Clomid挑战测试(CCCT)

Clomid挑战是有时在IVF治疗前进行的生育力测试。 该测试也被称为克罗米酚柠檬酸激发试验或CCCT。

该测试旨在预测你的身体是否会对生殖药物和卵巢刺激产生有利的反应。 由于体外受精治疗费用昂贵 - 在情绪和身体方面 - 在开始治疗之前进行这项测试可能有助于避免失望,浪费时间和损失金钱。

但并不是每个医生都会做Clomid挑战。 这就是为什么你的医生可能会或可能不会要求Clomid挑战,如何完成,以及结果的含义。

为什么你的医生可能会命令一个Clomid挑战测试

Clomid挑战测试旨在评估卵巢中卵子的质量和数量。 当你的医生谈论测试你的卵巢储备时,这就是他的意思。 这是一个测试你的鸡蛋有多健康和多么丰富。

Clomid挑战测试只是测试卵巢储备的许多方法之一,并不是每个人都认为这是最好的选择。 (更多关于下面)

一些诊所对所有患者进行Clomid治疗,但大多数只有在符合某些标准的情况下才进行检测。 如果出现以下情况,您的医生可能会向Clomid挑战

一些医生会在Clomid治疗期间进行Clomid挑战测试。 它只需要更频繁的血液工作,并可能需要超声波。

然而,大多数时候,一家诊所在开始IVF治疗之前以及有时在IUI治疗之前进行Clomid治疗。

如果IVF期间的生育药物不能足够好地刺激你的卵巢以产生足够的卵子来取回,你的周期将被取消。

所有花在治疗上的钱都会丢失,更不用说情绪紧张了。

Clomid挑战测试旨在确定您的卵巢是否可能您花费时间和金钱治疗之前反应良好。

为什么你的医生可能不会命令Clomid挑战测试

研究人员质疑Clomid Challenge是否真的能够预测IVF失败。 虽然一些研究发现CCCT可以预测IVF成功的可能性,但其他研究发现该测试要么具有包容性,要么不如其他卵巢保留测试。

例如,一些研究发现FSH基础检测 - 这只是您的周期第三天的血液检测 - 与Clomid在预测IVF失败方面的挑战一样准确。

其他研究发现,在预测卵巢储备方面,窦囊泡计数(ARC)比Clomid挑战更准确。 窦卵泡计数涉及经阴道超声,不需要服用任何药物。

虽然Clomid挑战测试要求您服用Clomid--一种确实有副作用和风险的药物-FSH基础检测和窦卵泡计数风险显着较低。

Clomid挑战的另一个问题是它会导致患者出现焦虑症状,而这种焦虑甚至可能不值得它给出(或不给予)的结果。

由于这些原因,一些医生选择不进行Clomid挑战测试。

Clomid挑战测试是如何完成的?

一如既往,您应该遵照医生给您的指示。

一般来说,Clomid挑战测试要求您在月经周期的第2,3或4天抽血。 这将被发送到实验室,他们会看你的FSH和雌二醇水平。

然后,在第5,6,7,8和9天,您将服用100毫克克罗米芬柠檬酸盐。

通常情况下,这将是同时服用两片50毫克片剂,但如果您不确定,请询问您的医生。

然后,在第10天,您将再次抽血以再次查看您的FSH水平。

一些医生还要求经阴道超声检查和测量卵巢中任何成熟的卵泡。

副作用

您可能会遇到与服用Clomid进行生育治疗的人相同的副作用 。 事实上,你的医生可能会在一个周期内进行测试,他们也在治疗你的不孕症。

接受Clomid无排卵治疗并进行Clomid挑战测试的唯一区别是在挑战期间你有更多的血液工作。

但是,不要以为你已经通过了Clomid挑战测试,因为你之前已经参加了Clomid。 你的医生当时可能没有做过额外的血液检查或超声检查。

与您的医生谈谈您在测试过程中出现的任何常见症状。

另外请记住,如果您在Clomid挑战期间有无保护的性行为,您可能会怀孕并且有构成双胞胎的危险。

Clomid挑战测试的正常结果

从实验室到实验室的正常结果有所不同,因此您需要与医生讨论您的结果,以了解您的结果是否在他们的诊所被认为是正常的。

根据一项研究,FSH水平在3.1至10.0 IU / I之间被认为是在正常范围内。

升高的FSH水平被认为大于10.0IU / I,24IU / I是非常高的FSH水平。

在Clomid挑战期间你的FSH结果越高,IVF治疗的可能性就越小。

在一项研究中,76%经历过Clomid挑战的女性被认为具有正常的结果和良好的卵巢储备,其中24%的女性“未能”克洛米德挑战。 其他研究发现,Clomid挑战后,女性的IVF治疗失败的比例要小得多。

在Clomid攻击期间也考虑雌二醇水平。 正常第3天的结果是25-75 pg / ml之间的任何值。

请注意,在Clomid挑战期间获得正常结果并不意味着IVF会让您怀孕,或者您的卵巢对生殖药物的反应会很好。

通过这个测试,唯一的结果就是一个糟糕的结果。

对Clomid挑战做得不好会增加体外受精对你不会成功的几率。

做好Clomid挑战测试并没有多说你是否会怀孕接受IVF治疗。

Clomid挑战测试失败后会发生什么?

通常,如果在Clomid挑战测试中您的结果不佳,医生会通知您,IVF治疗成功的几率很低。

大多数诊所还会考虑其他卵巢储备测试结果以及您的Clomid挑战结果。 请记住,不是每个人都同意CCCT是卵巢储备的最佳检验。

下一步将取决于你的医生和你。

有些诊所拒绝为未通过Clomid挑战的女性提供体外受精治疗。 或者,他们只会提供患者卵子供体IVF。

用卵子捐献者,你的卵巢储备不相关。

卵子捐献者的IVF成功率要高得多,甚至比卵巢储备良好的女性通过IVF的成功率更高。 但它很昂贵,并不是每个人都想用一个卵子捐献者。

胚胎供体IVF也是一个可以考虑的选择,但你的医生可能不会提及它。 胚胎供体IVF比卵子供体IVF便宜,甚至比传统IVF更便宜。 所以一定要问一下。

如果你不想走捐助路线,而你的诊所会让你离开并拒绝治疗你,请记住,这可能部分是因为他们不想玷污他们自己的IVF成功率。

一些诊所专门帮助卵巢储备不佳的妇女。 卵子供体IVF可能是您的最佳选择,但如果您与一位对您的特定生育能力挑战有经验的医生合作,那么它会更好。

如果你想继续传统的试管婴儿,知道你的成功几率很低,一些医生可能愿意为你提供治疗。

但是,这是否符合您的最佳利益,这是一个有争议的问题。

在将时间,金钱和情绪投入治疗之前获得第二种意见可能是最好的选择。

资料来源:

Adibi A,Mardanian F,Hajiahmadi S.“比较卵巢体积和Antral滤泡计数与内分泌测试在预测排卵诱导方案中的反应性”Adv Biomed Res。 2012; 1:71。 doi:10.4103 / 2277-9175.102975。 Epub 2012 Oct 31。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/

Broekmans FJ,Kwee J,Hendriks DJ,Mol BW,Lambalk CB。 “对预测卵巢储备和体外受精结局的试验进行系统评价。”Hum Reprod Update。 2006年11月 - 12月; 12(6):685-718。 Epub 2006 Aug 4 http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long

Csemiczky G,Harlin J,Fried G.“克罗米酚柠檬酸激发试验对体外受精治疗失败的预测能力”,Acta Obstet Gynecol Scand。 2002年10月; 81(10):954-61。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487

Hendriks DJ,Mol BW,Bancsi LF,te Velde ER,Broekmans FJ。 “克罗米酚柠檬酸激发试验预测体外受精患者卵巢反应不良和非妊娠:系统评价。”Fertil Steril。 2006年10月; 86(4):807-18。 Epub 2006 Sep 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116

Ramalho de Carvalho B,Gomes Sobrinho DB,Vieira AD,Resende MP,Barbosa AC,Silva AA,Nakagava HM。 “不育症调查的卵巢储备评估。”ISRN Obstet Gynecol。 2012; 2012:576385。 doi:10.5402 / 2012/576385。 Epub 2012 Jan 26。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/