促性腺激素对生育的副作用

注射性生育药物的风险和副作用

在开始使用促性腺激素 (有时称为注射剂)治疗之前,您的医生应向您解释治疗的潜在副作用和风险。 您可能会将自己的促性腺激素与Clomid一起作为IUI周期的一部分,或作为IVF治疗周期的一部分。

促性腺激素也用于捐献卵子卵子冷冻程序的 妇女

大多数促性腺激素的副作用是轻微的,但在极少数情况下,一些可能是严重的,甚至危及生命。

重要的提示! 下面列出了所有可能的副作用和风险。 如果您正在经历严重的副作用,不寻常的症状,或出于任何原因而担心,请联系您的医生。 本文中的信息并不取代与医疗专业人员的咨询。

什么药物被认为是促性腺激素?

促性腺激素是含有FSH, LH或两者的组合(称为人绝经期促性腺激素或hMG)的生育药物。 它们还包括激素hCG ,其在生物化学上与LH相似。

这些激素通过注射服用。

促性腺激素可以使用重组DNA技术在实验室中生产,或者可以从绝经后或孕妇的尿液中提取和纯化促性腺激素。

使用重组DNA技术产生的促性腺激素的品牌名称包括Gonal-F(rFSH),Follistim(rFSH),Puregon(rFSH),Luveris(rLH)和Ovidrel(rHCG)。

Bravelle,Metrodin和Fertinex是尿液提取的FSH的商标名称。

Novarel,Pregnyl和Profasi是尿液提取的hCG。

尿中提取的人绝经期促性腺激素(FSH和LH的组合)的品牌名称包括Humegon,Menogon,Pergonal,Repronex和Menopur。

促性腺激素的副作用

注:以下百分比指的是比较Gonal-F(rFSH,在实验室中使用重组DNA技术创建)和urofollitropin(uFSH)的研究,uFSH是从绝经后妇女的尿液中提取的纯化的FSH。 不同药物的比例可能略有不同,但促性腺激素治疗的副作用大致相似。

促性腺激素可能的副作用包括:

促性腺激素的风险

卵巢过度刺激综合征(OHSS) :当卵巢和腹部变得肿胀时,会发生OHSS。 多达10%至20%的女性会形成一种温和的OHSS形式,这通常会自行解决。 向医生报告轻微的症状很重要,所以她可以仔细监测您的情况。

如果您有PCOS ,您发展OHSS的风险更高。

严重OHSS发生率不到1%的患者。 如果您遇到呕吐,严重腹部或盆腔疼痛,体重迅速增加或严重腹胀,请立即与您的医生联系。

多胎妊娠 :根据您研究的是哪种研究,使用促性腺激素治疗的倍数比例为2%至30%,最高达5%三重或更高顺序妊娠。

临床试验发现,当分别使用rFSH或uFSH时,多胎妊娠发生率为12%至14%。 仔细监测并使用最低有效剂量可以降低风险。

当在IUI期间或单独使用促性腺激素时,控制多倍体的风险比在IVF期间使用更难。 在IVF期间,您的医生可以转移一个胚胎。

如果您担心倍数风险,并且您正在使用注射剂作为IUI周期的一部分,那么您可能需要向医生咨询迷你IVF

卵巢囊肿 :卵巢囊肿通常伴有促性腺激素。 使用rFSH时,它们约占15%,而uFSH约占29%。

通常,他们自己解决。 在极少数情况下,可能需要手术干预。

注射部位感染 :一些红肿和压痛是正常的,但在极少数情况下,注射部位可能会感染。 如果注意到注射部位红肿,持续的温暖,肿胀,阴部,气味或剧烈疼痛,请与医生联系。 此外,如果您发烧超过101,请联系您的医生。

附件扭转(或卵巢扭转) :在少数情况下(少于2%的时间),卵巢可能扭曲,破裂或出血,需要手术介入。 发生这种情况是因为卵巢从刺激变得沉重并且变大。

宫外孕 :服用促性腺激素时宫外孕的风险略有增加。 宫外孕可能会危及生命或可能需要手术干预。

血凝块 :非常罕见(4.2 / 1000),但可能会危及生命。

增加的血块风险不仅仅是在治疗期间,而且如果您怀孕的话,在怀孕期间继续升高。

如果您遇到可能的血块症状 - 一条腿肿胀或疼痛,受影响区域温暖,皮肤颜色变化(发红,发蓝或苍白),请立即联系您的医生。

如果出现肺栓塞症状 - 突然发生气短,当你尝试深呼吸或咳嗽时,胸痛会恶化,感到头晕或晕眩,脉搏快,出汗,咳血,感觉即将到来的厄运 - 立即得到医疗帮助。

>来源

Gonal-f(注射用促卵泡素α)。 药物信息表。 http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf

Henriksson P,Westerlund E,WallénH,Brandt L,Hovatta O,Ekbom A.“发生在体外受精后妊娠期间的肺静脉血栓栓塞:横断面研究”,BMJ。 2013年1月15日; 346:e8632。 doi:10.1136 / bmj.e8632。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/

促性腺激素的副作用:患者情况说明书。 美国生殖医学学会。