粘连症状和治疗

粘连是疤痕组织的异常带,它们将通常不连接在一起的器官或器官的部分连接在一起。 它们可能由感染,某些疾病或以前的手术引起。

粘附可能会导致不孕

粘连是输卵管阻塞的一个可能原因。

子宫内膜异位症盆腔炎 (PID)会引起粘连,干扰您的怀孕能力。

Asherman's综合征或子宫粘连是在子宫内形成粘连时形成的。 它可能会导致不孕或复发性流产。

粘连可能会导致疼痛,包括痛苦的月经痉挛或性交时的疼痛。 粘连可能导致月经出血异常,月经周期很短,或者完全没有月经出血。

但是,也可能没有明显的症状。

原因

当身体的自然愈合过程出现一些错误时,可能会发生粘连。

通常,子宫,腹腔和输卵管表面是光滑的。 这使得器官能够轻松地相互移动。

但是,如果受伤 - 无论是感染,既往手术还是子宫内膜沉积 - 表面会变得“粘稠”,这会导致器官粘连在一起。

疤痕组织可能形成并将器官保持在异常位置。 瘢痕组织也可能在器官之间产生网状附着物。

这些粘连可能很厚且很牢固。 你的器官可能会不自然地互相拉扯。 这可能会导致疼痛,特别是在性交或月经期间。

在Asherman综合征的情况下,子宫内发生粘连。

粘连可能很少,或者在严重的情况下,它们可以使子宫壁几乎完全粘在一起。

宫内粘连可防止形成健康的子宫内膜。 这可能会妨碍胚胎的健康植入。

或者,如果胚胎植入确实发生,流产的风险可能会更高。

盆腔炎或生殖道的任何其他感染的情况下, 输卵管会发炎。 发炎的表面会在管内形成瘢痕组织或粘连。

这些粘连可防止卵子和精子聚集在一起。

子宫内膜异位引起的粘连通常发生在盆腔。 它们可能存在于输卵管或卵巢附近。 子宫内膜粘连可能会干扰排卵。

有时,子宫内膜粘连会阻止输卵管自然移动。

卵巢不直接连接到输卵管。 在排卵过程中,当卵子从卵巢中释放出来时,卵子必须进入输卵管。

如果粘连干扰输卵管的自然运动,卵子可能不会进入输卵管。

这会降低生育率。

诊断

诊断粘连有三种主要方法:

HSG是一种特殊的X射线,可用于了解子宫形状以及输卵管是否清晰。 阻塞的输卵管可能被诊断为HSG。

通过宫腔镜检查,一个称为宫腔镜的细管被插入子宫内,通过子宫颈。 这使医生能够看到子宫腔的内部和输卵管的开口。

宫腔镜可用于诊断子宫腔问题,包括Asherman综合征。

同样的程序可以用于去除和治愈宫腔粘连。

腹腔镜手术是一种在腹部切开小切口的手术。 然后,插入带照相机设备的小型发光管和仪器。

腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的唯一方法。

您可以在HSG和宫腔镜检查中获得正常结果,但仍有轻度至严重的子宫内膜异位症。

腹腔镜手术后,约50%正常不孕患者可能被诊断为盆腔粘连或子宫内膜异位症。 有时,“不明原因”的不孕症只是未确诊的盆腔粘连或内分泌。

用于诊断子宫内膜异位或盆腔粘连的相同手术可用于治疗和消除粘连。 这样,你不必两次手术。

在进行手术前与医生交谈。

生育治疗

如果粘连在输卵管内,手术修复可能是可能的。 但是, IVF治疗可能更加成功并且具有成本效益。

如果Asherman氏综合征是不孕症的原因,那么在手术宫腔镜检查过程中可能会消除粘连。 之后你可能会自然怀孕,或者除了手术之外,你可能需要生育治疗。

在盆腔粘连或子宫内膜异位症的情况下,去除粘连可以减轻疼痛并且可以提高怀孕成功的可能性。 但是,根据情况,手术后您可能仍需要IVF或生育治疗。

始终与您的医生讨论您的所有选择。 问问术后可以预期什么。

资料来源:

附着力:它们是什么以及它们如何被防止? 美国生殖医学学会。

什么是宫腔镜? 治疗和程序。 克利夫兰诊所。

徐KH1,林LT2,程JT3,腾SW4,王PH5。 “综合治疗严重Asherman综合征不孕症女性。 “台湾J Obstet Gynecol。 2014年9月; 53(3):372-5。 doi:10.1016 / j.tjog.2014.04.022。