子宫移植

对子宫因素不孕患者的希望(UFI)

子宫移植是一项高度实验性的手术,可能为不孕症的女性带来新的希望。 女性患有子宫不孕症(UFI),属于生育年龄,但无法怀孕。 据估计,UFI影响全世界数千名女性。 有些妇女没有子宫而出生,其他人则因为子宫不再起作用或因医疗原因(如严重的盆腔感染或宫颈癌)而被移除,从而形成UFI。

子宫移植已在瑞典成功进行,并导致五次怀孕和四次活产。

选择接受移植子宫的女性需要遵循特定的方案。 另外,他们将需要开始体外受精 (IVF)过程以产生卵子。 然后取回卵子,用精子受精,在移植后冷冻备用。

在发现捐献者后,他们的子宫在配对后的六至八小时内被移植到患者的骨盆中。 子宫,有两条主要动脉和四条静脉,在需要长达三个小时的手术中从供体切除。 然后在6小时的手术期间植入患者接受者。 然后将受体患者放置在免疫抑制剂药物上以防止移植的子宫被排斥。

移植后,移植的子宫需要时间治愈。

愈合过程应该需要大约一年的时间。 在此期间,患者将继续服用抗排斥药物,可能需要额外手术。 在愈合发生后,将已冷冻的胚胎解冻并植入子宫,直至确认妊娠。 在怀孕期间继续服用抗排斥药物以防止移植器官的排斥。

为了预防并发症,婴儿的分娩需要通过剖宫产( C节 )。 这一程序使不孕妇女能够生育出自己的遗传基因,并且首次怀孕。

子宫移植是否合乎道德?

医学界一直在讨论子宫移植是否符合伦理。 当不孕症不是危及生命的疾病时,为什么要冒着女性和她未出生的孩子的生命危险? 像心脏和肾脏移植等其他移植手术是挽救生命的 - 而不是选择性手术,如子宫移植手术。 对于不孕的女性来说,我们有成功的,经过验证的替代方案,如代孕和领养。 子宫移植的益处是否超过了风险?

对于经历第一次成功移植和妊娠的女性,答案是肯定的。 但对于她之前可能丧失性命,遭受迟到流产或完全没有怀孕的许多女性来说,答案可能不会。 不幸的是,需要像这样的牺牲来完善医疗程序。 要拥有一个属于自己的孩子,这是很多女性愿意承担的风险。

另一个伦理问题是如果成功的子宫移植可能导致男子携带儿童。

当然,这是未来很远的事情,但这有可能吗? 从医学的角度来说,如果有足够的激素治疗和成功的子宫移植,这很可能是可能的。

>来源:

> Anjana Nair,Jeanetta Stega,J. Richard Smith,Giuseppe Del Priore。 子宫移植。 纽约科学院年鉴。 2008年4月Vol 1127,83-91。

> Fageeh W,Raffa H,Jabbad H,Marzouki A.移植人类子宫。 国际妇科与妇产科杂志。 2002 Mar. Vol 76(3):245-51。