什么是二甲双胍，可能的副作用以及为什么它被用于不育
二甲双胍是一种主要用于治疗糖尿病的胰岛素敏化药物，但它也可用于生育。 多囊卵巢综合征患者可以单独服用二甲双胍，以及Clomid，甚至在IVF治疗期间受益。 究竟二甲双胍如何提高生育力尚不清楚。
虽然二甲双胍可用于治疗不孕症 ，但它不是一种生殖药物。
实际上，将其用于治疗不育症被认为是非标签用途。 （换句话说，怀孕成就不是这种药物的最初预期目的。）
这是什么药？ 它会如何帮助你构思？
什么是二甲双胍？
要了解二甲双胍的功效，首先需要知道胰岛素抵抗是什么。 许多PCOS女性患有胰岛素抵抗。 胰岛素抵抗是当身体细胞停止对正常水平的胰岛素反应时。 他们变得不那么敏感或者抵抗。
结果，身体认为系统中没有足够的胰岛素。 这会触发产生更多的胰岛素，而不是您的身体所需。
胰岛素与生殖激素似乎有联系。 尽管没有人确切地确定两者如何连接，但胰岛素水平似乎导致雄激素水平增加。
男性和女性都有雄激素，但雄激素通常被认为是“雄性激素”。 高雄激素水平导致PCOS症状和排卵问题。
二甲双胍和其他胰岛素敏化药物可降低体内过量的胰岛素水平。 除了二甲双胍外，罗格列酮和吡格列酮也是可用于治疗PCOS的其他胰岛素敏化药物。
为什么用二甲双胍治疗PCOS？
治疗PCOS时你的医生可能会开多个二甲双胍的原因有几个，其中一些与生育有关：
胰岛素抵抗
如上所述，胰岛素抵抗在PCOS女性中很常见。
二甲双胍可用于治疗胰岛素抵抗，这可能有助于调节生殖激素并重新开始排卵。
排卵诱导
一些关于二甲双胍和PCOS的研究表明，随着二甲双胍的治疗，月经周期变得更加规律和排卵恢复。 这可能不需要像Clomid那样的生殖药物。
然而，一些较大的研究并未发现服用二甲双胍有益。
出于这个原因，一些医生建议二甲双胍仅用于治疗胰岛素抵抗的女性，而不是所有患有PCOS的女性，无论他们是否患有胰岛素抵抗。
抗Clomid
虽然Clomid将帮助许多PCOS女性排卵，但一些女性对Clomid耐药 。 （这是说它不适合他们的奇特方式。）
一些研究发现，在开始Clomid治疗前服用二甲双胍4到6个月可能会改善Clomid耐药的妇女的成功率。
对氯米芬抵抗的女性的另一种选择可能是二甲双胍联合来曲唑 。
注射生育药物
如果Clomid不能帮助你怀孕，下一步通常是促性腺激素或注射性生殖药物 。
研究发现，联合注射剂与二甲双胍可能会改善正在进行的妊娠率。
一项研究发现，与单独使用注射剂治疗相比，联合使用二甲双胍和注射剂可改善活产率。 在这项研究中，如果单独使用注射剂的活产率为27％，那么使用二甲双胍和注射剂治疗可将活产率提高32％至60％。
降低卵巢过度刺激综合征的风险
使用生育药物时，尤其是在IVF治疗期间， 卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种可能的风险。 PCOS女性发展OHSS的风险更大。
一些研究发现，二甲双胍可降低IVF期间OHSS的风险。 但是，目前还不清楚OHSS是否因其他治疗而减少。 例如，单独使用促性腺激素（无IVF）的研究在向治疗方案中添加二甲双胍时没有发现OHSS率的任何差异。
反复流产
多囊卵巢综合症妇女比一般人更容易流产。 根据一些研究，二甲双胍可能降低PCOS妇女流产的风险。
一些研究发现，妊娠头三个月继续使用二甲双胍可能有助于预防PCOS妇女的流产。
但是，妊娠期间二甲双胍的安全性尚未得到充分证实。 决定在怀孕期间服用二甲双胍是一种风险，应该与医生仔细讨论。
对于减肥
PCOS与肥胖有关。 对于许多女性的沮丧，减肥与PCOS可能会更困难。
一些研究表明，二甲双胍可以帮助PCOS女性减肥。 由于减肥已被证明有助于重新开始排卵并实现怀孕，医生可能会开具二甲双胍以及饮食计划和日常锻炼，以帮助提高您的生育能力。
有什么副作用？
二甲双胍最常见的副作用是胃部不适，通常是腹泻，但有时还会出现呕吐和恶心。 服用二甲双胍可能有助于减轻这种副作用。
随着时间的推移，消化相关副作用可能会减轻。 有些女性发现特定的食物比其他食物引起更多胃部不适。
与二甲双胍相关的更严重的副作用是肝功能障碍和罕见但严重的副作用，乳酸酸中毒。
在服用二甲双胍时，你的医生应该监测你的肾脏和肝脏功能。 患有心脏，肝脏，肾脏或肺部疾病的人不应服用二甲双胍。 一定要为您的医生提供详尽的病史。
使用二甲双胍治疗与PCOS相关的不孕症仍在研究中，不同的医生对是否，何时以及如何使用二甲双胍治疗不孕症持反对观点。
不要害怕向护理人员提出您的疑虑和问题，因此您可以一起决定这种治疗是否适合您。
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