GnRH拮抗剂和IVF概述

GnRH拮抗剂是在IVF治疗期间使用的可注射药物。 它们可以防止过早排卵,因此你的医生可以在卵巢被释放和“丢失”之前从卵巢中取回卵子。

不要将GnRH激动剂 - 像Lupron - 与GnRH拮抗剂混淆。 GnRH激动剂引起生殖激素的激增,然后在几天后关闭这些激素。

当在IVF治疗期间使用时,它们需要在IVF治疗周期开始前至少几周开始。

GnRH拮抗剂不会造成激素初始激增。 他们在IVF周期开始后开始使用,可能需要服用一次或每天服用几天。 因为他们服用的时间较短,所以副作用较少,时间较短。

重要的提示! 下面列出了所有可能的副作用和风险。 如果您正在经历严重的副作用,不寻常的症状,或出于任何原因担心,请联系您的医生。 本文中的信息并不取代与医疗专业人员的咨询。

什么药物是GnRH拮抗剂?

市场上有两种基本的GnRH拮抗剂:加尼瑞克醋酸盐和醋酸西曲瑞克。

加尼瑞克醋酸盐的品牌包括Antagon,Ganirelix和Orgalutran。

Cetrotide是醋酸西曲瑞克的商标名。

这些药物通过注射服用。 治疗可能涉及一次注射,每日注射数日,或间隔几天单次注射。 这一切都取决于你的特定IVF治疗计划。

GnRH拮抗剂比GnRH激动剂稍贵一些,但由于拮抗剂在较短时间内被摄入,所以附加成本可能不会产生大的影响。

此外,一些女性认为副作用较少是值得的额外费用。

尽管一些生育医生更喜欢GnRH激动剂,因为他们的时间更长,但研究并未发现激动剂和拮抗剂之间妊娠成功率的差异。 如果您想考虑GnRH拮抗剂而不是GnRH激动剂,请与您的医生交谈。

GnRH拮抗剂的副作用

醋酸西曲瑞克和加尼瑞克醋酸盐均通过关闭脑下垂体产生和释放FSH和LH的能力而发挥作用。 这会导致暂时的更年期,从而导致副作用。 您可能会经历多少副作用取决于您服用药物的时间。

醋酸西曲瑞克(Cetrotide)的常见副作用包括:

加尼瑞克醋酸盐(Antagon,Ganirelix,Orgalutran)的常见副作用包括:

GnRH拮抗剂的风险

胎儿死亡 :在临床研究期间,服用加尼瑞克醋酸酯时怀孕的人中有3.7%以胎儿死亡或仍然分娩结束。

无论是特异性地与GnRH拮抗剂还是与其他IVF药物,IVF本身或不育相关,这一点都是未知的。

出生缺陷 :研究发现服用加尼瑞克醋酸盐时怀孕时出生缺陷的风险稍高。 这是否与这种特定药物有关,其他IVF药物,IVF程序本身或不育症是未知的。

卵巢过度刺激综合征(OHSS) :2.4%的女性使用加尼瑞克醋酸盐治疗。 OHSS并非真正由GnRH拮抗剂引起,而是由同时服用的促性腺激素引起。

研究发现与GnRH激动剂治疗相比,用GnRN拮抗剂发生OHSS的风险略低。

严重OHSS发生率不到1%的患者。 如果您遇到呕吐,严重腹部或盆腔疼痛,突然体重增加或严重腹胀,请立即与您的医生联系。

>来源:

CETROTIDE西曲瑞克(醋酸盐)。 药物数据表。 2014年2月4日访问。http ://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf

欧洲和中东的Orgalutran研究组。 “使用GnRH拮抗剂ganirelix或GnRH激动剂曲普瑞林的长方案预防经历卵巢刺激的女性中的LH过早涌现的可比临床结果。” Hum Reprod 2001年4月; 16(4):644-51。 http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66

Ganirelix醋酸盐注射液。 药物信息表。 默克。 2014年2月4日访问。http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf

Ragni G,Vegetti W,Riccaboni A,Engl B,Brigante C,Crosignani PG。 “GnRH激动剂和拮抗剂在卵巢过度刺激综合征高风险患者的辅助生殖周期中的比较” Hum Reprod 2005年9月; 20(9):2421-5。 Epub 2005 May 12。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731