阴道内,宫颈内和输精管内

授精是指将精子置于女性生殖道内,目的是引起怀孕。 需要在女性最肥沃的时间内进行授精,大概在排卵前24到48小时。

通常,当人们谈论人工授精时,他们指的是宫内人工授精或子宫内授精 。 IUI是一种生育治疗 ,包括采取特殊清洗的精液,并使用特殊注射器将精液转移到妇女的子宫中。

尽管IUI是最常见的人工授精形式,但还有其他方法可将精子转移到女性的生殖系统。

Intravaginal Insemination(IVI)

阴道内人工授精(IVI)是最简单的人工授精,并且涉及将精子放入女性的阴道。 这几乎是性交期间发生的精子放置方面的情况。

当使用供体精子时,可以使用这种授精方法,并且当妇女的生育能力没有问题时。

由于成功率低于IUI,这种授精方式并不常见,但在“家庭授精”治疗中更为常见。 家庭授精可以由女同性恋夫妇使用,希望使用购买的捐赠者精子或朋友提供的精子进行怀孕。 它也可能用于性交时遭受疼痛的女性

宫颈内人工授精(ICI)

理想情况下,精子应尽可能靠近子宫颈。

对于宫颈内人工授精(ICI),使用无需注射器将精子直接置于子宫颈内。

精子不需要像IUI一样清洗,因为精子不直接放在子宫内。 但是,它可能会被预先清洗以增加成功的可能性。

宫颈内人工授精比IVI更常见,但不如IUI常见。

如果夫妇想要在治疗过程中节省费用,可以使用它,因为ICI比IUI便宜,特别是如果精液未预先洗涤。

ICI比IUI便宜。 但成功率看起来如何? 一项大的荟萃分析研究了IUI与ICI相比,当妇女使用捐赠者精子时。 他们没有找到足够的证据表明一种方法比另一种方法更有可能导致活产。

Intratubal Insemination(ITI)

胚胎内受精包括将预先清洗过的精子直接放入女性的输卵管。 这有时也被称为“输卵管精液灌注”。精子可以通过穿过子宫颈,穿过子宫并进入输卵管的特殊导管转移到管中 。 子宫内受精的另一种方法涉及腹腔镜手术。

不幸的是,intratubal人工授精与感染和创伤的风险更高有关,并且有关于它是否比常规IUI更有效的争论。

由于其侵入性,更高的费用和不确定的成功率,它很少被执行,并且是人工授精中最不常见的形式。

您如何确定使用哪种受精方式?

说一种授精方式总是比另一种更不准确。

这首先取决于使用人工授精的原因。

IUI是最昂贵的授精形式,因为精液需要特殊的清洗程序。 IUI也必须在生育诊所完成 。 “在家”IUI是不可能的。

治疗宫颈因素有关的不明原因不孕症或不孕症时,IUI可能是更好的选择。

当涉及男性不育时,IUI也可能是更好的选择。 IUI帮助精子到达他们的主要目的地 - 输卵管 - 无需穿越尽可能多的障碍物(如阴道环境和子宫颈)。如果精子活力或精子数量不正常,这种额外的提升可能会有所帮助。

另一方面,如果没有男性因素的生育问题,也没有已知的宫颈问题,宫颈内人工授精(ICI)或阴道内人工授精(IVI)可能是很好的选择。 它们较便宜并且可能同样有效。

例如,如果使用供体精子,并且没有女性生育问题,则ICI或IVI可以和IUI一样工作。 如果单身女性或女同性恋夫妇想要使用供体精子,可能会发生这种情况。 如果一对夫妇有男性因素但没有女性因素生育问题,并决定使用供体精子,这也可能发生。

ICI或IVI可能是合适的疼痛性交是授精的原因。

然而,性交时的疼痛往往(但并非总是)表明身体上的某些错误。 例如,低雌激素水平会导致性行为时的疼痛。 另一个可能的原因可能是盆腔炎(PID)子宫内膜异位症 。 在这些情况下,可能存在未被诊断的女性生育问题。

一句话来自天井

可用于男性因素不孕,宫颈因素不孕,不明原因不孕,或使用供体精子的情况。 当涉及男性因素不育时,供体精子可能是一种选择,或者当单个女性或女同性恋伴侣想要生孩子时可以选择供体精子。

许多生育门诊医生默认建议IUI或宫腔内人工授精。 这是他们在不育症环境中最常用的产品。 但IVI或ICI可能是您的潜在选择,而且它们的成本更低。 不要害怕问问你的医生,如果另一种形式的人工授精对你更好。

>来源:

> Cantineau AE1,Cohlen BJ,Heineman MJ,Marjoribanks J,Farquhar C.“宫内授精与输卵管精子灌注治疗非输卵管性不孕症。 Cochrane数据库系统修订版 2013年10月30日;(10):CD001502。 doi:10.1002 / 14651858.CD001502.pub4。

> Kop PA1,Mochtar MH,O'Brien PA,Van der Veen F,van Wely M.“子宫内授精与宫颈内人工授精在供体精子治疗中的应用”。 “Cochrane数据库Syst Rev.2018 Jan 25; 1:CD000317。 doi:10.1002 / 14651858.CD000317.pub4。 [电子版提前打印]