这种情况可能与前置胎盘一起发展
前置瓦萨是一种严重的妊娠并发症,估计在2,500次怀孕中有1次发生。 了解有关这种医疗状况的事实以及您是否处于危险之中。
在前置血管中,参与婴儿循环的血管沿子宫下部的膜在宫颈开口处生长。 事先没有发现病情时,血管在分娩时会破裂。
前置瓦萨可能涉及脐带的容易插入,并可能与前置胎盘有关。 未检测到的前vasa可导致死胎或婴儿丧失。
Vasa Previa的原因
在正常的妊娠中,脐带和胎盘的血管在羊膜囊内被绝缘。 在前置血管中,由于脐带的软化插入或异常形成的多叶胎盘,血管存在于没有这种保护的膜上。
任何一种类型的前置瓦萨都可以发展为前置胎盘或低位胎盘的并发症,这些并发症在怀孕期间存在或已经存在。 子宫内存在较高的脐带或多瓣胎盘并不一定意味着前置血管。
为什么Vasa Previa是危险的
当前置滋养血管的妇女进入分娩并且子宫颈开始扩张时,宫颈处的血管可能会破裂。
如果发生这种情况,宝宝会经历快速失血,并可能在医生能够对此情况做任何事情之前死亡。 如果在开始分娩前没有诊断前滋养细胞, 死胎的机会可能高达95%。
除了彻底破裂之外,当婴儿在骨盆中进一步下降时,穿过子宫颈的血管很容易被压缩,从而减少了婴儿的血液供应并导致心率下降 。
前Vasa的诊断
前置瓦萨通常在怀孕期间不会出现外在症状,但是医生可以在妊娠中期通过超声波早期采集标记物。 用彩色多普勒超声跟踪标准超声可以给医生一个很好的想法,前提是vasa是否存在。
风险因素
怀孕涉及已知的胎盘前置物,纤维网插入物或多瓣胎盘可能有前脉管带血的危险。 此外,通过体外受精设想的多胎妊娠或妊娠风险增加。 前一次怀孕前的Vasa似乎不是一个危险因素。
治疗Vasa Previa
如果医生能够在分娩前在怀孕早期诊断前滋养细胞,母亲可能会在第三个三月期间住院,以确保血管破裂时可以快速获得医疗护理。 医生很可能会在怀孕35周左右进行剖腹产。
这一策略极大地提高了宝宝生存的可能性。 由于早产的正常后果, 早期分娩会对婴儿造成一定风险,但风险远低于未检测到前置滋养血管并且劳动正常进行的风险。
资料来源:
International Vasa Previa Foundation,“常见问题”。
Lee,Wesley,Virginia L. Lee,Janet S. Kirk,Christopher T. Sloan,Ramada S. Smith和Christine H. Comstock,“Vasa Previa:产前诊断,自然进化和临床结果”。 妇产科 2000。
Oyelese,Yinka和John C. Smulian,“胎盘素Previa,胎盘素Accreta和Vasa Previa。” 妇产科学 2006。