早期妊娠超声结果

研究人员已经绘制出妊娠早期特定点的预期测量值,因此早期的超声波扫描可以为医生提供一些重要信息。

怀孕早期常用的超声波是计算胎龄 。 为此目的,超声波被认为是对怀孕进行定年的高度精确的手段。 在正常妊娠中,超声结果可以提供胎龄在5到7天内的估计值。

当女性出现流产症状时 ,医生可以定购一个或多个超声波来确定怀孕的可行性

早期超声如何工作

蒂姆黑尔/盖蒂图片社

在第一个三个月,医生通常使用经阴道而不是腹部超声来收集有关妊娠的信息。 由于早期发育的孕囊胎儿极点在这一点上极其微小,并且阴道超声可以更接近发育中的妊娠 ,所以经阴道超声提供了妊娠早期最准确的信息。

在阴道超声波中,医生或技术人员将一根细探针插入阴道,以便进行一系列测量,包括孕囊的大小,卵黄囊的大小,胎儿杆的长度和心脏率。

在腹部超声波检查中,这名妇女将被要求以完整的膀胱进行扫描,因为这样可以使子宫更容易获得测量结果。 医生或技术人员然后在下腹部涂布凝胶,并使用收发器从多个角度进行测量。

预期超声结果按早孕周计算

信息来源:美国怀孕协会。 图片由Krissi Danielsson创建

这些是通过经阴道超声检测特定的早期妊娠发育点时的平均值。 一般来说,腹部超声波不太敏感,可能在妊娠一周或之后才能检测到这些里程碑。

还记得任何关于排卵日期的不确定性可能会影响超声波在妊娠早期的任何时候显示的内容。

为什么早期超声结果可能不能确定流产

比较超声波的结果与怀孕孕龄的预期结果。 胎龄由最后一次月经后的周数计算; 然而,这种方法通常假定在第14天有排卵的28天周期。 许多女性的周期更短或更长,并且在第14天不会排卵 - 这可能会影响超声波在妊娠发育过程中的表现。

例如,如果一位女性的月经周期为35天,她很可能在月经周期第21天左右排卵(因为排卵通常在月经期开始前两周发生)。 如果妇女怀孕并且在她最后一次月经日期之前六周进行了超声扫描,那么她正常发育中的妊娠将以五周胎龄进行测量,因为孕龄测定系统假定她会比她早一周排卵没有。 如果女性不知道自己在自己周期的第21天排卵,她可能会不必要地担心,如果她有早期超声波检查,表明她在怀孕期间只有5周的发育时间,那么她有可能会流产。孕。”

同样,不是每个人都仔细追踪月经的开始。 如果一个女人不记得她的月经周期何时开始并猜测错误的日子,即使她的确有典型的28天周期,这也可能改变超声扫描的预期结果。

在妊娠早期,妊娠囊和胚胎每天都会剧烈变化,所以即使在约会几天之后关闭也会影响超声是否应检测到心跳。

空的妊娠囊/无胎儿心跳/无胎疤

有时超声波会产生不确定的结果。 例如,如果一名女性怀孕七周并且超声检查没有发现胎儿心跳,医生可能会在一周内再次发出超声波。 怀孕可能仍然是正常的,但在约会时几天就可以完成 - 或者约会可能是准确的,但是在超声波检测到心跳时,时间仍然在误差范围内。

同样,如果超声显示空孕囊,如果妊娠早期,这仍然是正常的发现。 发育中的婴儿体重太小,直到妊娠五周左右才会出现在超声波上。 在这种情况下,医生可能会选择在晚些时候重复超声波。

在任何一种情况下,超声结果可能表明流产或怀孕可能仍然正常。 如果随后的超声显示怀孕继续发展,早期的结果可归因于约会的问题。 如果随后的超声仍然显示出发育异常,医生可以确诊流产 - 但是医生无法仅仅根据一次早孕超声扫描来确定结果。

等待重复超声在情感上可能非常困难,但是为了避免误诊可能是必要的,除非存在帮助医生解释超声结果的其他信息。

hCG结果或其他信息如何帮助超声解读

如果有任何问题,根据超声波扫描是否有流产的问题,通常的做法是医生会在几天或一周内再次订购另一种超声波。

然而,有时候,即使只有一次超声扫描,其他诊断信息的存在也可以帮助医生解释超声结果。 例如,如果一名妇女在怀孕期检测出阳性,然后用hCG血液检查结果进行确认,并在4周后超声检查显示孕龄仅为孕周5周,那么医生可能会得出结论:该女性患有错过流产 - 因为一个月前的阳性妊娠试验表明妊娠应该更加发育。

另外,如果超声波测量结果显示应该存在胎儿极点和/或心跳,那么医生可能会诊断流产。 美国妊娠协会援引的指导原则是,如果孕囊大于16-18毫米,且不包含胎儿脐带,或胎儿脐带超过5毫米且没有心跳,则发生流产。 (这些情况分别称为败血症错过流产 。)

用于确认晚期妊娠丢失的超声波

本次演练中的信息特定于怀孕早期进行的超声波检查,特别是怀孕前7周的前三个月。 随着怀孕的进行,超声波对于确定怀孕的可行性变得越来越准确。 如果在妊娠第二或第三期的超声检查显示婴儿没有心跳,这被认为是诊断错过流产或即将死胎的确凿证据。

资料来源:

>美国妊娠协会,“关于早期胎儿发育的担忧”。 2007年5月。

> Savitz,David A.,James W. Terry,Nancy Dole,John Thorp,Anna Maria Siega-Riz,Amy H. Herring,“比较最后一次月经期间的妊娠约会,超声波扫描及其组合。 美国妇产科杂志 2002年。