早产自发早产和医学必需早产
早产是在怀孕37周之前出生的婴儿。 有很多因素可能导致早产,并不总是可以确切地说出导致早孕的原因。
早产的原因可以分为三大类:当劳动力自行发生时,当母亲的水早期破裂,以及当医生决定交付婴儿在医学上是必需的时。
前两个类别相似,可以合并,称为“自发性早产”。 仔细看看下面的类别。
自发性早产
无论何时开始, 劳动是一个复杂而且往往不可预测的系列事件。 在自发性早产中,劳动力开始早,医生无法停止劳动过程。 所有早产的三分之二自发性早产。
在自发性早产中,劳动力可以通过典型的分娩宫缩或妈妈的断水开始。 如果妈妈的水在37周之前破裂,则称为胎膜早破,或称为PPROM 。
不幸的是,医生通常无法确切地说出导致母亲进入早产或产生PPROM的原因。 通常存在各种风险。 医生确实知道以下风险大大增加了母亲患有PPROM或早产的机会:
- 感染:在许多自发性早产的情况下存在某种类型的感染。 任何类型的全身性炎症或感染都可能导致母亲早产,包括口腔感染(如牙龈疾病),阴道,子宫和肾脏。
- 宫颈问题: 子宫颈不足或宫颈短小都会增加早产的风险,特别是如果母亲有分娩症状。
- 吸烟:任何类型的烟草使用会增加母亲PPROM和早产的风险。 尼古丁引起子宫血管收缩,这可以防止营养物质和氧气进入婴儿或促成早期分娩。
- 压力:慢性,高水平的心理压力可能导致分娩早期开始。
- 怀孕之间的短时间:如果怀孕间隔少于六个月,早产风险比正常高两倍。
- 携带双胞胎,三胞胎等:怀有一个以上的婴儿会导致子宫过度扩张,这可能导致分娩早期开始。 您携带的婴儿越多 ,您的早产风险就越高。
- 遗传学:如果你的母亲或姊妹提前分娩,或者如果你以前有早产 ,你早产的风险会更高。 医生不知道为什么,但是黑人也增加了女性早产的机会。
医生尝试阻止处于危险中的母亲的早期劳动有很多方法。 如果您有早产风险,医生会密切注意您的情况,您可能需要找一位专家处理高风险怀孕。
医学上指示的早产
对于大多数女性来说,怀孕只会导致轻微的不适。
然而,在一些女性中,怀孕导致严重的健康问题,可能会威胁到妈妈和宝宝的生命。 在这些情况下,即使妈妈不在分娩中,医生也可能决定尽早分娩。 为什么婴儿可能早出生的一些最常见的医学原因包括:
- 先兆子痫: 先兆子痫是导致尿中高血压和蛋白质的危及生命的疾病。 在严重的情况下,它可能导致癫痫发作或致命。 药物可以帮助,但婴儿的分娩是先兆子痫唯一的治疗方法。
- 胎儿发育不良:婴儿在母亲身体内生长不良的原因很多。 胎盘,某些感染,双胎妊娠或婴儿遗传异常等问题都可能导致胎儿宫内生长受限( IUGR )。 在某些情况下,宝宝可能需要提前交货。
- 胎盘早剥:在一些怀孕中,胎盘在婴儿出生前开始与子宫分离。 被称为胎盘早剥 ,这可能会导致妈妈和宝宝极度失血,并可能是致命的。 紧急运送宝宝是必要的。
- 胎儿窘迫:有时候怀孕期间,因怀疑原因可能导致婴儿处于困境。 脐带问题,血流问题和母亲肝病是胎儿窘迫的一些原因。
一些医学上指出的早产是紧急出生,其中决定提供必须非常迅速。 还有一些是由于更为慢性的病症,医生会随着时间的推移非常仔细地观察妈妈和宝宝,以决定什么时候最好的时间交付宝宝。
底线
按照你的医生的命令,并与你有密切和信任关系的医生一起工作,你肯定会知道你正在为自己和宝宝做最好的事情。
>来源:
> Goldenberg,R.,Culhane,J.,Iams,J.和Romero,R。“流行病学和早产的原因”。 柳叶刀 。 2008年1月; 371,74-83。
> Voltolini,C。等人 “了解自发性早产:从潜在机制到预测和预防性干预。” 生殖科学 2013年3月。