生育药物与风险不孕本身带来的风险
生育药物会导致癌症吗？ 怎么样的IVF治疗 ？ 事实上，一些研究似乎发现生育药物使用与乳腺癌或子宫癌风险增加有关，特别是与Clomid药物有关。
所有药物，包括生育药物，都有风险。
但是，如果你担心癌症风险增加？ 让我们来看看。
生育药物可能增加...或降低您的癌症风险？
2005年，一项广为宣传的研究报告指出， Clomid的使用可能会增加子宫癌的风险。
然而，自那时以来，已经做了更多的研究，并且大多数人已经发现使用Clomid后癌症风险没有显着增加。
事实上，具有讽刺意味的是，一项研究表明，与不寻求治疗的不孕妇女相比，使用生育药物治疗的妇女似乎显示发生子宫癌的风险降低。
另一项研究发现，Clomid后发生乳腺癌的风险降低。
为什么有差异？
许多这些研究的问题是他们没有考虑子宫癌的其他潜在风险因素。
也就是说，如果一个女人从未怀孕过，她的癌症风险就会增加。
此外， 肥胖不仅是不育的风险因素 ，而且也是癌症的风险因素。
它可能不是生育药物。
相反，增加的发病率可能归因于不育症本身背后的原因，或者本研究中没有考虑到的任何其他因素。
许多研究发现不孕症的某些原因与癌症风险增加之间可能存在关联。
这些研究的另一个常见问题是样本量太小。
Clomid和其他卵巢刺激药物和卵巢癌风险
Clomid和其他卵巢刺激药物不增加卵巢癌风险的最有力证据来自于2013年发表的Cochrane Review。
这次审查包括从1990年到2013年2月的研究。共汇编的研究包括182,972名妇女。
其中七项研究未发现使用任何生育药物（包括Clomid）的女性在将其风险与其他未使用生育药物的其他生育问题女性相比较时发现卵巢癌增加的证据。
根据审查， 确实发现癌症风险增加的研究不可靠，因为它们本身未考虑到不孕的风险，或样本量太小而无法得出结论。
临界卵巢肿瘤和IVF？
该Cochrane评价确实发现接受IVF治疗的妇女可能会增加交界性卵巢肿瘤的风险。
Clomid或Clomid单独使用促性腺激素治疗后，这种风险不存在。
交界性卵巢肿瘤的治疗并不象典型的卵巢肿瘤那么强烈和严重，对于边缘肿瘤患者的预后非常好。
2015年的一项研究试图进一步研究交界性卵巢肿瘤和生育治疗的可能风险。
他们发现的是交界性卵巢肿瘤与生育药物使用之间并没有很强的联系。
然而，交界性卵巢肿瘤与补充孕酮之间可能存在联系。
研究人员发现，使用黄体酮的女性患卵巢交界性肿瘤的风险要高于从未接受黄体酮治疗的女性，而接受4次或更多周期黄体酮补充的女性患卵巢肿瘤的风险更高。
也就是说，边缘肿瘤研究中的女性人数很少。
需要与更大的妇女群体进行后续研究。
子宫内膜癌的风险？
生育药物能增加子宫内膜癌的风险吗？
对19项研究的Cochrane评价结论认为，由于研究设计不佳，无法肯定地说出暴露于生育药物后子宫内膜癌的风险是否增加。
在服用非常高剂量的Clomid（大于2,000mg-平均起始剂量仅为50mg）的妇女中似乎有增加的风险并且服用了Clomid七个或更多个周期。
然而，目前的研究无法区分增加的风险是由于Clomid还是潜在的生育因素。 例如，已知PCOS会增加发生子宫内膜癌的风险。
IVF后乳腺癌的长期风险
IVF治疗会增加你患乳腺癌的风险吗？ 目前的研究表示不太可能。
迄今为止最大的研究包括25,108名女性，平均随访21年。 这些来自荷兰的妇女在1980年至1995年间接受了IVF治疗。
与接受其他生育治疗（但不接受IVF）的妇女相比，接受IVF的女性患乳腺癌的风险没有增加。
有趣的是，研究人员发现，与接受1或2个周期的妇女相比，接受7次或更多次IVF周期的女性患乳腺癌的风险更低。 目前尚不清楚这是为什么。
IVF和卵巢癌
在2015年美国生殖医学学会（ASRM）会议上，伦敦大学学院儿童健康研究所的Alastair Sutcliffe博士介绍了一项研究，研究了接受IVF治疗的女性的癌症风险。
这项研究包括超过250,000名英国女性，并在1991年至2010年间跨越治疗周期。
好消息是他们发现在前IVF患者中没有增加乳房或子宫癌的风险。
坏消息是发现卵巢癌的风险增加。
虽然从未接受IVF的妇女发生卵巢癌的几率有11万人，但IVF患者有15万的几率。
风险很小，但很重要。
就像上述研究一样，共识是增加的风险不是由体外受精治疗本身引起的，而是妇女需要治疗的事实。
作为风险怀疑不孕和IVF的需要。 不是治疗期间使用的生育药物。
据说，该研究还发现，治疗后头三年的癌症风险更高 。
因此，不可能完全排除生育药物在癌症风险中起作用。 体外受精治疗后的几年内密切监测可能是明智的。
没有增加的癌症风险
荟萃分析是一项研究性研究，收集来自多项研究的信息并对它们进行评估。 渥太华大学进行了一项荟萃分析，以研究与未接受治疗的不孕妇女相比，生育药物使用是否会增加患癌症的风险。
分析包括十项不同研究收集的数据，包括妇女服用生殖药物如Clomid， 促性腺激素 ， 人绒毛膜促性腺激素（hCG）和促性腺激素释放激素激动剂 （GnRH）的信息。
研究人员发现，比较用生育药物治疗的不孕妇女与未治疗的不育妇女， 用生育药物治疗的妇女发生子宫癌的风险并不高。
最有趣的是，他们确实发现，与不治疗的不孕妇女相比，接受治疗的妇女似乎卵巢癌的发病率较低 。
在丹麦癌症协会进行的另一项研究中，研究人员对54362名不孕女性进行了队列研究。 （一项队列研究是当他们看到一大群有类似情况的人时，通常在一段较长的时期内）。
在这项研究中，研究人员发现，使用生殖药物后，特别是促性腺激素 ， Clomid ， hCG或GnRH后乳腺癌的风险没有显着增加。
其他研究也发现了类似的结果。
一句话来自天井
共识是，生育药物不会增加患乳腺癌或子宫癌的风险。 此外，一些研究着眼于生育药物使用和其他类型的癌症（例如甲状腺和皮肤癌），并且他们也没有发现风险显着增加。
但是，由于不孕本身是癌症的危险因素，因此建议在诊断后进行随访。
原发性不孕症患者，从未怀孕和生下过胎的妇女，以及被诊断患有子宫内膜异位症的妇女，特别可能患上癌症的风险增加。
多囊卵巢综合征是导致不孕症的常见原因，也被称为患子宫内膜癌的风险增加。 有可能非常高剂量的Clomid或延长超过7个周期的治疗可能会增加子宫内膜癌的风险。 但目前的证据无法区分这种增加的风险是来自Clomid还是不育本身。
此外，重要的是要记住， 生育治疗技术正在改变。 目前正在使用较低剂量的药物而不是治疗早期 ，许多关于癌症和生育治疗的研究包括在20世纪80年代接受治疗的女性，比今天更积极。
关于癌症和生育治疗的研究也需要长期随访。 我们真的可以说几十年后，35岁的生育治疗对65或70岁的女性会产生什么样的影响。 虽然必须做更多的研究，但现在，生育药物（大部分）已经摆脱困境。
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