将接受注射hCG使卵子成熟。 取卵将在注射后的特定小时数内安排,在此期间,妇女将接受静脉镇静,并通过超声引导的针头通过阴道壁回收卵子。

当女人正在取卵时,男人将提供精液样本。

有时候这样做是在检索时进行一次,也可能在检索日(和冷冻)之前的某个时间进行,以防产生样品时出现问题或焦虑。

精液将通过特殊的洗涤程序,并将鸡蛋放置在特殊的文化中。 精子将与卵子一起放置,希望能够发生受精。

几天后,胚胎学家将帮助选择最健康的受精胚胎,如果有的话,您的生育医生将帮助确定转移胚胎的数量剩余的胚胎可能会在以后的周期中冷冻保存,捐赠给另一对夫妇或扔掉。

成功率

体外受精成功的机会取决于多种因素,包括年龄,不孕原因,是否使用捐卵,先前的治疗结果以及诊所在您的特殊需求方面的专业知识。

这就是说,一般来说,IVF治疗的成功率非常高。 根据辅助生殖技术协会(SART)2009年收集的统计数据,对于35岁以下的女性,每个IVF周期的活产婴儿比例约为41%。

成功率随着年龄增长而下降,41至42岁的女性成功率为12%。

安全

体外受精通常是安全的,但与任何医疗程序一样,存在风险。 你的医生应该和你一起坐下来解释每种手术的所有可能的副作用和风险。

经历IVF治疗的女性中有10%发生卵巢过度刺激综合征 (OHSS)。 对于大多数女性来说,症状会很轻微,并且很容易恢复。 一小部分,OHSS可能更严重,可能需要住院治疗。 由于OHSS,经过取卵的妇女中有不到1%会出现血栓或肾功能衰竭。

手术过程中或手术后取卵可能会引起痉挛和不适,但大多数女性在一天左右会感觉好一些。 罕见的并发症包括偶然穿刺膀胱,肠道或血管; 盆腔感染; 或从卵巢或盆腔血管出血。

如果发生盆腔感染,您将接受静脉注射抗生素治疗。 在罕见的严重感染的情况下,可能需要手术切除子宫,卵巢或输卵管。

在手术过程中,胚胎移植可能会导致轻微的痉挛。 很少有女性在转院后也会出现痉挛,出血或斑点。 在极少数情况下,可能会发生感染。 感染通常用抗生素治疗。

存在倍数的风险,其中包括双胞胎,三胞胎或更多。 对于婴儿和母亲而言, 多次怀孕都有风险。 与您的医生讨论转移胚胎的数量非常重要,因为转移超过需要将会增加您构成双胞胎或更多人的风险

一些研究发现,试管婴儿可能会增加一些非常罕见的出生缺陷的风险,但风险仍然较低。 研究还发现,在某些男性不育症中使用ICSI和IVF,可能会增加男性不育症和一些性出生缺陷的风险。 但是,这种风险仍然很低(IVF-ICSI认为不到1%)。

试管婴儿怀孕

IVF具有较高的构成倍数的风险,并且多胎妊娠对母亲和婴儿都有风险。 多胎妊娠的风险包括早产和分娩,产妇出血, 剖腹产 ,妊娠高血压和妊娠糖尿病

研究还发现,接受IVF的女性更容易发生早产 ,即使是单身婴儿。

孕妇接受体外受精的妇女更可能在妊娠早期发现斑点,尽管他们发现斑点的可能性更大,而不会对妊娠造成危害。

对于自然怀孕的女性来说,流产的风险大致相同,风险随着年龄增加而增加。 对于20多岁的年轻女性,流产率低至15%,而对于40岁以上的女性,流产率可能超过50%。

IVF受孕异位妊娠风险为2-4%。

成本

试管婴儿的平均费用为12,000美元,但这取决于使用的技术。 捐赠卵子的IVF费用最高,一个周期从25,000美元到30,000美元不等。

>来源:

>辅助生殖技术:患者指南。 美国生殖医学学会。 http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf

>诊所总结报告。 辅助生殖技术协会。 https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0

>体外受精(IVF)患者情况说明书的风险。 美国生殖医学学会。 http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf