什么是超声波？ 为什么以及如何在不孕症治疗中使用？
超声波扫描是不孕症测试和生育治疗的重要组成部分。 如果你以前有过小孩 ，那么你可能熟悉怀孕中后期进行的超声波检查。 即使你从未有过孩子，也可能在电影或电视上看过怀孕超声波检查。 或者，也许，一位朋友或家人可能会与您分享未出生孩子的超声图像 。
怀孕中期至晚期进行的超声波检查通常是腹部超声波检查。 换言之，换能器（发射和接收超声波的声波的装置）在腹部上方移动。
对于生育能力测试和治疗，大多数超声波是通过阴道 - 也就是说通过阴道 - 用细长的专业魔杖完成的。
超声波并不痛苦，虽然它们可能会稍微不舒服。
在不育测试期间，超声波扫描可以提供关于卵巢， 子宫内膜和子宫的信息。 专门的超声波可用于评估卵巢储备 ，更详细的子宫形状，以及输卵管是否开放或阻塞。
在生育治疗期间，超声波用于监测卵巢中的卵泡发育和子宫内膜的厚度。 超声也可用于IVF期间取卵，引导针穿过阴道壁进入卵巢。
有些医生在胚胎移植过程中使用超声波。
如果您怀孕了 ，您的生殖内分泌科医生可能会在您将您转回常规产科/妇科之前预定几个超声波。
不孕超声波扫描基础知识
超声波扫描通过使用高频声波来创建内部器官的图像。
你将无法听到声波。
换能器是在超声波期间用于发射和接收这些高频声波的设备。 在生育测试和治疗期间，技术人员可能使用两种不同类型的换能器装置：一种用于腹部超声波，另一种用于经阴道使用。
在腹部超声波检查过程中，凝胶被喷到你的腹部。 然后，换能器在腹部上轻轻移动。 凝胶使换能器更容易在您的皮肤上滑动。
在经阴道超声波检查中，换能器的形状像细长的长棒。 将避孕套放在魔杖上，并将润滑剂凝胶慷慨地喷在避孕套上。
技术人员会向您提供换能器手柄的手柄，因此您可以将换能器轻轻放入阴道内，尽可能舒适地行走。 然后，您将把手柄交给将进行考试的技术员。
声波由换能器发射。 当它们撞击你的内部器官时，它们会回应（或反弹）。 超声波机器解释这些信号并将它们变成数字图像。
腹部超声检查前，您的医生可能会要求您在检查前几小时内喝几杯水，但如果您觉得需要排尿，请您不要自行缓解。
（你可能会感受到冲动！）
一个完整的膀胱推挤你的肠道，所以你的生殖器官更容易看到。 腹部超声完成后，您就可以使用浴室。
但是，要查看生育力测试和治疗所需的细节，阴道超声提供更好的图像。
经阴道超声换能器尖端位于子宫颈正下方 ，更接近您的生殖器官。
除了腹部和阴道超声波，还有其他专门的超声波扫描可以让你的医生要求。
- Antral卵泡计数超声波 ：这是用通常的阴道超声波设备完成的，但需要技术人员进行专门的培训才能准确完成。
Antral卵泡计数超声波可以帮助确定您的卵巢储备并可能有助于诊断多囊卵巢综合征（PCOS） 。 作为基本生育能力检查的一部分，您可能会或可能不会进行窦囊卵泡计数检查。
这也可以单独安排或与普通超声波扫描同时进行。
- 三维超声 ：大多数超声图像是二维的。 现在推进技术也可以生成三维图像。
这可以更好地检测一些典型2D超声扫描中不可见的子宫异常和输卵管问题。 - Sonohysterogram ： Sonohysterogram是一种专门的超声波，涉及通过导管将盐溶液转移到子宫内。 生理盐水填充你的子宫，使其更容易观察其内部的形状和任何可能的粘连 。
sonohysterogram可能会在基本生育过程中完成，但更常用于特定情况。 - 子宫平滑肌对比超声检查（HyCoSy）：这与sonohysterography相似，除了使用染料或盐水溶液与气泡混合来确定输卵管是否开放或阻塞。
医生更常见的是评估输卵管是否打开HSG，这是一种专门的X射线 。
HyCoSy优于HSG的优势在于- HyCoSy可能会导致比HSG更少的不适
- HyCoSy不需要辐射或碘暴露
- HyCoSy可能与一般的超声检查同时完成（这意味着少一次预约）
生育能力测试：你的医生用超声评估什么
这里是你的生育医生正在评估不孕超声波扫描。
生殖器官的一般地位和存在 ：是否应该存在一切？ 一切都在正确的地方吗？
这似乎是一个非常基本的问题，但有些女性没有卵巢或子宫而出生。
卵巢 ：超声波技术将看你的卵巢。 她会注意到它们的大小和形状。
她还会在卵巢上寻找正常和非正常囊肿的证据。 许多看起来像珍珠项链的小囊肿可能表明多囊卵巢综合征。 较大的子宫内膜异位囊肿的存在可能表明可能的子宫内膜异位症 。
在极少数情况下，卵巢上可能发现不是囊肿的肿块。
Antral卵泡计数 ：这可能是一般不孕超声波扫描的一部分，也可能是单独计划的。 Antral卵泡是在卵巢中发现的特定种类的卵泡。 它们是卵/卵母细胞生命周期的一部分 。
非常低的窦卵泡计数可能表明卵巢储备不良。 异常高的窦卵泡计数可能表明PCOS。
子宫 ：超声波技术会记录子宫的大小，形状和位置。
如果超声是3D的，它也可能显示某些子宫异常，如双角畸形或隔膜子宫 。
技术人员还会寻找子宫肿块的任何征兆，如肌瘤 ，息肉或子宫腺肌病。
这些不能总是用普通的超声波看到。 进一步的评估可能需要sonohysterogram或宫腔镜。
子宫内膜厚度 ：子宫内膜，子宫内膜，随着月经周期的进行而变厚和变化。
技术人员将根据您的考试当天的健康状况寻找子宫内膜处于其应该处于的阶段。
超声波技术也将测量子宫内膜的厚度。 排卵前应该瘦，排卵后应该更厚。
可能的输卵管问题 ：基本超声波不能捕捉健康的输卵管。 然而，如果输卵管肿胀或充满流体，可能会出现输卵管积水 ，可能会出现输卵管 。
一个基本的超声波不能确定输卵管是否畅通无阻。 为了评估这些管是开放的还是封闭的，你的医生很可能会订购HSG。
但是，使用称为子宫造影造影超声（HyCoSy）的专业超声波，您的医生可能会检测管是否堵塞 。
可能的粘连证据 ：通过用经阴道探头轻轻按压生殖器官，技术人员可以看到器官是否可以自由移动，如果他们应该，或者如果他们似乎坚持对方。
技术人员也可以使用超声波棒轻轻推动卵巢，看看他们如何在盆腔中移动。 似乎彼此粘在一起的卵巢有时称为“亲吻卵巢”。
粘附可能会阻止生殖器官自由移动。 从以前的盆腔感染或子宫内膜异位症可以形成粘连。
血液流向生殖器官 ：如果您的医生正在使用彩色多普勒，技术人员可能能够评估囊肿或肿块周围的血流量。 这可以帮助区分健康的囊肿，子宫内膜囊肿（子宫内膜异位）或卵巢肿瘤。
超声波无法评估什么？
超声波不能诊断或排除以下情况
阻塞的输卵管 ：除了子宫输卵管造影超声检查（HyCoSy）外，基本的超声检查无法评估输卵管。
子宫内膜异位症 ：只有腹腔镜手术可以诊断子宫内膜异位症。
虽然有时可能会在超声检查中发现严重的子宫内膜异位症，但通常不会出现中度和较轻的病例。
一些子宫异常 ：一般的超声不可能发现或诊断某些子宫异常。
可能需要sonohysterogram，或更具侵袭性的宫腔镜，以充分评估子宫。
生育治疗期间的超声波扫描：什么和为什么？
超声波扫描是生育治疗监测的重要组成部分。
如果您看到一个正常的OB / GYN，通常不会使用超声波来监测Clomid周期 ，但如果您要去生育诊所 ，可能会使用超声波。
超声波常用于监测促性腺激素周期，并始终在IVF治疗周期中使用。
这是期望的。
基线超声扫描 ：您的医生可能会告诉您在您期间的第一天，即您计划的治疗周期的月份打电话给他们的办公室。 他们会在接下来的几天内安排血液工作和超声波检查。
这被称为基线超声。 目的是在开始生育药物之前检查卵巢中是否有不寻常的囊肿。
有时候，即使在你的时期开始后，顽固性黄体囊肿仍然存在。 这并不危险，通常会在没有干预的情况下消失。 但是，在此期间治疗可能会延迟。 生育药物可能会使囊肿发炎。
（第一次经阴道超声检查可能会在月经期间发生，虽然这可能是一个不舒服的经历，但没有什么值得尴尬的，你不是第一个在超声波检查期间的女性，麻烦超声波技术员。）
卵泡生长 ：这是生育治疗过程中头号监测重点。 这些都是经阴道超声波扫描，并且根据您的治疗情况，您可能每隔几天就在诊所就诊，其中一次扫描。
医生或超声波技术人员会查看有多少卵泡正在发育以及它们生长的速度。 根据卵泡的生长情况，您的生育药物可能会调整上调或下调。
一旦卵泡达到特定的大小，您的“触发”（注射hCG）或取卵将被安排。
也可能发生太少或太多的滤泡。
如果您正在接受IVF治疗，并且几乎没有出现毛囊，您的周期可能会被取消。
如果您正在接受IUI或促性腺激素治疗，并且太多的卵泡正在增长，那么您的周期可能会被取消，以避免发生高位多胎妊娠的风险。
子宫内膜厚度 ：超声技术也可能测量你的子宫内膜厚度。 根据这些信息，你的医生可能会改变你的生育用药剂量。
超声引导的程序 ：不是监测的一部分，超声也可以在治疗过程中使用。
在取卵期间，对于IVF治疗，使用超声引导的针从卵巢取回卵。 一些医生在胚胎移植过程中也使用超声波。
超早期怀孕期间的超声波扫描
如果您在生育治疗期间怀孕，您将不会立即被送回正常的妇产科/妇科。 您的生育医生首先要确保怀孕正在按预期进行，至少在最初几周。
第一次超声波可能会在第六周左右安排。 这是您预期的时间或怀孕测试日的两周。 技术人员将会寻找孕囊。 在这一点上检测心跳的可能性很小，所以如果您没有看到心跳，请不要感到不安。
你的医生也会看你是否携带倍数。 在这个阶段，如果你携带的不止一个，并不总是可以确定的。
一旦妊娠囊被显现，妊娠被认为是临床妊娠 。 （化学怀孕是在血液检测到怀孕激素的时候 ，但是还没有任何其他明显的怀孕迹象。）
几个星期后，你可能会有另一个超声波。 这将是寻找一个胎儿杆，并希望心跳。 他们还会再次尝试验证你是否携带单身，双胞胎或更多。
一旦检测到心跳，您就会被送到您的正常妇产科进行产前护理。 即使在不孕之后， 在健康怀孕中通常不需要高风险的OB / GYN。
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