治疗盆腔炎症疾病

如何治疗PID相关感染,不孕症和慢性盆腔疼痛

治疗盆腔炎(PID)的第一要务是处理潜在的感染,即使您在初次诊断时除了不孕之外没有任何症状。 随着时间的推移,PID会恶化。 治疗越早,对生殖器官的损害就越小。

PID还会导致严重的妊娠并发症 ,这只是PID在怀孕前必须治疗的众多原因之一。

只有在感染得到解决后,才能解决导致不孕症的治疗方案。

治疗感染

通常,PID治疗需要抗生素,需要服用一到两周。 各种微生物可能是导致盆腔炎的原因,有时会涉及多种微生物。 由于很难确定哪些细菌可能存在缺陷,因此您可能一次使用两种或更多种不同的抗生素治疗。

你的医生也可以根据实验室结果改变抗生素治疗。 抗生素通常通过口服,但有时可能需要注射。 你也可能会接受止痛药并被鼓励去休息,直到你痊愈。

如果发生急性PID,或口服或注射抗生素不能消除疾病,可能需要静脉注射抗生素。 这通常意味着住院。

盆腔炎治疗住院的其他原因包括妊娠,输卵管或卵巢脓肿,HIV阳性,PID严重并发症,或PID是否是疾病原因或其他严重医疗问题(如阑尾炎)的不确定性。

如果输卵管或卵巢脓肿不能通过抗生素治疗解决,或者脓肿破裂或有破裂的可能,则可能需要手术。 这通常可以通过腹腔镜或剖腹手术完成。 在极少数情况下,可以进行紧急子宫切除术。

PID相关疼痛的治疗

PID治疗后,一些女性可能会留下盆腔疼痛。

疼痛可能由粘连和疤痕组织引起,而不是抗生素治疗。

建议手术切除由PID引起的粘连,但不幸的是,这可能无法完全解决你的盆腔疼痛问题。

慢性骨盆疼痛治疗的其他选择包括非处方止痛药,抗抑郁药(即使你没有抑郁 ),激素治疗,物理治疗, 针灸 ,经皮神经电刺激(TENS),咨询和触发点注射。

在少数情况下,子宫切除术可用于治疗慢性盆腔疼痛,而其他治疗无法解决。 令人惊讶的是,即使这可能无法治愈你的骨盆疼痛。 它应该只是一种最后的手段。

子宫切除会导致不孕症,之后您将无法怀孕或带孩子。 如果子宫切除术是必要的,你应该在手术前告诉你的医生关于卵子冻结或胚胎冷冻保存的问题 ,它们与妊娠替代品一起可能会让你在将来有一个生物孩子。

PID不孕的治疗

如上所述,用于治疗盆腔炎的抗生素不能修复已经由该疾病引起的损害。

他们只能治疗感染,并在成功时预防对生殖器官的进一步损害。

PID相关不孕的最常见原因是输卵管阻塞 。 如果只有一根管被阻塞,而另一根是清楚的,取决于其他生育因素,您可能可以自行构想。 如果两个管阻塞,您的治疗选择包括阻塞或IVF治疗的手术矫正。

使用PID时,阻塞通常位于远端,这意味着它被卵巢阻塞。 这种阻塞比子宫阻塞更难以手术治疗,但在某些情况下,大约25%的时间手术可能允许您自然怀孕,假设没有其他原因导致不孕症。

与PID有关的不孕的另一个常见原因是输卵管积水。 这是当输卵管扩张并充满液体时。 由于不明原因,输卵管积水可能会阻止最佳的IVF成功 。 您可能需要将受影响的输卵管完全移除以增加您的机会。

如果除了输卵管阻塞之外,你的管和卵巢之间有很多粘稠的粘连 ,你在手术修复后的成功可能性很低。 体外受精对你来说可能是更好的选择。

在决定手术治疗还是IVF治疗时,您应该确定考虑其他生育因素,包括年龄伴侣的生育能力以及其他复杂问题。 有时候,最好跳过IVF治疗,不要尝试手术修复。 和你的医生谈谈你的选择。

如果您正在经历慢性盆腔疼痛,即使自然怀孕的机会不高,也可能需要进行手术以消除任何粘连并可能正确阻塞。 只要注意手术可能会或可能不会完全解决盆腔疼痛。

无论您是自然受孕,手术修补后还是体外受精,在盆腔炎性疾病后宫外孕的风险都会更高。 了解异位妊娠体征和症状很重要,你的医生在受孕后应该密切关注你。

资料来源:

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Hydrosalpinx:情况说明书。 美国生殖医学协会。 http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf

盆腔炎症疾病(PID) - 疾病预防控制中心简介。 疾病预防控制中心。 http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm

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波士顿女性健康图书集体。 (2005年)。 我们的身体,我们自己:新时代的新版本。 美利坚合众国:试金石。