排卵问题的Clomid治疗每日指南
你如何让Clomid不孕不育 ? 如果你的医生开了这种流行的生殖药物,你可能会对期望的东西感到好奇。 当然,治疗会因人而异,具体取决于一些因素。
例如,与妇科医生Clomid治疗往往看起来不同于生育专家的治疗。 有时Clomid与IUI(宫腔内人工授精)治疗相结合。 更频繁地,它被规定在家中与性交。 这个日常的治疗指南将会给你一个关于你的周期可能是什么样子的一般概念。
重要提示 :一如既往,在服用Clomid时应遵循医生的指示,并且在治疗之前,之中或之后不要害羞地提问。
Clomid Cycle Day 1:你的时期开始
您的医生可能会告诉您在您期间的第一天联系她的办公室。 如果你有不规则的时期 ,你的医生可能会开一种黄体酮Provera药物,以诱导一段时间。
你的期间的第一天是你有月经的日子,而不是只有很少的光点。 如果您不确定您的期限是否真正开始,或者您的出血异常轻微,请咨询您的医生。 她可能会让你接受β测试 (通过血液工作)以确保你没有怀孕。
你的周期中的第一天是你期间的第一天。 然而,只是为了更混乱,你的医生可能会告诉你,你的正式第一天是你的时期开始后的第二天。 这取决于你的流量在什么时间开始。 这是你开始治疗前需要打电话给医生的一个原因。
写下这个日期,因为你需要在你周期的特定日子里服用Clomid。 您可能还需要在特定日期进行某些测试。 为了使循环更容易跟踪,您可以在个人日历上标记周期的日子以及日历日期。 例如,如果在4月3日你获得了你的期限,你会在4月3日写一个1圈,4月4日写一个2,等等。
Clomid Cycle 2-3:基线超声波检查
当您在周期的第一天给医生打电话时,可能会要求您安排基线超声检查。 这更可能由生育专家完成。 超声波预约很快,并将在阴道内完成。 超声波探头通过阴道进行阴道超声检查。
你的医生正在卵巢上寻找囊肿,不要与多囊卵巢可能见到的小囊肿混淆。 在这种情况下,医生正在寻找一个更大的囊肿。 通常,超声波没有发现任何东西。 如果一切看起来不错,你的周期可以按计划进行。
如果超声发现囊肿或囊肿,你的医生可能会取消这个周期。 您可能需要等到下个月再试。 如果他们确实发现囊肿,不要担心。 这些囊肿很少有害,通常会自行消失。 主要的缺点是你将不得不再等待一个月才能开始治疗。
一如既往,问你的医生,如果你担心。
Clomid Cycle 3-5:Clomid Treatment开始
一旦你的医生清除了开始周期,你会在你的医生指示的当天服用你的第一剂Clomid。 你会每天服用一次,持续五天,但在你的周期的第一天你不会服用任何Clomid。
你的医生可能会告诉你服用以下顺序之一的Clomid药片:
- 在周期3,4,5,6和7
- 在周期5,6,7,8和9
有些医生会让你在周期第2天或周期第4天开始治疗,尽管这种情况不常见。 在第3天或第5天开始Clomid期间,怀孕成功似乎没有区别。不同的医生倾向于使用不同的方案。
在某些情况下,你的医生可能会要求你改变下一个周期的开始日期,看看它是否会对你有所帮助。 理想情况下,每天同时带上Clomid。 有人说,睡前服用避孕药可以帮助你通过一些副作用来睡觉。 如果早上服用避孕药,其他人会更好。
如果你有另一个Clomid周期,你可以尝试在一天中的不同时间服用,但除非你和你的医生说话,否则一旦你开始周期,不要改变一天的时间。
Clomid Cycle Days 3-9:Clomid开始工作
你在服用Clomid药丸的五天内不会排卵。 但是,第一次服用Clomid时,会开始连锁反应,最终导致排卵。
简而言之, 激素FSH(促卵泡激素)表示卵巢发育成熟 ,并且成熟的卵 (包裹在卵泡液中)通过排卵释放。 随着卵巢的卵泡生长,它们释放雌激素。 雌激素的增加表明大脑会减缓FSH的产生。 这反过来又减缓了对卵巢的刺激。
Clomid通过欺骗大脑,认为你的雌激素水平异常低下。 它通过阻断雌激素与其受体结合来实现。 雌激素在血液中循环,但受体无法检测到。 由于雌激素似乎很低,因此认为没有生长卵泡,你的身体通过释放更多的促性腺激素释放激素或GnRH来响应。
GnRH信号表示你的垂体产生更多的FSH和LH。 更高水平的FSH刺激卵巢,更高水平的LH最终引发排卵。 即使你只服用五天的Clomid,从第一次服用药丸开始的连锁反应在整个月都会持续。 这是您服用最后一剂药物后几天可能会继续出现副作用的原因之一。
Clomid Cycle Days 10至21:监测卵泡
除了建议您使用排卵预测工具包,以便您可以在最肥沃的日子里进行性交时,大多数妇科医生都不会仔细监测Clomid治疗周期。
也就是说,许多生殖内分泌学家都这样做。 生育医生监测Clomid周期的主要原因有两个:
- 为了密切关注有多少卵泡增长 ,如果出现两个以上(或多于一个),他们可以取消循环
- 为了计时触发拍摄(在下一步中解释)或IUI(子宫内授精)
监测周期通常在您服用最后一次Clomid药丸几天后开始,并且可能每隔几天就会有超声波和血液工作,直到您排卵。 超声波技术人员将测量生长的滤泡,医生会根据他们的发育情况决定 - 何时计算触发点(如果有的话),IUI或性交周期。
如果两个卵泡发育成熟,你的医生可能会或可能不会建议你跳过这个周期。 两个大卵泡提高你怀孕双胞胎的几率 ,但并不能保证。 告诉你的医生,如果避免怀孕双胞胎对你很重要,那么她可以更好地建议你做什么。
如果三个或三个以上的卵泡成熟,你的医生可能会取消这个周期,这意味着你会被要求不要做爱(避免怀孕)。 如果计划开发IUI或触发器,则不会给予避免更高的多次妊娠,这会对您和您未来的宝宝造成严重的风险 。
如果你的周期被取消了,这可能是件令人沮丧的事情(并且可能会忽视你的文档并发生性行为),你应该认真对待医生的警告。 这可能是一个很好的迹象,你的身体如此敏感地对Clomid做出反应。 希望在下一个周期中,您的医生可以调整您的治疗方案,以免刺激更多的鸡蛋。 最好等到下一次,而不是最终的高风险怀孕。
Clomid Cycle Days 15到25:触发器拍摄(也许)
如果你看到一位生殖专家,他可能会开除注射人绒毛膜促性腺激素(hCG) ,除了Clomid--也被称为“触发枪”。 它被称为触发拍摄,因为它会在24到36小时内触发排卵。 你的医生可以点击触发器来帮助更好地治疗IUI或性交,或者让你的卵巢有一点额外的提升。
因为hCG是怀孕激素,所以在阅读怀孕测试时可能听说过hCG。 在体内,hCG的作用与LH(黄体生成素)很相似,LH(黄体生成素)是即将排卵前达到峰值的激素,并指示卵泡破裂并释放卵子。
触发拍摄通常在您最后一次Clomid药丸后7至9天给予,但如果超声波监测发现您的卵泡需要更多时间才能成熟,然后才能从舒适的卵泡床中排出,则可以晚于此时间给予触发拍摄。
重要提示 :如果您接受了触发拍摄,请注意,即使您未怀孕,在一周后进行的妊娠测试可能会记录为正面。 这项测试只是通过注射给予荷尔蒙。
Clomid Cycle Days 10到17:Clomid Sexy Time,也许IUI
排卵通常在服用最后的Clomid药丸后5至10天发生。
因此,如果您在周期的第3至7天服用Clomid,则最有可能在第10天和第16天之间排卵 。如果您在第5天至第9天服用Clomid,排卵最有可能发生在周期的第12天和第17天之间。
然而,排卵可能会在最后一次Clomid避孕药后10天以后发生,因此需要记住。 如果您接受了触发拍摄,则在注射后24至36小时会发生排卵。
除非你的医生另外告诉你,否则你应该每隔一天或每天在你服用最后一次Clomid避孕药后三天开始发生性行为 。 你应该继续做爱,直到你确认排卵发生。 您可以从身体基础温度图表或孕酮血液测试中获得确认(在周期的第21天给出)。
你在做IUI周期吗? 根据你的超声波和你的触发时机,你的医生会告诉你什么时候进入IUI。 在大多数情况下,除了你的IUI之外,你还可以在家中的肥沃日子里做爱。 (认为它是额外的功劳!)
Clomid周期第19或21天:黄体酮血液测试
妇科医生和生育专家通常会在19至21天之间订购孕酮血液检测试剂,但如果您的医生知道您的排卵周期晚于您的周期21天,可能会在稍后给予。
孕酮是排卵后上升的一种激素,检测它可以确认Clomid是否引发排卵。 测试黄体酮水平的另一个原因是确保水平不太低。 如果他们是,你的医生可能会订购一个黄体酮阴道栓剂作为补充。
Clomid Cycle Days 21至35:两周等待
两周的等待在你排卵后开始,并以妊娠阳性测试或期间结束 。 这可能是该周期最难忍受的部分。 你所能做的就是观察周期是否奏效。
在为期两周的等待期间 ,您可能会出现轻度的卵巢过度刺激综合征症状 。 OHSS最常见的症状是腹胀。 服用Clomid时很少出现严重的情况,但可能会发生。 如果您的症状严重或者您担心,请务必与您的医生联系。
注意 :有些妇女将Clomid刺激的卵巢肿胀混淆为早期妊娠症状 ,但事实上并非如此。 请记住,Clomid的一些副作用可以模仿“怀孕症状”,并试图记住怀孕的感觉并不意味着你怀孕了 。
Clomid Cycle Days 28和35:怀孕测试日!
最后,你等待所有月份的那一天: 怀孕测试日!
你的医生可能会在你两周的等待期和最后期间,命令进行一次β测试或者血液测试来测量hCG的数量,或者她可能只在最后一次点血。 也有可能她会在你周期的第28到35天之间的某个时间让你在家中进行妊娠试验,并指示你在获得肯定结果时打电话。
如果测试结果是肯定的 ,恭喜! 你的医生可能会监测怀孕几个星期,以确保一切顺利,并检查你是否构思了双胞胎(或更多)。 如果你感到比兴奋更紧张,可以放心,这是正常的。 不孕症后的怀孕并不总是很容易, 尤其是感情上 。
如果测试结果为阴性 ,你的医生可能会等待再次测试你。 激素水平可能还不够高。 但是,如果你得到你的期限,周期可能不起作用。
有一个不成功的周期可能会令人不安,而且常常感到失败并失去一些希望。 请记住,你可以再试一次,有时候治疗需要调整,然后才能获得成功。
>来源:
>美国生殖医学学会,诱导排卵药物。
Coughlan C,Fitzgerald J,Milne P,Wingfield M.“在没有超声波监测设施的情况下开处方克罗米酚是否安全?” J Obstet Gynaecol 。 2010年5月; 30(4):393-6。 doi:10.3109 / 01443611003646280。