症状,治疗和预防OHSS
熟悉卵巢过度刺激综合症(OHSS)的症状是预防严重病例的关键。 卵巢过度刺激综合征通常是轻微的,但它可能会危及生命。
尽早捕捉症状以及医生对治疗周期的仔细监测可以降低严重并发症的风险。
OHSS是生育药物的潜在副作用,特别是在IVF治疗周期期间服用的注射剂( 促性腺激素 )。
经历IVF治疗的妇女中约10%会出现卵巢过度刺激综合症。
OHSS可以在口服Clomid和其他生殖药物的同时发生,但很少见。
原因
然而,与OHSS,卵巢变得危险地扩大与流体。
这种液体可能泄漏到腹部和胸部,导致并发症。 但大部分液体并不来自卵泡本身。 它大部分来自血管,由于从卵巢释放的物质而“泄漏”。
症状
卵巢过度刺激综合征只能在排卵后发生。 排卵或IVF 取卵后几天可能出现症状,或排卵后一周或更长时间不出现。
轻度症状包括:
- 腹胀
- 腹部疼痛或不适
- 体重增加轻微
- 轻度恶心
- 腹泻
更严重的症状包括:
- 体重迅速增加,在3至5天内超过10磅。
- 严重的腹痛
- 严重腹胀
- 严重的恶心(太多以至于无法阻止任何食物或液体)
- 头晕
- 麻烦小便
- 呼吸急促
- 心跳加速
如果您症状轻微,应尽快与您的医生联系,以便他或她可以监测情况。
如果您遇到任何严重症状,请立即联系您的医生。
风险因素
一些女性比其他女性发展OHSS的风险更高。 你的医生应该在治疗周期开始前考虑这些因素。
如果......您的OHSS风险可能会更高
- 你有PCOS 。
- 你年龄在30岁或以下。
- 你的AMH水平很高。
- 你以前发展过OHSS。
- 你很瘦或体重不足。
规定较低剂量的激素,或使用替代治疗方案,可以降低风险。 你的医生也可能更密切地监测你的周期。
尽管OHSS只能在排卵后发生,但有迹象表明您的医生可以观察这些迹象,这可能表明在特定治疗周期内您的风险更高。
例如,如果您的卵巢对生育药物产生“太多”卵泡,或者您的雌二醇水平迅速上升,这可能表明您的OHSS风险很高。
如果怀疑您的风险很高,您的医生可能会取消您的治疗周期。 如果你有一个IUI周期,这可能意味着取消授精,并要求你不要性交。 如果您正在接受IVF 治疗,那么来自IVF治疗周期的任何受精胚胎都可以在未来的周期内冷冻并保存以供使用。
取消治疗周期的一个原因是因为如果你怀孕了,从OHSS康复可能需要更长的时间。 怀孕可能会恶化OHSS。
你的医生可以采取的另一种选择是延迟排卵几天。 她可能会开一种GnRH拮抗剂 ,它可以预防身体的自然LH刺激,预防或延缓排卵。 或者,你的医生可能会延迟给予hCG触发拍摄,这是一种引发排卵的生育药物。
推迟排卵以降低卵巢过度刺激综合征的风险有时被称为“滑行”。
这种延迟几天可以降低风险和严重程度,而不会严重降低您成功怀孕的几率。
罕见的OHSS并发症
治疗周期取消可能会令人非常失望。 你可能会试图与你的医生的指示发生性行为,而不想“浪费”周期。 不要这样做!
OHSS可能是危险的,甚至会危及生命。 如果您发生严重的OHSS并怀孕,您的流产风险可能也会更高。
OHSS的一些可能的并发症包括...
- 积聚在肺部或腹部的液体
- 危险的血块(通常在腿部)
- 肾功能衰竭
- 扭曲的卵巢(卵巢变得非常重,液体,它自身的重量扭曲)
- 破裂的卵巢囊肿
- 呼吸困难
- 怀孕损失
- 死亡(极其罕见)
卵巢过度刺激综合征的预防和治疗
你的医生应该通过血液检查和超声波监测你的身体对生育药物的反应。
迅速增加的雌激素水平或显示大量中等大小卵泡的超声波都是卵巢过度刺激综合征风险的可能指标。
如果您发展为轻度的卵巢过度刺激综合症,您可能不需要特殊治疗。
这里有一些你可以在家里做的感觉更好:
- 采取非处方止痛药,如泰诺。
- 不要过度暴露自己; 在恢复过程中轻松一下。
- 虽然你不应该过度暴露自己,但你应该保持一些轻微的活动。 总卧床休息会增加一些并发症的风险。
- 放松休息。 这可以帮助你的身体摆脱额外的液体。
- 除非你感觉好转,否则应该避免性生活。 性活动可能会增加你的不适,并在最坏的情况下,可能会导致卵巢囊肿泄漏或破裂。
- 不要喝含酒精或含咖啡因的饮料 ,如咖啡,可乐或含咖啡因的能量饮料。
- 喝大量的液体,每天约10到12杯。 带有电解质的饮料,如佳得乐,是一个不错的选择。
您的医生会为您提供关于要注意什么以及何时与他联系的说明。 如果你的症状恶化,你一定要让他们知道。 她可能会要求你每天称体重,以监测体重增加。 如果你发现自己每天增加2磅或更多,你应该打电话给你的医生。
在极少数情况下,您可能需要住院治疗。 住院可能包括静脉注射液体(通过静脉注射),他们可能会通过针头去除腹部多余的液体。 您也可以留在医院进行仔细的监测,直到症状减轻。
通常情况下,一旦你得到你的期限,症状会减少并消失。
但是,如果你怀孕了,你的症状可能会延长。 可能需要几周才能感觉完全好转。 怀孕也会使症状加重,所以你的医生会仔细监测你的情况。
>来源:
卵巢过度刺激综合征。 医学百科全书,MedlinePlus。
卵巢过度刺激综合征。 全国指南信息交换机构。
卵巢过度刺激综合征:症状和原因。 MayoClinic.org。