双胎妊娠对母亲和婴儿都有风险。 有些妈妈希望怀孕双胞胎或更高级别的倍数,并会在生育治疗期间采取积极步骤以增加其可能性 。 其他妈妈尽其所能避免怀孕双胞胎,但仍怀有一个以上的婴儿。
在怀孕前了解双胞胎妊娠的风险可以帮助您做出有关您的生育治疗的决定。
例如,如果您的医生在IVF治疗期间提供了转移多个胚胎与单个胚胎的选择,那么如果您知道风险,则可能更愿意尝试单一胚胎移植(SET)。 (或者,如果你的医生甚至没有提到SET,你可以问问你是否是一个好的候选人,但只有当你知道你的选择。)
在您已经构思双胞胎之后了解双胞胎妊娠的风险也很重要。 例如,你可以教育自己早产的迹象和症状 ,知道早产对双胞胎是一种风险。
并非所有风险都可以避免或在您的控制之内。 尽管如此,知道要注意什么可以帮助减少一路上的惊喜,并提高您对潜在的麻烦症状的认识。
在双胞胎怀孕期间母亲的风险
双胞胎怀孕不仅对婴儿有风险,对母亲也是危险的。 然而,母亲的许多风险对未出生的婴儿也是危险的,因为它们可能导致早产,并发症,或者在最坏的情况下导致胎儿死亡。
其中一些风险比真正的危险更令人讨厌,而其他风险如果不加以处理,可能会危及生命。
- 妊娠高血压(妊高征)是妊娠期高血压。 多达37%的双胎妊娠涉及妊高征,这是单胎妊娠的三到四倍。 如果不及时治疗,可能会导致早产, 婴儿生长不良或死胎。 它也可能对母亲的健康构成严重威胁,特别是如果它发展成先兆子痫。
- 先兆子痫是一种包括尿中高血压和蛋白质的病症。 症状可能包括肿胀,严重头痛和体重增加迅速。 这是母亲的倍数可能性的两倍。 如果不予治疗,先兆子痫可导致子痫,也称为毒血症。 子痫引起癫痫发作,并可能对母亲和未出生的婴儿造成生命威胁。 尽管在严重的情况下,血压药物和抗惊厥药物可以使母亲稳定下来,所以宝宝可以在子宫内多花一点时间,唯一治疗先兆子痫的方法就是分娩宝宝。
- 妊娠糖尿病是一种病症,在怀孕前没有糖尿病的女性难以维持正常的血糖水平。 妊娠期糖尿病发生率约为单胎妊娠的5%,但怀有双胎的孕妇发生妊娠的可能性是其单倍妊娠的两倍。 妊娠糖尿病通常可以通过饮食和生活方式改变来治疗。
- 怀孕多胎的母亲在分娩前或分娩过程中更容易出现出血问题。
- 怀孕双胞胎的女性更容易出现强烈的孕吐。 对于某些人来说,这更多的是滋扰而不是危险,但有些人可能会出现妊娠剧吐 。 妊娠剧吐是严重的孕吐,导致母亲体重减轻5%,可能需要住院治疗。
- 怀孕期间双胞胎妈妈更可能经历肠胃问题,如便秘。
- 如果早产受到威胁,多次怀孕更可能需要卧床休息 ,这可能导致抑郁和失业。
- 如果早产开始,那么女性可能需要服用药物来停止分娩,并让宝宝更多时间进入子宫。 这些药物可能有副作用,一些温和和其他更强烈。
- 由于不良介绍(例如第一次婴儿不低头时)或并发症(这意味着出生后母亲恢复较长时间以及分娩时并发症的风险较高), 剖宫产更可能出现多次。
- 倍数母亲更可能经历产后抑郁症。
双胞胎怀孕期间婴儿的风险
双胎妊娠流产率较高。 在某些情况下,一对双胞胎可能会流产或只是“消失”,留下一对幸存的双胞胎。 这也被称为消失双胞胎综合症 。
双胞胎有宫内发育不协调的风险,这是当一个双胞胎比另一个双胞胎增长明显更慢时。 在同卵双胞胎妊娠或双胞胎共有一个胎盘的怀孕中,这可能是双胎输血综合征(TTTS)的征兆 ,其中一对胎儿比胎盘的血流量多。 TTTS发生在10%的单绒毛膜妊娠中 。 如果不及时治疗,严重的TTTS可导致婴儿心脏衰竭或一个或两个双胞胎死亡。
双胞胎更可能有低出生体重,即使他们按时出生。 双胞胎也更可能成为黄疸。
早产风险
双胎妊娠早产风险较高,这意味着胎龄在20周后但在妊娠37周前发生。 只有40%的双胞胎怀孕期满了。 平均双胞胎妊娠为35周,而平均单胎妊娠为39周。
早熟可能会导致一些问题,包括:
- 未成熟的肺部,导致呼吸困难。 可以将早产婴儿放在呼吸机上,直到肺部成熟。
- 胃和肠道问题。
- 神经系统问题,包括脑部出血。
- 出生体重低。
- 喂养问题,包括母乳喂养困难。
由于技术的进步,28周后出生的婴儿中有90%存活下来。 但是,即使婴儿存活早产也有长期影响的风险。 早产的长期并发症可能包括:
- 支气管肺发育不良(BPD)是一种慢性肺部疾病,出生后可能需要数周或数月的氧气支持。
- 一般呼吸问题,包括发生哮喘和呼吸道感染的可能性较高。
- 发育迟缓。
- 学习障碍,并在严重的情况下,延迟。 这可能几年来不会变得明显。
- 脑瘫。
- 视力问题。
- 听力损失。
早产对父母来说也很困难,因为在新生儿重症监护病房中,婴儿有几天,几周或几个月的时间,这取决于婴儿出生的早期以及发生了哪些并发症。 无法将宝宝带回家可能会非常不安,看到你的宝宝与NICU设备连接可能会令人心碎。
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