为什么你应该在怀孕前看牙医
良好的口腔卫生不仅使你更可亲吻 - 它也可能使你更肥沃。 根据新兴研究，牙齿健康可能会影响女性需要多长时间构想 。 在男性中，牙龈疾病和龋齿与精液不足和精子健康有关 。 牙齿健康和生育力之间的可能联系适用于男性和女性。
在怀孕期间，口腔健康不佳与妊娠糖尿病 ， 先兆子痫 ， 早产和低出生体重宝宝的风险增加有关。 确保你的牙齿和牙龈健康不仅对你的生育有重要意义 - 对你尚未怀孕的孩子也很重要。
口腔卫生如何影响生育和未来的怀孕？ 而且，最重要的是，你应该怎么做才能确保它不会对它产生负面影响？
牙周病，牙龈炎和你的健康
关于生育能力和牙齿健康的大部分研究都集中在牙周疾病上。 肿胀，红色和柔软的牙龈是牙周病的可能征兆。 你的牙齿卫生师在他们探查牙龈时正在寻找证据。 这个过程包括采用称为牙周探针的牙科工具 - 一种带有钝端和测量指示器的薄而长的金属镐，并将器械轻轻地按压到牙龈和牙齿之间存在的组织的口袋（或空间）中。
更深的口袋测量指示可能的牙周病。 牙周病是牙龈，支持组织和颚骨的慢性炎症。 如果不治疗，可能会出现牙齿脱落和不可逆的颌骨退化。 十分之一的人患有严重的牙周病。
你也可能听说过牙龈炎。
美国超过一半的成年人患有牙龈炎。 牙龈炎是牙龈疾病的温和形式，其涉及牙龈的炎症，但不会导致像牙周病一样的骨质流失。 然而，牙龈炎可能会发展为牙周病。 口腔卫生不佳会导致牙龈炎。
牙周病与许多健康状况有关，包括心脏病，糖尿病，呼吸系统疾病和中风。 多囊卵巢综合征（PCOS）和子宫内膜异位症和男性勃起功能障碍的女性比普通人群更容易被诊断患有牙周病。
牙齿健康和男性生育能力
一些研究发现，口腔健康欠佳的男性（无论是过度和未经处理的蛀牙或牙周病）更可能面临男性因素不育症 ，尤其是与精子正常健康的男性相比。
精子数量少，精子运动能力差（这就是精子游泳的方式），精子形态异常（这是精子的形状）以及精液中细菌感染的证据与各种牙齿和口腔健康问题有关。 尽管勃起功能障碍并不是男性不育症的常见征兆（大多数男性不育症患者几乎没有可见的症状），但那些确实患有勃起功能障碍的患者更可能患有牙龈疾病。
一些研究发现，治疗蛀牙和牙齿感染确实可以改善精液的健康状况。 然而，这是一个需要更多研究的领域，并非所有研究都发现牙科治疗后有直接改善。
口腔健康不佳与精子有什么关系？ 有几个理论。
首先，蛀牙，牙齿感染和牙龈疾病都涉及口腔中高水平的细菌生长。 （细菌在龋洞内生长，也是导致牙龈疾病的原因。）口腔细菌水平升高可能导致身体其他部位的细菌水平升高。
细菌性精血症是在精液中发现细菌感染（或感染证据）的时候。 在精液分析中 ，异常高的白细胞计数可能表明可能存在细菌性血症。 研究发现，口腔健康不佳与细菌性精血症风险增加有关。 一些研究发现，治疗蛀牙和口腔感染已导致减少或消除菌血症。
其次，当你的身体抵抗感染（并且蛀牙是感染）时，你的身体的免疫反应可能会过度。 感染和免疫反应可能集中在口腔中，但这仍可导致整个身体的炎症增加。 这反过来可能导致免疫系统攻击健康的非威胁细胞，如发育中的精子细胞。
第三，口腔健康差的风险因素也可能是不育的危险因素。 例如，我们考虑吸烟。 吸烟者发生牙周病的风险增加， 吸烟可能对不育有负面影响 。
牙周病患者额外两个月的设想
大多数关于牙齿健康和生育的研究都是在男性中完成的。 然而，科学家们开始关注女性生育能力如何受到口腔健康的影响。
在一项针对澳大利亚3737名孕妇的研究中，研究人员检查了牙周疾病是否与构想更困难有关。 在接受调查的妇女中，她们只包括那些计划怀孕的妇女。 他们还排除了孕育生育治疗的女性。 （因此，我们无法确定牙周疾病如何影响本研究中确诊的不孕症女性。）
患有牙周病的妇女平均需要7.1个月才能怀孕。 然而，没有牙周疾病的妇女平均花费5个月试图怀孕。 牙周病使受孕的时间增加了两个月。
需要指出的是，这一统计意义上的显着增加仅限于非白人女性。 在白种人女性中，受孕时间也有所增加，但这并不被认为具有统计学意义。
为什么会这样呢？ 种族是牙周病的已知风险因素，以及其他遗传因素。 非白人女性有可能患有更易患牙周病的免疫系统，并且更有可能处理牙周病的相关健康后果。
牙周病和降低生育率？
在做出任何结论之前，这是一个需要更多研究的领域。 牙周疾病是否会导致其他健康问题？ 或者健康问题导致牙周病？ 或者是两者都负责？ 我们只是不知道。
但是，有理论。 不良口腔健康和女性生育能力之间的一个可能联系是免疫学联系。 （类似于男性生育能力问题和牙周病的理论。）牙周病可能导致免疫系统过度反应。 或者，过度反应的免疫系统可能会增加发生牙周病的风险。
生殖免疫学研究人体免疫系统与胚胎植入和发育反应之间的可能联系。 发现具有过度反应的免疫系统的妇女在IVF治疗期间增加不育，流产和胚胎植入失败的风险。
女性不孕症的常见原因 - 特别是子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征 - 也与牙周病风险增加有关。
根据对4000多名妇女的研究，与无子宫内膜异位症的妇女相比，自行报告的子宫内膜异位症患者患牙龈炎或牙周病的可能性高57％。 研究人员推论免疫失调可能是连接。
在一项小型研究中，研究人员发现， 与没有PCOS的女性相比，PCOS女性更容易患有牙龈炎。 这项研究特别有趣的是他们不包括吸烟者 ，糖尿病患者或肥胖者 。
这表明关于PCOS本身的一些事情 - 而不是相关的危险因素 - 导致牙龈疾病风险增加。
如何改善你的牙齿健康（也许你的生育能力）
不孕是否是牙周病或牙周病的危险因素是不孕症的危险因素，值得花时间和精力照顾您的牙齿健康。 鉴于研究显示治疗蛀牙和牙龈疾病可能会改善男性生育能力和妊娠结局，这一点尤其正确。
您患牙周病的风险取决于各种因素，包括遗传，一般健康习惯，其他疾病的存在以及口腔卫生。 你不能真正控制你的遗传学，但是你可以控制你的健康习惯和口腔卫生习惯。
您可以采取以下措施来降低患牙龈疾病的风险，改善您的牙齿健康，并（可能）改善您的生育能力。
定期进行牙齿清洁。 当你已经在努力达到所有的生育测试和治疗预约时 ，取消或推迟你的牙齿清洁可能是诱人的。 不要这样做。
定期清洁牙齿是维持牙龈健康和口腔健康的关键。 定期检查也是在龋洞变得严重之前捕获龋洞的唯一方法。 当你经历疼痛时，牙齿感染发展良好。
你多久需要去看牙医？ 如果您患有牙周病，至少每六个月一次，更频繁（每三个月一次）。
请您的牙医或牙科保健师全面检查您的牙龈健康状况。 老实说，这是你的牙科团队应该做的事情。 但是，一些办事处安排的任命如此紧密，以至于无法全面审查您的牙齿健康。 确保你的牙齿保健师知道这是你关心的事情。
修复这些空洞 。 仅清洁牙齿是不够的。 如果您的牙医发现蛀牙迹象，请不要延迟照顾。
每天刷牙两次 。 这可能看起来很基本，但并不是每个人都确信它会发生。 每天早上醒来之后，在你睡觉前，给你的牙齿和牙龈刷牙。
牙线！ 定期使用牙线对牙龈健康至关重要。 “如果你没有使用牙线，你可以每天刷牙，每天两次，并且牙龈仍然发炎，并且会出现牙龈炎或牙周病，”注册牙科保健员Jason Olson解释说。
然而，使用牙线不总是足够的。 对于那些已经患有牙龈疾病的人来说尤其如此。 您可以从使用水镐或牙缝刷中受益。 与你的牙齿保健师谈谈你清洁牙齿的最佳方式。 另外，要求他们展示适当的牙线清洁技术。 大多数人不会有效地使用牙线。
吃完饭后用清水冲洗。 每顿饭之后不需要刷牙，但漂洗有帮助。 Olson解释说：“在你吃完水后或者喝了非水的东西后用水冲洗会减少牙龈发炎和蛀牙的风险。
如果您的牙医建议更频繁的清洁，请安排它们。 牙周病患者需要更频繁地去看牙医。 建议每三个月清洁一次，而不是每六个月清洁一次。
如果你的牙龈组织很厚，你不可能在家里保持牙齿清洁。 这些口腔内积聚的细菌会导致颚骨恶化和牙周疾病引起的牙齿脱落。
在深度牙齿清洁后至少几周时间安排生育治疗。 初步研究发现，深度牙齿清洁 - 特别是用于治疗牙周病的清洁 - 可以引起免疫活性的暂时增加。 研究人员担心这可能会对生育治疗的成功产生负面影响。
这一切仍然是理论。 但是，如果可以的话，请尝试在清洁和生育治疗周期之间保留三周或更长时间的缓冲液。
如果你吸烟，做出承诺戒烟。 同时吸烟会增加患牙周病的风险并伤害生育能力。 对于男性和女性都是如此。
在两周的等待期间与你的医生谈谈牙科X射线。 你知道你怀孕时不应该有X光片。 但这是否适用于两周等待期 （排卵期和预期期间）？ 大多数妇产科医生说这段时间的牙科X射线是安全的。 不过，如果您担心，请与您的医生交谈。
>来源：
>采访：Jason Olson，RDH。 2017年4月5 日
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