如何冻结你的鸡蛋选择生育保存

选择一位医生,在手术过程中有什么期望,还有一个孩子

女性生育有一个到期日期。 不幸的是,我们的鸡蛋并不总是能够等到我们准备生孩子。 35岁以上的女性更容易面临与年龄相关的不孕症。 40岁及以上的不育风险甚至更高。

真的没有办法阻止衰老过程。 虽然不健康的生活会加速生育率的下降(例如吸烟 ,过早使卵巢老化),但健康的生活并不会减慢生活。

也就是说,有一种方法可以阻止单个鸡蛋的老化过程 - 也就是通过冷冻保存或选择性的蛋冻结。 在20多岁或30岁出头冻结的鸡蛋即使在10年后解冻和使用,也会保持“年轻”的状态。

要清楚,如果你在冰点时期自然尝试过,它不会给你相同的怀孕几率。 (你怀孕的最好几率是在你20多岁或30多岁时通过性交 )。但那些冷冻卵子的质量要比几年后检索的任何卵子质量高得多。

以下是如何冻结你的蛋,从选择诊所(希望)有一个婴儿。

一,彻底研究选修蛋冻结

决定冻结你的蛋可以是一个授权经验 - 但只有当你有了所有的事实。 你了解风险吗? 充分了解成本? 你知道一般的成功率是多少,特别是你现在的年龄?

例如,30岁时冻结的女性比38岁时冻结的女性更有可能获得成功。

要知道的最重要的事情之一是蛋冻结没有保证。 有时候,蛋冻结被称为“生育保险”。这是不准确的。 保险在您提出索赔时付款。

你的冷冻鸡蛋可能会或可能不会让你一个孩子。

在你开始寻找医生之前, 研究社会性卵子冻结的现实 。 从专业和反对鸡蛋冻结的来源阅读。 这是一个有争议的话题,没有明确的答案。

另外,请注意,虽然生育诊所主办的卵子冻结信息会议可以为您提供一些见解,但它们主要是营销活动。 他们打算卖给你生育能力保存服务。 收集他们的信息,但不要将它们用作唯一的来源。

选择一个医生和生育诊所

要冻结你的蛋,你需要找到一个生育诊所

更具体地说,你想找一个出色的实验室找到一个生育诊所,并且你需要一位有经验的选择性蛋冷冻机或卵子捐献者的医生。 为什么选择蛋冷冻机或卵子捐献者? 因为这些妇女的生育能力很好,在卵巢刺激期间他们需要不同的注意力和照顾,而不是不育的患者。

同样重要的是,你会想要选择一个具有经验和技能的实验室,不仅能够冻结你的蛋,而且还可以解冻并在以后施肥。 只要有冷冻经验是不够的。

“我非常强烈地感到,一个将你的钱冻结你的蛋的地方应该有经验告诉我们,当你想解冻它们时,我们知道如何处理你的蛋,并且让怀孕的结果支持,”解释说。 Diana Chavkin博士是一位经过认证的生育专家,他利用她的专业知识帮助全国开展生育力保存计划。

寻找有经验的诊所是关键。 德克萨斯州达拉斯的生殖内分泌学家Kevin Doody博士说:“一些诊所提供生育保存(社会和其他方面),而没有进行大量的冷冻/解冻,以确保他们熟悉程序。”

“在一些病人知道他们的卵子是否存活之前,在某些情况下会有数年的时间。”

请注意,并不是每个生育诊所都会在他们的网站上列出他们提供的选择性鸡蛋冷冻。 美国生殖医学协会(ASRM)建议不要直接向女性进行选择性冷冻保存。 这就是为什么他们提供这项服务可能并不明显,即使他们已经提供这种服务并且可能已经提供了多年。

请记住,实验室的卵子冻结体验超越了选择性卵子冻结。 卵子冻结 - 与解冻和受精过程一起 - 可以是常规IVF治疗的一部分,卵子供体IVF周期以及部分医学上必需的生育力保存。

不孕不育患者如何选择生育诊所的建议与寻找选择性蛋冷冻的建议相似。 这就是说,你应该问更多的问题:

与生殖内分泌专家协商

在找到您感兴趣的诊所(或两个)之后,您的下一步就是与生殖内分泌专家(或生育专家)就诊。 此预约可能是免费的或可能有成本。

这项任命的主要目的是让你与医生讨论你正在寻找什么,并提供你的一些健康史,并让医生描述蛋的冷冻过程,回答你的任何问题,给你(近似)成功的几率,并讨论程序的可能风险。 咨询预约会帮助您做出是否冻结的知情决定。

不要害怕提出尽可能多的问题。 特别要确定的是,根据你目前的年龄,问医生认为你对现实的成功期望是什么。 经过一些生育能力测试后,他们将能够提供更好的想法。

论蛋冻结的成本

在开始任何测试或治疗之前,请确保您在登录前了解完整成本。 直到咨询预约和可能的一些初始生育力测试之后,大多数诊所将不能给你一个完整的价格的好主意。 这是因为你可能需要多少次周期,部分取决于你的年龄和目前的卵巢储备。 除非你经历了至少一个循环,否则其中的一部分将不被发现。

也就是说,在你坐下来和医生交谈之前,估计和平均值应该是可用的。 询问价格时,请确保您获得完整的报价,其中包括:

了解冻结的价格是否包括第一年或第六个月的存储空间,或者如果该费用是所报价格的补充。 如果您没有完整的成本信息,则无法将其与其他诊所可能提供的信息进行比较。 不要害怕与多个诊所谈话,但不要仅仅根据价格做出决定。 如果诊所没有处理您的鸡蛋的专业知识,您的钱将被浪费。

平均来说,一个鸡蛋冷冻周期在7,000到15,000美元之间。 存储费每年从500美元到1000美元不等。 您可能需要超过一个周期来储存足够的鸡蛋,如果您年龄在35岁或以上,则可能需要更多周期。

一些诊所还将为解冻 - 受精 - 胚胎移植过程提供一个预先设定的价格(这是如果您决定在未来多年使用您的鸡蛋时将发生的程序的一部分)。 考虑到通货膨胀和医疗费用上涨,在选择诊所时这是值得考虑的。

您可能永远不需要使用该服务的那一部分。 希望当你准备好开始尝试怀孕时,你会独自怀孕。 但是,如果您需要使用鸡蛋,事先约定价格可以帮助您计划并可能在稍后降低成本。

初始测试阶段

在卵子冻结前进行检测的主要目的是评估您目前的生育状况,并确认您没有性病(性病/性传播疾病)。 如果你有性病,你仍然可以冻结你的蛋。 您只需要首先对感染进行治疗。 积极的感染可能会增加手术过程中一般感染的风险,这会使您的生育(甚至是生命)处于危险之中。

你的医生将要测试的另一件事是你的卵巢储备。 这是通过血液工作完成的,看着你的激素水平的AMH和FSH 。 你也可能有一个窦腔卵泡计数 ,这是一个专门的超声波检测。

卵巢储备测试可以让你的医生了解你的卵巢中有多少个卵子。 这不是一个确切的数字 - 我们没有技术来提供这个答案。 它也不能说出你自己怀孕的几率,没有生育治疗 ,也不能告诉你你有多少年的自然生育能力。

我们所知道的是,如果女性的卵巢储备量低,她不太可能对生育药物产生有利的反应。 这意味着IVF治疗不太可能取得成功,并且就蛋冷冻而言,这意味着取回大量蛋的可能性较小。

如果你的卵巢储备不足,会发生什么情况? 这是与你的医生讨论的问题。 如果你在30岁左右或40岁出头,这很有可能。 Doody博士说:“老年妇女不适合保留生育能力。” “他们怀孕的几率很低,新鲜的鸡蛋会降低,而且会降低。”

规划蛋冻结周期

一旦你就财务问题达成了一致,完成了所有的预冷生育能力测试 ,并询问了有关程序的问题,那么就可以安排你的卵子冷冻周期了。 日期将根据你的月经周期进行选择。 在任何事情开始之前,您都需要订购所有的生育药物。 这些将主要是注射激素。

生育诊所有人会向你解释如何处理和使用生殖药物。 你会给自己注射 (或者,你可以让一个朋友为你做,如果你太娇小不能自己做)。 注射很可能会进入你腹部的脂肪组织。 在下一个时期开始之前,您将开始服用一些药物。

蛋冻结期间使用的注射药物

根据你的医生的协议,你可能每天给你一次和三次注射。 这可能会因您在周期中的位置而异。

这些生殖药物有两个主要目的:刺激卵巢的卵子,维持对排卵过程的控制,使卵子在排卵前不会排卵。

您可能正在服用的生育药物包括:

这些药物最常见的副作用包括头痛,潮热,腹胀,情绪波动,恶心和头晕。 您的注射部位可能会轻微疼痛或发红。 当然,每个人对激素的反应都略有不同。 如果您担心您遇到的任何副作用,请咨询您的医生。

生育药物使用的严重风险是卵巢过度刺激综合征或OHSS。 经历IVF或卵子冷冻的女性中,高达10%的患者可能会出现轻度OHSS。 轻度OHSS会引起不适,包括腹胀,轻度体重增加,恶心和腹泻。

在严重的情况下,OHSS可导致生育力丧失甚至死亡。 OHSS的严重症状包括体重迅速增加,腹痛,腹胀,严重呕吐,排尿困难,头晕,气短或心跳加快。 如果您有OHSS症状,请向您的医生报告。

监测周期

该过程的另一个重要部分是监测卵巢中的卵子(或卵泡)生长情况。 你的医生想找到刺激卵巢的甜蜜点,使足够的卵子成熟,但不能过度刺激它们并引发卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

预计每隔几天就会有血液工作和经阴道超声波检查 ,并且可能每天都在接近取卵程序。

鸡蛋检索和鸡蛋冷冻

注射和监测你的卵巢将需要2至3周。 一旦卵泡达到一定的大小和成熟阶段,你的医生将安排取卵。 您将在鸡蛋取回镇静下。 在此过程中,您的医生将使用超声引导的针穿过您的阴道壁并进入您的卵巢。 在那里,你的医生会仔细地用针“抽吸”每个滤泡。 每个卵泡内有一个鸡蛋。

然后鸡蛋将被带到实验室,胚胎学家将使用玻璃化冷冻保存它们。 带有鸡蛋的容器将被仔细贴上标签,并放置在存放处,以保持它们的冷冻和安全,直到您准备好将来使用它们。

取卵后您可能会出现一些抽筋和斑点。 有一种罕见的感染风险。 如果您出现发烧或增加疼痛,请立即告诉您的医生。 镇静剂也有风险,你的医生应该向你解释。

当你准备好尝试拥有一个婴儿时

你的蛋可以无限期地留在冰上(只要你一直支付他们的存储费用)。 一旦你决定尝试拥有一个婴儿,你将首先尝试没有冷藏卵。 这可能是通过与你的伴侣性交,或与精子捐赠和授精 。 根据你的年龄,你可以尝试6个月或一年。

如果你没有成功以这种方式怀孕,那么只有这样你才会考虑在冰上使用你的鸡蛋。 您的医生当时会进行新的生育力评估 。 如果你有男性伴侣,他需要精液分析 。 请记住,您的生育率只有一半。 然后,和你的医生一起,你会确定一个行动计划。 这可能包括首先尝试一些低科技生育治疗,或者您可以直接使用您的冷藏卵。

对于那个治疗周期,你会服用荷尔蒙来控制周期并准备子宫内膜 。 您的一些冷藏卵将在实验室解冻。 那些在解冻后幸存下来的人会受到伴侣或捐赠者精子的影响。 卵需要使用ICSI或卵胞浆内精子注射受精

希望你会得到一些健康的胚胎。 其中一个或两个胚胎将转移到你的子宫。 胚胎移植后,您可能需要通过注射或阴道栓剂服用黄体酮补充剂 。 然后,你等待,并希望2周后进行积极的妊娠试验

如果我不用我的冷冻鸡蛋怀孕会发生什么?

很少有女性可以考虑这种可能性,但你可能无法用你的冷藏卵来设想。 这可能是由于以下几个原因造成的,包括卵子不能解冻,卵子未受精,没有得到任何健康的胚胎,或者只是因为怀孕而无法“坚持”。

一旦你所有的冷冻卵子都用尽了,你的选择取决于你目前的生育情况。 你或许可以继续尝试使用IVF治疗,这时使用卵巢内的卵子。 但是,如果您的卵巢储备不足,或者您的卵巢对生殖药物没有反应,您可能需要考虑使用卵子捐献者 。 胚胎供体IVF是另一种可能性。

替代选择(不包括生育治疗)包括剩余的无子女 ,寄养父母或收养。

如果我从不使用我的冷冻鸡蛋怎么办?

大多数女性不会使用他们的冷冻鸡蛋。 “我认为很多女性不会使用低温保存的蛋,”杜迪博士说。 “他们要么自发怀孕,不需要他们,要么愿意保持无子女。”

那么,你未使用的冷冻卵子会发生什么?

如果你想捐出你的蛋,你可能需要在蛋冻结时进行额外的检测和信息收集。 如果您认为将来可能会考虑捐赠鸡蛋,请开始鸡蛋冷冻过程之前咨询您的生育医生。

>来源:

> Chavkin,Diana E. MD。 洛杉矶的HRC生育率。 2017年7月17日,18日和19日采访。

> Cobo A1,García-Velasco JA2,Coello A3,Domingo J4,Pellicer A5,RemohíJ3。 “卵母细胞玻璃化作为选择性生育保存的有效选择。” Fertil Steril 2016年3月; 105(3):755-64.e8。 doi:10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027。 Epub 2015 Dec 10。

> Doody,Kevin J. MD。 辅助生殖中心(CARE Fertility)。 2017年7月13日采访。

> 体外受精(IVF):有哪些风险? 情况说明书。 美国生殖医学学会。

>成熟的卵母细胞冷冻保存:指导原则。 美国生殖医学协会和辅助生殖技术协会的实践委员会。