在决定冻结你的蛋之前应该知道什么
无论你是否应该在三十几岁或二十几岁的时候冻结卵子，以便推迟孩子直到你长大，这在生育世界中是一个有争议但又重要的问题。 您可能听说过新闻报道或朋友的鸡蛋冻结。 或者，您可能参加了一个由生育诊所赞助的营销活动，为年轻职业女性提供冷冻服务。
也许你有幸能够为少数几个在其福利套餐中提供选择性冻结保险的公司工作。
尽管您的产科/妇产科医生可能会提出您的生物钟和不延迟生育的重要性，但您的医生不太可能提及卵子冷冻选项。 这是有原因的。 不是因为鸡蛋冻结是一个不好的选择，而是因为它是一个复杂的选择。
如果你正在考虑使用蛋冷冻，你应该确切地知道蛋冷冻可以做什么，不能做什么，蛋冷冻过程需要什么，如果你选择冷冻（或不），你的选择; 以及程序的风险，成功率和成本。
对一些人来说，鸡蛋冷冻可能是一个很有前景的选择，但这不是一个轻松的决定。
什么是社会（或选修）蛋冻结？
要了解社会（或选修）卵子冻结，你需要了解正常的卵巢衰老。 一个女婴出生时将拥有她所有的卵子。
随着女性的年龄增长，卵巢中的卵子数量自然减少。
这个卵巢衰老过程在女婴出生之前就开始了。 20周龄的女性胎儿卵巢中有6至700万只卵。 当这个女婴出生时，这个数字已经下降到了超过100万。
这与男性的截然不同，男性的生殖系统（青春期后） 每天创造约2.5亿个新精子细胞。 卵巢不能产生新的卵。
（注意： 男性的生育能力也会随着年龄的增长而下降，但并不像女性那样迅速而剧烈）。
随着年龄的增长，卵巢中的卵不仅数量减少，而且质量也下降 。 这就是为什么37岁的女性与27岁的女性相比流产的风险更高。
理想情况下，从纯粹的生物学角度来看，如果一个女人想要拥有与基因有关的孩子，她应该开始尝试在35岁之前让这些孩子。更好的是，在30岁之前。我们不生活在理想的世界里。 许多女性没有准备好，没有能力，或准备有30岁以下的孩子。
这就是选择性冻结蛋的原因。例如，如果一个30岁的女性知道她不想要或不能再开始让孩子再生10年，她可以选择让她的一些蛋冷冻保存 。
之后，当她年龄较大时，她可以尝试以常规方式怀孕 。 如果她自己设想，太棒了！ 然而，如果她努力怀孕， 生育专家可以在年轻时将这些卵冻住，并用它（希望）通过IVF治疗帮助她怀孕。
冷藏卵的质量要比10年或更多年后检出的任何卵高。 那些冰冻的“年轻”鸡蛋更容易受精，更有可能产生更健康的胚胎，更可能导致临床怀孕和活产。 在某些方面，这就像成为一个潜在的卵子捐赠者 - 对你未来的自我。 但是你不能回到那个卵子捐献者那里，一旦他们离开了，就会得到更多的卵子。 你只有几年之前冻结的东西。
为什么选择性鸡蛋现在冻结一个选项，当它不是以前？
选择性的“生育保存”是新的，但蛋冻结不是。
几十年来，出于医学原因冻结蛋。 1986年由先前的低温冻卵产生的第一次活产。
直到最近，蛋冻结仅限于医学指征。 女性可能冻结她的卵子的医疗原因包括：
早期的蛋冷冻方法不太成功。 他们使用了一种“缓慢冷冻”的过程，有时会在蛋中形成冰晶。 冰晶破坏了蛋，使它们无法使用。 对于那些有医疗问题的人来说，这是“没有好处的”，因为唯一的选择是没有机会也没有蛋。
然后，开发了一种新的蛋冷冻方法。 这种超快速冷冻过程被称为玻璃化过程 ，不会形成冰晶。 用玻璃化冷冻保存的蛋具有更好的存活率。 换句话说，它们比慢速冷冻蛋更容易通过冷冻，融化和受精过程。
起初，鸡蛋的玻璃化被认为是实验性的。 然后，在2012年，美国生殖医学学会（ASRM）删除了实验性标签。 虽然ASRM不推荐以延迟生育为目的进行营销鸡蛋冷冻，但取消实验标签导致一些生育诊所开始提供选择性鸡蛋冷冻。
为什么女性选择因非医疗原因而冻结鸡蛋？
女性选择蛋冻结的最常见原因包括：
- 没有找到合适的合作伙伴（根据研究，这是最重要的原因）
- 职业或教育目标
- 生活方式或旅行计划
- 胚胎冷冻的伦理问题（换句话说，他们有一个合作伙伴，可以冻结胚胎，但不喜欢。）
“从个人和专业角度来说，我认为对于那些正在考虑在未来有孩子但目前没有兴趣或不能怀孕的人来说，蛋冻结是一个好主意，”目前获得董事会认证的生育专家Diana Chavkin博士解释说。在洛杉矶的HRC Fertility中看到患者的卵子冻结/生育能力保持和不育。 Chavkin博士利用她的专业知识帮助在全国范围内开展生育力保存计划，自2009年以来，她已通过卵子冷冻过程帮助数百名妇女。
“个人记录中，我说服了我的妹妹，并帮助我最好的朋友冻结他们的蛋，”Chavkin博士分享。 “这绝对是我自己做的事情。 事实上，我必须做体外受精才能让我的一岁大的孩子，当时我怀孕很困难，我希望几年前我已经冻结了我的卵子。“（请注意，目前更成功的卵子当Chavkin博士年龄达到冻结她的蛋时，没有冷冻技术。）
蛋冻结的界限：它真的是“生育保险”吗？
虽然Chavkin博士鼓励对需要延迟生育的妇女进行低温保存，但她谨慎解释说，如果您在冻结卵子时试图自然怀孕，卵子冻结并不能提供与您一样的生育能力。
Chavkin博士说：“如果你在那个年龄发生性行为，蛋冻结不会给你同样的机会。” “你最好的尝试怀孕的机会现在正在尝试。 但我们知道，如果你打算晚点生孩子，如果你现在冻结，它会提高你的机会。“
有时鸡蛋冻结被标榜为“及时冻结你的生育能力”或被称为一种“生育保险”。这有点误导。 “有了人寿保险，当你死的时候，就有付款，”Chavkin博士解释说。 “当你冻结你的蛋时，没有任何保证。”如果你将来无法用自己的蛋制造蛋，冷冻蛋的功能是另一种选择，并且可能在怀孕时获得更好的机会。
蛋冻结的成功率是多少？
有一种误解认为一个冷冻鸡蛋等于一个月经周期。 因此，你可能会认为在33岁时冻结12个蛋会让你获得“一年的生育能力”，就像你在33岁时会有的那样 - 但事实并非如此。
当你冻鸡蛋时，有很多失败的空间。 要分解它，蛋必须：
- 经历冷冻过程
- 生存解冻过程
- 在实验室成功施肥
- 在实验室中发展成健康的胚胎
- 成功转移到女性的子宫
- 导致临床妊娠（即通过超声发现心脏跳动证实妊娠）
- 几个月后导致活产
一个冷冻鸡蛋导致活产的几率是多少？ 据研究，每个冷冻鸡蛋2至12％。 这与存储鸡蛋总数的活产率不尽相同，鸡蛋存活率较高。 你的冷冻鸡蛋会导致一个孩子有什么机会？
一项研究发现，在35岁以前冻死8个或更多卵的女性有40.8％的可能由这些卵导致活产（可能在许多胚胎移植尝试中）。 在这项同样的研究中，35岁以上冻结8个蛋的35岁以上的女性活产率为19.9％。
这就是为什么最好冻结几个鸡蛋。 一般建议为35岁或以下的女性冻结8-15个鸡蛋。 对于35岁以上的女性，需要根据个人情况确定需要冻结多少个蛋的决定。
您可能需要经过几个周期才能获得足够的银行存款。 你需要多少个周期取决于你的身体对生育药物的反应，你的年龄在冻结，你的卵巢储备和你的医生的技能。 更多的周期意味着成本增加
什么是理想的年龄来冻结你的蛋？
确定理想的年龄来冻结你的蛋是复杂的。 一方面，当你冻结你的蛋时，你越年轻，你就越有可能用这些蛋取得成功。 另一方面，你不太需要它们。
“你想找到最佳点，”Chavkin博士解释说。 “你不想让所有这些女性都经历所有这些程序，然后不使用它们，但同时你不想等到一个像40岁这样的年长的女性，并且想要使用她的鸡蛋，但没有很好的数量或质量的鸡蛋的机会。“
如果你正在寻找那个甜蜜点，那很可能是30年代中期。 请注意，在30至30年代中后期，您有可能需要多个周期才能获得足够数量的卵以进行冷冻保存。 这意味着更高的成本和更多的生育药物 。
它是否太迟冻结你的鸡蛋？
你年纪越大，被检索的鸡蛋的质量就会越高，从而导致出生成功。 回收足够的蛋（或者任何东西）以冻结也可能是困难的。 许多卵子冷冻中心的年龄在40岁到45岁之间。也就是说，卵子冷冻的一部分是卵巢储备测试。 这是在决定冻结之前完成的。
Chavkin博士说：“经过评估发现卵巢储备功能低下的女性可能会在选择获得大量健康卵子的机会非常低的情况下选择不进行卵子冷冻。” “[但是，] 30岁左右/ 40岁出头的老年女性仍然可能冻结她的卵子，但可能需要更多的刺激周期来获得与年轻女性相同数量的卵子。”
什么涉及冻结你的蛋？
蛋冻结不是1天甚至1周的事件。 在决定进行蛋冷冻过程之前，了解所有相关信息非常重要。 以下是期望的简要总结：
- 在做出决定之前，可以咨询医生，可能还有一些医生
- 一些生育能力测试 ，血液工作和超声波评估你的卵巢储备和其他生育因素。 超声波将是经阴道的 ，这并不痛苦，但可能不舒服。
- 性病/性病检测：如果您有性病的活跃性感染，您无法冻结您的卵子，但在治疗性病后，您可以继续进行。
- 注射2到3周，通常每天注射1到3次，您将自己摄入您胃的脂肪组织
- 在这2到3周的时间里，你将有五到七次监测任命，其中包括血液工作和阴道超声波（观察卵巢中的卵泡生长 ）。
- 取卵，涉及被镇静。 你的医生将使用超声波引导的针头，它将穿过你的阴道壁到达你的卵巢，在那里取卵。
取卵过程中取出的鸡蛋会立即进入胚胎学实验室冷冻保存。 然后，他们将进入存储。 鸡蛋可以无限期地冻结，但您需要支付每年的储藏费。 未来，当你决定生孩子时，你会首先尝试怀孕。 希望你甚至不需要使用你以前的冷冻鸡蛋。
在解冻过程中存活下来的卵子会和伴侣的精子（或者精子）一起受精。 假设你得到了一些健康的胚胎，其中一到三个胚胎将通过导管转移到你的子宫。
您可能会服用荷尔蒙 - 在胚胎移植之前和之后，可能会通过注射或阴道栓剂口服荷尔蒙。
蛋冻结的成本是多少？
不包括解冻至胚胎移植部分，一个鸡蛋冷冻循环的平均成本在7,000美元至15,000美元之间。 年储存费每年在500美元至1000美元之间。
您可能需要多个周期，特别是如果您选择冻结时年龄在35岁或以上。 额外的周期可能会打折，取决于诊所的政策。 成本可以分解为五个部分：
- 生育力测试和初步咨询（可能会涵盖一些测试）
- 超声波和血液监测，取卵，以及实际的卵子冷冻保存
- 在卵子冷冻周期中服用生育药物（注射剂）
- 每年存储费用
- 解冻，受精和胚胎移植（将来的日期，何时/如果您决定使用冷冻蛋）
如果您被告知蛋冷冻循环将花费不到7,000美元，请确认价格包括您需要的一切 - 包括生育药物。 这只是为了冻结你的蛋。 后来，如果你决定使用你的冷冻鸡蛋，预计再支付5000美元。
要把所有这些放在角度来看，如果你的初始蛋品冷冻周期是12,000美元，并且你每年支付900美元再存储五年，然后使用这些蛋在5000美元，那么你的总账单将是$ 21,500点。 假设您只需要一个鸡蛋冷冻周期和一个解冻 - 受精 - 胚胎转移周期。
比较这与不孕夫妇进行试管婴儿的费用 ，一个周期平均花费19,234美元，每增加一个周期又增加6,955美元。 如果您超过35岁，由于生育率下降，您很可能需要几个试管婴儿周期才能取得成功。 （如果您之前有过冻鸡蛋，那么您的IVF成功可能会更快。）
健康保险很少涵盖选择性蛋冻结。 有一些高科技公司提供包装蛋冻结 ，但这是不寻常的。
蛋冻结安全吗？
有一些已知和未知的蛋冻结的风险。 这些风险与那些不孕夫妇在接受IVF治疗和成为卵子捐献者的妇女面临的风险相似。
由于尚未研究过蛋，所以我们无法知道蛋冷冻的所有长期风险。 这项技术还没有足够的时间。 很少有（或没有）研究对于生育能力好的女性，他们长期选择冻鸡蛋，而对通过以前的冷冻鸡蛋孕育的儿童的研究很少。
这就是我们所知道的：蛋冻结似乎不会增加先天性出生疾病的风险。
在一项针对936名从以前的冷藏卵中孕育出来的儿童的研究中发现，遗传性出生缺陷的发生率与一般人群风险相似。 这项研究包括通过低温保存的卵子以及较新的玻璃化冷冻技术构建的儿童。
我们不知道儿童发育或后来的成人健康是否受到卵子冷冻保存的影响。 需要更多的时间和研究。
在短期内，决定冻鸡蛋的女性可能会遇到生殖药物的副作用 。 根据使用哪种生育药物，副作用可能包括潮热，头痛，情绪波动，腹胀，恶心，体重增加，乳房胀痛，斑点和注射部位疼痛。
服用生殖药物的女性有发生卵巢过度刺激综合症（OHSS）的风险。 这种情况发生在每10个服用可注射生育药物的妇女中。 对于大多数女性来说，OHSS只是不舒服。 但是，如果不加以处理，它会变得非常严重。 严重的病例可能需要住院治疗，少于1％的病例可能会丧失生育能力甚至死亡。
取卵（包括将超声引导的针穿过阴道壁，直至卵巢）可引起痉挛，斑点和不适。 你为这个程序镇静了。 （镇静和全身麻醉有风险。）
感染和附近器官穿刺的风险很小。 感染将用抗生素治疗。 在极少数情况下，感染可能导致手术切除卵巢或输卵管。 意外刺伤附近器官需要紧急手术，如果出现大量失血，可能需要输血。
如果您决定在将来使用冷藏卵，在感染胚胎转移期间存在一个小风险。 如果转移了多个胚胎，则存在多胎妊娠和分娩的风险 。
生育药物在肥沃妇女中的长期风险并不为人所知。 有人担心它可能会增加某些癌症的可能性，但是目前研究无论如何不能肯定地说。
“确实，在刺激期间，[女性]的雌激素水平非常高，因此我们知道是否存在潜在的乳腺癌细胞，生育药物会增加雌激素水平，这可能会将其带到最前沿，”Chavkin博士解释说。 。 但是，从我们现在所知道的情况来看，生育药物如果不在后台留下，就不会导致癌症。
再过10至15年，我们才能真正研究生育药物对选择冻卵的年轻肥沃妇女的长期影响。 Chavkin博士确实提供了这种保证：“药物不会留在女性的身体里。 他们被给予很短的时间，一旦他们停止，他们就不会流连忘返。 没有长期保持在体内的水平。“
什么是反对蛋冻结的争论？
虽然有些人认为结冰对于需要或希望延迟生育的妇女来说是一个有希望的选择，但并不是每个人都同意这种技术应该被有选择地使用。
“鉴于缺乏有关风险的信息，我很难劝告任何人因非医疗原因冻结卵子，”遗传学和社会中心执行主任Marcy Darnovsky博士说。 遗传学和社会中心是一个总部位于加利福尼亚州伯克利的社会司法组织，致力于确保辅助生殖技术有益于公共利益。
如果要求一位女性想要冻结她的卵子，她可以这样说：“我建议她首先仔细权衡风险：为自己提取卵子的短期和长期风险; 以及那些关于她潜在的未来孩子的蛋冻结过程。
“这样做并不容易，因为尽管事实上女性[卵子捐献者]几十年来一直在进行卵子回收，但是数据惊人地少，特别是在最后两个三年中。”
反对选择性蛋冻结的其他论据包括：
- 非常高的成本，最终你可能不需要的程序
- 成功率不高。
- 可能会给人一种虚假的安全感。 （没有保证你的冷冻卵子会给你一个婴儿。）
- 必须考虑父母在生活中的实际情况。
一句话来自天井
选择性的蛋冻结给那些需要延迟生育另一种选择的妇女。 虽然这项技术并没有消除时间的现实，也没有保证未来的宝宝，但与那些希望有一个30多岁或40多岁的孩子不采取任何行动相比，这确实提高了受孕的概率。
鸡蛋冷冻通常是安全的，但是和所有的医疗程序一样，存在风险和一些长期的未知因素。 在极其罕见的情况下，选蛋冻结可能会导致生育力下降甚至死亡。 这些与IVF患者和卵子捐献者面临的风险相似。
在你决定冻结你的蛋之前，花点时间来充分研究你的选择。 请记住，如果你不冻结你的鸡蛋，你确实有其他可能的路向父母。 你将来可以自己怀孕。
如果您确实面临不孕症，那么您可以在当时追求生育治疗 ，包括体外受精。 您可能需要使用卵子捐赠者，或者您可能会考虑选择胚胎捐赠者。 这意味着你的孩子不会与你有任何遗传关系，但可能仍然与你的伴侣有生物学相关性（如果你使用卵子捐赠者和他的精子）。 收养，寄养父母或剩余的无子女也是可能的。
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