不明原因的不孕症是一个令人沮丧的诊断 。 这也是一个常见的问题。 大约四分之一的生育挑战夫妻会被告知，他们为什么不能怀孕，没有解释。
然而，不明原因的不孕并不意味着你没有选择。 有一个希望的理由。
事实上， 根据你的年龄以及你一直在尝试的时间，自行构想的可能性可能比大多数不孕症的诊断要高。
一项针对1300多名不孕症女性的研究发现，从未接受过生育治疗的患者中 ，有43％的人最终怀孕并分娩。
以下是你不明原因的不孕症诊断意味着什么，它不是什么，以及对不明原因的可能解释。
您的不孕症是否真的无法解释？
不明原因不孕是一个有争议的诊断。 根据定义，这是一种消除的诊断。 你的医生已经确定你没有这个，这个和这个问题，但是你无法想象。
然而，尽管一位医生可能会将您的病例诊断为原因不明，但另一位生育专家可能会说您尚未得到充分评估。 那个医生可能是对的。
在对男性和女性伴侣进行完整和完整的生育力评估后，才能真正诊断出原因不明的不育症。
如果有不明原因的不孕不育诊断，
- 你正在排卵 。
- 你的卵巢储备很好。 （评估血液功和/或窦卵泡计数 。）
- 你的输卵管是开放和健康的。 （ 用HSG评估）
- 你的伴侣的精液分析是正常的（包括总数，精子移动和精子形状） 。
- 没有严重的子宫生育问题。 （用宫腔镜评估）
如果上述任何一项未被评估，对不明原因不孕的诊断可能为时过早。
有些人也可能认为腹腔镜也是需要排除子宫内膜异位症的 。 子宫内膜异位不能被诊断为血液工作或超声波。
也就是说，除非您正在经历痛苦的时期 ，否则医生可能不会考虑手术腹腔镜检查的风险值得作出诊断。 （有关子宫内膜异位症的更多信息，请参见下文中的原因不明原因。）
不明原因不孕症与特发性女性或男性不育症
阐明不明原因不孕不同于特发性女性或男性不育症是非常重要的。
特发性意味着无法解释。 但是，当医生谈论特发性男性不育症时，例如，他们已经确定男性不育。 他的精液分析结果不正常 。
为什么精液分析结果不正常？ 这可能不知道。 如果医生无法确定原因，他们可能会说他有特发性男性不育症。
特发性女性不孕症可能发生在女性不定期或正常排卵时 ，但尚不清楚为什么排卵时不应该发生。
在上面的两个例子中，都知道为什么这对夫妇不能怀孕 - 她没有排卵，或者他的精液不在肥沃的范围内。
由于不明原因的不孕症，卵子来了，精子很好，但这对夫妇还没有怀孕。
对不明原因不孕的可能解释
不明原因的不孕不是一种神奇的疾病。 有一个原因 ; 我们只是不知道它是什么。
虽然过去几十年来专家们的生育知识呈指数增长，但我们仍然不知道。
还有一些我们知道的事情可能会导致问题，但是还没有办法衡量或评估。 （或者唯一的办法是侵入性和昂贵的，更多的在下面。）
以下是对不明原因不孕的一些可能的解释：
未被诊断的潜在（非生殖）医学问题：我们还没有完全理解健康状况不佳如何以更微妙的，尚未可测量的方式影响生育率。 但我们越来越多地学习。
例如，未经治疗的乳糜泻可能在一些不明原因的不孕症中出现。 各种研究发现，与普通公众相比，不明原因不孕患者的乳糜泻的诊断率要高出两至六倍 。
其他可能导致不孕的潜在疾病包括糖尿病，未诊断的甲状腺疾病和一些自身免疫性疾病。
轻度子宫内膜异位症 ：严重子宫内膜异位症更容易引起生育问题，即使没有腹腔镜也可引起注意。 例如，子宫内膜囊肿可能会干扰排卵，甚至导致输卵管阻塞。
轻微的子宫内膜异位症可能不会干扰排卵或清除卵子通道。 它也可能没有明显的症状。
子宫内膜异位症可能是一些不明原因的不孕不育病例。 然而，专家们不同意轻度子宫内膜异位是否会导致不孕，如果是的话，腹腔镜手术是否有助于诊断和纠正子宫内膜沉积。
阴道环境与精子之间的相互作用 ：射精后，精子必须离开精液进入宫颈粘液。 然后，他们必须从阴道游泳，进入宫颈开口，并最终进入子宫。
有时候，在过渡期间，从精液到宫颈粘液和子宫颈可能会有问题。 例如，宫颈粘液中可能存在抗体，甚至可能会攻击精子。
这被称为恶意宫颈粘液 。 如何有效诊断这个问题尚不清楚，这样的案例经常不能解释。
鸡蛋质量差 ：我们有测试来确定您是否排卵，并进行测试以获得卵巢中是否有相对较好数量的鸡蛋的一般想法。
但没有测试来确定鸡蛋是否质量好。 质量差的蛋可能是由年龄，潜在的医疗条件或某些未知原因引起的。
在IVF治疗过程中可能会诊断出卵子质量差。 取卵后，将在显微镜下检查鸡蛋。
精子质量差 ：某些种类的精子质量差是可识别的。 例如，精子形状差（也称为形态学）可能会导致生育问题。 精子活力不足（或运动）也可能导致不孕。
但这些都是可以诊断的。 在精液分析过程中可以看到它们。
在精液分析过程中可能存在与精子质量相关的问题，这些问题并不明显。
例如，精子的DNA质量可能较差。 这些DNA问题随着年龄的增长而增加，这就是为什么年长父亲的孩子对某些出生障碍和精神健康问题有增加的风险。
IVF治疗期间可能会诊断出精子质量差。 如果好看的精子似乎不能使健康的卵子受精，这可能表明卵子或精子质量有问题。
子宫内膜问题：您可以拥有健康的宫颈环境，健康的鸡蛋和健康的精子...但如果由此产生的健康胚胎不能影响到子宫内膜，我们就有问题。
关于可能与子宫内膜相关的生育问题还有很多未知之处 。
例如，一项研究发现，新发现的病毒更常见于不孕妇女的子宫内膜组织中，这一现象比已证实有生育能力的妇女更常见。 但如何诊断和治疗这个问题还不得而知。
黄体期缺陷也适合于子宫内膜可能存在的问题，并可能成为一些不明原因不孕的病例的答案。
受精卵发育成健康胚胎的问题 ：假设我们得到一个健康的蛋和精子，并且它们变成了胚胎。 接下来，胚胎内的细胞分裂并生长，最终形成胎儿。
有时候，这是错误的。 这是IVF治疗过程中可能诊断出的另一个问题，因为胚胎受到正常细胞分裂的监测。
生育专家尚未了解的一些因素：这可能是因为目前医学专业人员完全不知道不明原因不孕的原因。
我们并不知道有关生育的一切。
没有什么可能是严重错误的 ：一些不明原因不孕的夫妇会在诊断后一到两年内没有任何治疗帮助的情况下受孕。 没有人知道为什么或什么是错的，但它发生了。
一个健康的，肥沃的夫妇在任何一个月有大约30％的受孕机会。 请注意，可能性不是100％。 任何人都不是100％。
这可能是你有一个非常微妙的生育问题，但不是太多，你不能用更多的时间自己想象。 （这有时称为次生。）
这可能是你和你的伴侣运气不好。
这很令人沮丧，但对于那些一直试图在两三年内怀孕的人来说，这是一个可能的解释。
不明原因的不孕症不是
和讨论不明原因不孕症一样重要，重要的是要谈论它不是什么。
不明原因的不孕是......
- 不只是“在你的脑海中”
- 由你“造成太大的努力”或“压力”
- 一个非问题
如果找不到明确的问题，包括一些麻木不仁的医生在内的人们更容易解除不孕症。
你可以告诉你的玛吉阿姨，没有研究表明，不明原因的不孕可能是由“过度努力”或“不放松”引起的。
即使没有明确的诊断，你怀孕的情感斗争也是如此。 有些人可能会说它更加激烈，因为如果没有答案，你可能会更加困惑于这种情况。
即使它不能或尚未被诊断，你的可能的身体问题也是真实的。
你想怀孕，而你不能。 统计数据表明，你现在应该已经构思出来。 这一切都值得关注和关注。
如果您的医生诊断出您患有不明原因的不孕症，请考虑获得第二个意见。 进一步测试可能会找到解释。
如果你的医生用不明原因的不孕症诊断你，并告诉你“你只需要更多的时间”，你可能还想考虑第二个意见。 虽然对于一些情侣来说这是真的，并且在某些情况下可以是很好的建议，但并非每个人都适合。 值得跟进。
>来源：
> Herbert DL1，Lucke JC，Dobson AJ。 “在28至36岁的不育澳大利亚女性中自发或辅助受孕后的出生结局：一项前瞻性，基于人群的研究。” Fertil Steril 。 2012年3月; 97（3）：630-8。 doi：10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033。 Epub 2012 Jan 21。
> GL Schattman et al。 （eds。）， Unexplained Infertility， DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1，Springer Science + Business Media，LLC 2015。