先兆子痫:预防,管理和风险

先兆子痫是一种妊娠疾病,伴有高血压和其他症状,如尿中的蛋白质。 先兆子痫的其他名称包括毒血症,妊娠高血压(妊高征)和gestosis。 先兆子痫是四种妊娠期高血压疾病之一,可能对孕妇及其婴儿非常严重。

如果你怀孕期间血压高,你的医生会想知道先兆子痫是否是原因。

什么原因导致先兆子痫?

医生不确定是什么原因引起先兆子痫。 胎盘的形成和植入似乎起了一定作用,但情况并非总是如此。 有许多胎盘正常形成的女性患有这种疾病,并且有许多胎盘形成不良的女性继续健康怀孕。

虽然医生不知道是什么导致先兆子痫,但他们确实知道某些女性比其他女性的风险更大。 风险因素包括:

由于这些风险因素如此广泛,医生通过测量血压和检查尿液中的蛋白质来检测每个孕妇的先兆子痫迹象,通常在每次产前检查时进行检查。

先兆子痫如何影响孕妇?

先兆子痫是一种能给母亲和婴儿造成巨大伤害甚至死亡的疾病。 即使在先兆子痫看起来很轻微的情况下,它也会很快变得非常严重。 如果你有先兆子痫,即使你只有少数轻微症状,经常去看你的医生是非常重要的。

许多人注意到的第一个症状是血压升高。 妊娠早期血压通常下降,在22-24周左右达到低点,然后逐渐增加。 在先兆子痫妇女中,怀孕后半期血压升高超过正常水平。

因为先兆子痫影响身体中的许多器官系统,所以血压升高只是许多可能存在的症状之一。 先兆子痫的其他症状包括尿中蛋白质增加和全身肿胀。

在一些女性中,先兆子痫变得非常严重。 应该立即向你的医生报告病情恶化的迹象,包括:

严重的,未经治疗的先兆子痫可导致HELLP综合征(多器官综合征)或子痫 (癫痫症)。 这两种并发症都非常严重,如果不及时治疗,可能会导致母亲死亡。

先兆子痫如何影响婴儿?

先兆子痫主要通过减少流过胎盘的血量来影响婴儿。 由于胎盘是胎儿唯一的营养来源,这可能会导致婴儿生长不良,这是一种称为宫内生长受限( IUGR )的疾病。

如果婴儿生长不良或疾病使母亲的生命处于危险中,医生可能会决定早产是最安全的方法。 如果有时间并且宝宝会很早,医生可以给母亲施用类固醇以加速婴儿的肺发育,或者硫酸镁来预防母亲的子痫并且帮助预防脑瘫。

早产的风险取决于宝宝在分娩时怀孕多少周。 先兆子痫通常在妊娠结束时发生,当婴儿大多已经成熟并且仅具有早熟的轻微后果时

但在某些情况下,宝宝必须早得多,可能会有更严重的健康问题。 在怀孕23到24周之前,婴儿太年轻,无法在母亲外生存。

先兆子痫如何治疗?

如果您怀孕并有高血压,似乎与先兆子痫有关,您的医生可能会非常仔细地观察您。 您可能需要安排更频繁的医生预约,医生可能会要求您收集尿液12或24小时以测量其总蛋白。

如果您有严重或恶化先兆子痫的迹象,您可能需要在医院进行观察或治疗。 您将受到HELLP综合征或子痫迹象的监控,并且您的宝宝的健康和成长将受到监控。

先兆子痫的治疗只能解决症状,而不是疾病本身,并且包括降低血压和硫酸镁的药物以防止癫痫发作。 你的医生可能会开一些血压药,让你在家里服用,但硫酸镁必须在医院给予。

虽然药物可能会减轻症状,但不会治愈这种疾病。 先兆子痫的唯一治疗方法是分娩婴儿。 一旦宝宝和胎盘分娩后,母亲就会康复。 恢复不是立竿见影的,母亲可能需要在医院里待几天甚至几周,直到她完全康复。

我如何预防先兆子痫?

不幸的是,没有办法阻止100%的先兆子痫病例。 研究表明,钙补充剂或小剂量阿司匹林可能有助于某些特定情况下的妇女,但还不足以将其推荐给所有孕妇。

引领健康的生活方式可以帮助您降低先兆子痫的风险。 已经证明,经常运动和高蔬菜减肥以及低加工食品可以减少某些女性的疾病发生率。 运动和健康饮食也有助于控制肥胖,慢性高血压和糖尿病,这些都是先兆子痫的危险因素。

资料来源:

世界卫生组织。 “世卫组织关于预防和治疗先兆子痫和子痫的建议”。 (2011年)

Schroeder,B。“关于诊断和管理先兆子痫和子痫的ACOG实践公报”。 美国家庭医师 2002年7月15日:66,330-334。

Lindheimer,M.,Taler,S.,Cunningham,G。“ASH职位文章:妊娠期高血压。” Journal of the American Society of Hypertension 2008:2,484-494。

Steegers,E.,von Dadelszen,P.,Duvekot,J.,Pijnenborg,R.“Pre-eclampisa”。 柳叶刀 2010:376,631-644。

Brantsæter,A.,Haugen,M.,Samuelsen,S.,Meltzer,H。“以高摄入蔬菜,水果和植物油为特征的饮食模式与在Nulliparous怀孕的挪威妇女中降低先兆子痫风险相关。 Journal of Nutrition Jan 2009:139,1162-1168。