如何隔膜子宫增加流产风险

在怀孕丧失的妇女中经常未诊断出病症

隔膜子宫是先天性畸形,其中称为隔膜的薄膜部分或完全分裂子宫。 这是一个女性出生的基因异常,但如果需要,可以通过手术治疗,以提高成功怀孕的机会。

概观

隔壁子宫显着增加了流产风险,并且可能是复发性流产的关键因素。

虽然统计数据各不相同,但据认为,宫颈隔膜妇女的流产率从25%到47%不等。 相比之下,一般人群的流产率只有10%到25%之间。

此外,子宫畸形妇女的复发率介于8%至23%之间。 其中大约三分之一将会有隔膜子宫。

原因

虽然隔膜子宫不影响女性的受孕能力,但可能会使她怀孕复杂化。 隔膜本身是一种纤维组织,没有足够的血液供应。 因此,如果将受精卵植入隔膜,由于营养源大部分被切断,所以正常发育的机会较小。

分隔子宫的一个不寻常的方面是流产通常可以发生在妊娠中期 。 相比之下,绝大多数流产发生在头三个月 ,通常甚至没有女人知道它。

宫颈分隔不流产妇女也被认为是早产风险增加。

诊断

直到女性经历重复流产时,隔膜子宫通常未被诊断。 在其他时候,医生可能会在例行体检期间偶然发现它。 这是因为隔壁子宫常常伴有宫颈和阴道的类似畸形。

通常称为“双宫颈”和“双阴道”,这些通常是子宫中类似异常的首要线索。

医生将开始调查超声或磁共振成像(MRI)扫描。 一个明确的诊断可能需要在子宫输卵管造影图(强调子宫的X光程序)和/或宫腔镜检查(使用照明示波器进行视力检查)。

即使进行这些检查,隔膜子宫有时也会被误诊为双角子宫 ,也称为“心形子宫”。虽然畸形绝不被视为正常,但通常不会增加流产的风险。

治疗

子宫颈隔膜手术治疗,最常见的是通过宫腔镜检查去除隔膜。 这是一个相当小的程序,通常在门诊就诊。

这种称为metroplasty的技术是微创手术,涉及将医疗装置插入子宫颈并进入子宫以切除多余的组织。 这通常可以在30到60分钟之间执行。 之后可开出抗生素和雌激素来预防感染并帮助治愈。

根据对1986年至2011年进行的29项研究的综合分析,宫腔镜成形术可以提高复发妊娠妇女妊娠成功率53.5%。

没有怀孕意图的宫颈分泌物的妇女是不必要的。 就其本身而言,隔壁子宫不会患癌症。

>来源:

> Valle,R.和Ekpo,G。“宫腔镜子宫成形术治疗隔膜子宫:回顾和荟萃分析”。 中国微创外科杂志。微创医学。微创医学。微创医学 2013; 20(1):22-42。