双胞胎和倍数早产的原因

估计有一半的双胞胎在妊娠36周前出生得早,这比单胎宝宝标准妊娠40周前差不多一个月。 三胞胎和其他更高级别的倍数具有更早出生的可能性。 在某些情况下,不能阻止早产的发生,而在其他情况下,对母亲或婴儿的风险需要尽早结束妊娠。 以下是双胞胎早产的最常见原因。

早产

双胞胎妊娠早产。 Tetra Images / Getty Images

在多次怀孕中,分娩早期并不罕见。 简单地携带多个婴儿会大大增加早产风险,因此双胞胎或更多的准妈妈知道症状并寻求适当的医疗护理至关重要。 下面描述的一些并发症和情况可能会促使分娩发作,但有时确切原因尚不清楚。 但不管原因如何,当子宫开始收缩和/或宫颈开始准备分娩时,结果是早产。 在某些情况下,它可以被暂停,但如果不能,婴儿会过早地提早出生。

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先兆子痫

先兆子痫和双胞胎的早期诞生。 混合图像/盖蒂图片社

许多孕妇的母亲在怀孕期间会遇到高血压(高血压)问题,这是怀孕最常见的并发症之一。 先兆子痫是一种以高血压和尿中蛋白水平升高相结合为特征的疾病。 未经检查,它会对母亲造成严重的医疗问题,包括癫痫发作,中风和肝损伤。 先兆子痫是可以治疗的,但除了提供婴儿外没有任何治疗方法。 当先兆子痫病例足够的孕产妇痛苦时,建议早期分娩双胎。

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胎盘问题

胎盘问题和双胞胎的早期交付。 JGI / Jamie Grill / Getty Images

与双胞胎,可以有一个或两个胎盘 ,这是在子宫内维持婴儿的器官。 它贴在母亲的子宫内部,通过脐带连接到婴儿身上。 随着胎盘在多次怀孕中覆盖更大比例的子宫壁,出现并发症的风险更高,这对母亲或婴儿可能是危险的。 胎盘早剥 ,胎盘分离的前置胎盘,胎盘位于子宫低位,覆盖宫颈开口的前置胎盘,可能会促使早期分娩。

虽然像这样的胎盘问题也会影响单胎,但双胞胎输血综合征(TTTS)是双胞胎特有的疾病。 它发生于异常血管在单一共享胎盘中发展,导致血流不均衡交换。 在危及婴儿的严重情况下,分娩可能是一种选择。

羊膜破裂

双胎妊娠胎膜早破(PROM)。 Jose Luis Pelaez Inc./Blend Images / Getty Images

在怀孕期间,胎儿 - 或者在双胞胎,胎儿的情况下 - 被封入一袋液体,在羊膜囊中。 作为劳动过程的一部分,囊将打开(称为“破水”)。 但是如果发生在妊娠37周之前,有时囊体会早期破裂,称为PROM(膜早破)或PPROM(早产胎膜早破)。 一旦水袋破裂,如果分娩不是即将发生,就会出现感染的机会,并可能促使双胞胎提早分娩。

Mo-Mo双胞胎

腹部超声检查单胎双胎在15周胎龄。 Häggström,Mikael。 “MikaelHäggström2014医疗画廊”。 维基医学杂志

一小部分同卵双胞胎被鉴定为单一绒毛膜单生(Mo-Mo)双胞胎 。 他们不仅共用一个胎盘,而且还包裹在一个羊膜囊中。 在这种情况下,可能会出现脐带缠结或脐带压缩的危险,这是危及婴儿生存的严重情况。 在发生这种情况的某些情况下,婴儿的最佳选择是早产。

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增长限制

Getty / Annmarie年轻摄影

IUGR - 或宫内生长受限 - 是一大组字母,用于描述具有严重后果的小问题。 这是一个婴儿或两个婴儿,太小,不足以发展。 在一些双胎妊娠中,一对双胞胎受到IUGR的影响,而另一对则不是(称为选择性宫内生长受限或SIUGR)。 虽然双胞胎往往比单身人士出生小,但严重的IUGR会对婴儿造成严重的并发症。 多达四分之一的双胞胎怀孕经历IUGR。 增长受限的原因有多种。 一些涉及此处提到的其他病症,如胎盘功能不全,低羊水或双胎输血综合征(TTTS)。 如果确定双胞胎已完全停止生长或处于困境中,则提前交货可能是最佳选择。

考虑在37或38周期限

交付双胞胎的最佳时间可能会更早。 Erikona / E + / Getty Images

对于交付双胞胎或更多的最佳时机,意见不同。 当早产或其他并发症出现时,目标通常是“越晚越好”。 但在怀孕的最后几周,不同的医生可能会有不同的方法。 对于某些人来说,37或38周的选择性分娩对于其他无并发症的双胞胎妊娠来说是理想的选择,因此您的医生可能会提早几个星期安排分娩。 其他人喜欢等着瞧。

资料来源:

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