超排卵风险和成功

超排卵是用于描述用于辅助生殖技术如体外受精(IVF )的多种卵的药物诱导产生的术语。

通常情况下,一个女人每个周期排卵一个鸡蛋。 随着使用生育药物,她可能会产生几个卵子,然后可以在排卵前从卵巢中取出卵子。

超排不应与排卵诱导相混淆。 Clomid是一种常用的排卵诱导药物。

在排卵诱导期间,目标是卵巢只能成熟一到两个卵子。 超排卵时,需要两个以上的卵。

IUI治疗过程中有时也使用超排卵。 然而,由于多胎妊娠的风险,IUI治疗通常涉及排卵诱导。

超数排卵的风险包括卵巢过度刺激综合征 ,卵巢扭转和多次(双胞胎,三胎等)怀孕

也有与使用何种治疗(IVF或IUI)相关的潜在风险和副作用,以及所选择的生育药物的风险。 (关于下面的更多内容。)

使用生育药物

超数排卵有两个目标:

如果卵自己排卵,它们会在腹腔中消失。 对于IVF,您的医生需要能够直接从卵巢中检索它们。 在取卵之前排卵会导致您的IVF周期被取消。

为刺激超排卵,使用称为促性腺激素的可注射的可育性药物:

为了防止过早排卵,使用GnRH激动剂或GnRH拮抗剂:

Clomid或来曲唑是否被使用?

克洛米德来曲唑很少用于超排卵。 这些生殖药物更常用于排卵诱导。 (最多只需要一个或两个鸡蛋。)

尽管使用Clomid或来曲唑可能有IVF周期,但它更接近于所谓的“自然周期”。

自然IVF周期是当IVF进行时没有卵巢过度刺激。 只有一个或两个鸡蛋被检索到。

自然IVF周期的活产率较低,但有些时候它是正确的治疗选择。

有多少鸡蛋是目标?

想要理想成熟的鸡蛋数量取决于您的诊断和治疗计划。

取回的“理想”鸡蛋数量也取决于您的医生的专业意见和经验。 不要害怕问。

在IVF周期的超声监测过程中,您的医生将测量并计数卵巢中多少卵泡正在生长。

卵泡内有卵母细胞或卵。

但不是每个毛囊都会给你一个鸡蛋。 不是每个鸡蛋都会变成胚胎。 并不是每一个胚胎都足够健康,足以转移。

例如,你可能有10个卵泡,但只能得到7或8个卵子。 从这7或8只鸡蛋中,只有四六只可能受精,只有两三只鸡可能足够健康可以转移。

这就是为什么你想生产几个鸡蛋,以增加你怀孕成功的几率。

一般来说,对于一个典型的试管婴儿周期,你的医生希望从你的卵巢中取回至少10个卵子。 任何8到15个蛋都可以被认为是一个好数字。

如果您生产四个或更少的卵泡,您的医生可能会取消您的IVF周期。

(原因是你的怀孕成功率很低,只有四个或更少的鸡蛋,他们希望避免让你处于危险之中并增加你的财务成本,而且收益甚微。)

如果你产生了太多的卵泡 - 比如20多个 - 也可能你的医生取消这个周期。 这是因为你的卵巢过度刺激的风险很高。

(有些方法可以降低风险并在某些情况下继续进行循环,例如,他们可能会取回卵子但不能进行胚胎移植,它们可能会冻结任何健康的胚胎,并计划在您的卵巢恢复后转移胚胎。向你的医生咨询你的具体情况。)

如果您正在进行微型或微型IVF ,目标可能是生产四到五个卵泡。

尽管在完全IVF期间少于五个卵泡可能被认为是一个不好的迹象,但在小型IVF期间,这可能是理想的。

如果你有超排卵的IUI周期,那么最好不要超过四个。 (请记住,如果你排卵四个卵子,有可能构成四联体。)大多数医生只针对一个IUI周期的一个或两个卵子。

什么是成功率?

成功率取决于正在使用何种治疗方法(IVF,IUI,小型IVF),您的诊断和年龄。

一般来说,IVF的成功率比IUI的要好。 但是如果你不需要的话,你不会希望使用更具侵入性的,昂贵的生育治疗。 对于40岁以上的女性和诊断为原发性卵巢功能不全(也称为POI或卵巢早衰)的女性,超排可能不会成功。

这并不意味着试管婴儿不能帮助你构思。 您可能需要一名具有这些案例经验的专家。 或者,您可能需要考虑使用卵子捐赠者 。 卵子捐献者的IVF成功率非常好。 理想情况下,如果您的医生认为它不适合您,您的医生不会希望让您通过体外受精或超排卵。 这就是卵巢储备测试完成的原因。

卵巢储备测试旨在预测谁在IVF期间对生育药物无反应。 另外一些医生为预测潜在超排卵成功所做的测试称为Clomid挑战。

资源:

低反应者的IVF卵巢刺激。 芝加哥高级生育中心。 https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm