体外受精的过去和未来

“试管婴儿”的含义,起点,历史和未来

这个短语在体外的字面含义是“在玻璃内”,它是一个拉丁词,更一般地指在实验室环境中发生的任何事情,这与体内相反,意思是在体内(或从字面上看, “在生活中”)。

体外受精 ,又称IVF ,是一种辅助生殖技术,受精在实验室进行,而不是在体内进行。

自从1978年世界上第一个体外受精婴儿诞生以来,体外受精给数百万无法以其他方式怀孕的夫妇带来希望。

今天,体外受精是一种主流 - 尽管昂贵 - 生育治疗。

据估计,全世界有650万孕妇接受试管婴儿。 不到5%的生育患者需要IVF。 这些所谓的“试管婴儿”和一般怀孕的孩子一样健康和正常。

但不久之前,体外受精是一项全新的技术,颇具争议性,甚至是非法的。

体外受精如何工作?

以下是IVF过程中发生的简短说明:

该妇女服用生殖药物 ,刺激卵巢中额外卵母细胞(或卵)的发育。 这需要几天时间。

然后,将成熟的卵从卵巢中取出(来自预期的母亲或来自卵子供体。

)这是用超声波引导的针完成的。

在实验室中,将检索到的卵与精子(来自预期的父亲或来自精子供体)组合。

卵子和精子放在培养皿中,希望精子细胞能够使卵细胞受精。 受精的人类卵细胞被称为胚胎。

随后在实验室中产生的胚胎再发育几天。 这是在非常仔细的控制条件下完成的。

接下来,将一个或两个最健康的胚胎转移到预期的母亲(或替代者 )子宫。 任何额外的胚胎都会在未来的周期中冻结。

希望会导致怀孕。 IVF的成功率很好,但怀孕从来不是保证。

您可以在这里获得现代IVF过程的详细解释:

什么是“试管婴儿”?

“试管婴儿”是一个有时被媒体用来指称用体外受精(IVF)孕育的儿童的术语。

尽管这个名字,“试管婴儿”不是在试管中开发的。 试管根本不是现代IVF过程的一部分。

通过IVF,卵子在培养皿中受精。 (不是试管)当胚胎在三至五天之间时,它会转移到子宫。

要清楚的是,胚胎在实验室中不会发育成胎儿。 这个想法属于科幻小说的领域。 转移的胚胎是活的和发育中的细胞的集合 - 而不是任何人会想到的“胎儿”。

试管婴儿一词在20世纪30年代首次使用。 然后,它被用来指人工受精 - 而不是IVF。

人工授精是指特别清洗的精液通过子宫颈直接转移到女性的子宫内。 这是体内受精 - 在体内 - 而不是在体外 ,在实验室中,如体外受精。

早在1934年由Hermann Rohleder博士编写的由Panurge Press出版的一本书中,早期提及“试管婴儿”一词。

这本名为“ 试管婴儿:人类人工浸润史 ”的书被描述为“包括对其技术的详细说明,以及个人经历临床病例,文献综述以及涉及的医学和法律方面“。

这本书是关于人工授精,而不是试管婴儿。 体外受精尚未发明。

1944年,当第一个人类卵子在体外受精时,“试管婴儿”一词开始指IVF婴儿。

世界上第一个体外受精婴儿路易斯布朗,仍然经常被称为世界上第一个试管婴儿。 (更多关于她的下面。)

生育世界中的大多数人都认为这个术语具有攻击性和不适当性,因为它带来了消极的科幻影像。

体外受精的历史与争论

成功接受IVF治疗的道路漫长而艰难。

由于早期科学家和医生的勇敢和坚持,体外受精技术现在已经可用。

第一次体外受精在兔子身上发生

1934年,Gregory Pincus博士在实验室成功地给兔子卵子施肥。 在这个过程中他没有使用雄兔。

通过一种被称为孤雌生殖的过程,他能够从雌兔中取卵,通过化学手段迫使卵子受精,然后将受精卵转移回兔子的雌性生殖道。

他的工作引起了很大的争议和关注。 实验和负面宣传导致他在哈佛大学失去了工作。

但并非每个人都认为平克斯博士的工作是不道德的。 有些人看到了希望和承诺。

用人类卵子试管受精

1937年,John Rock博士给新英格兰医学杂志发了一封无签名的社论,题目是“对闭合管的贫瘠女性有什么好处”,称赞人体体外受精的潜力。

1938年,罗克博士雇用了平卡斯博士的前技术员 - 米里亚姆门基。

Miriam Menkin和Pincus博士随后在接下来的六年尝试体外受精的人类卵子。

在他们的研究过程中,他们收集了800个人类卵子并试图施肥138次。

最后,在1944年春天,平克斯和门金决定延长蛋和精子在培养皿中的时间。

他们终于能够成功施肥四个鸡蛋。 他们没有试图将这些受精卵转移到女性的子宫中。

人类卵子发育的争议与进一步研究

1949年,教皇迪乌斯十二世谴责身体外受精。

但这并没有阻止进步。

1951年, Landrum Shettles博士试图在实验室复制平克斯博士的人类卵子受精。 他成功了。

Shettles博士还能够让受精卵继续存活直至第六天。 (第六天是胚胎通常植入子宫内膜时。)

他去发行Ovum Humanum ,一本包含1000多张不同发展阶段人类卵子图片的书。

罗伯特爱德华兹博士开始试管婴儿研究

与此同时,在英国,罗伯特爱德华兹博士试图用小鼠卵子进行体外受精。 他成功了,并希望对人类的卵做同样的事情。 他尝试了多年,但没有运气。

1965年,爱德华兹博士前往美国,并在约翰霍普金斯大学与医生霍华德和乔治娜琼斯会面。

霍华德琼斯博士是一位生殖外科医生 ,手术治疗不孕症。 他的妻子乔治娜琼斯博士是一名生殖内分泌专家。 她用非手术方法治疗不孕症。

爱德华兹博士告诉琼斯,他希望能够发现一种无法想象的夫妇体外受精的方法。

琼斯同意帮助他,并且他们一起成功地使人类卵子受精。

更多的争议,随之而来的是更多的进展

返回英格兰后,爱德华兹博士想尝试将受精卵转移回女性的子宫。

那时爱德华博士遇到了Patrick Steptoe博士。

Steptoe博士发明了一种新的称为腹腔镜手术的新术式 。 这是一种手术技巧,在腹部做一个小切口,并通过切口插入照相机和工具。

通过腹腔镜检查,可以从女性的卵巢中取出成熟的人类卵子。 这比当时的其他手术选择要少得多。

琼斯博士告诉史蒂普托博士他的IVF治疗梦想。 他们决定一起工作。

回到美国,美国医学会在海洋上对抗体外受精。 他们坚称涉及“人体胎儿组织”的研究必须停止。

美国生育协会的想法不同。

然后由Georgeanna Jones博士领导,AFS表示,体外受精研究必须 继续

它确实如此。 但对于涉及的医生持续存在争议和风险。

体外受精治疗的第一次尝试受到挫折

Shettles博士仍然决心为世界带来第一个体外受精婴儿。 Doris博士和John Del-zio博士在Shertles博士的帮助下自愿成为第一位试管婴儿的父母。

多丽丝和约翰德尔齐奥博士因不孕不育五年。 破裂的卵巢囊肿导致Doris的输卵管阻塞 。 她曾经尝试过三次外科手术修复手术,三次尝试人工授精。 没有一种治疗方法成功。

Shettles博士说,试管婴儿可能是一个可能的答案,并提供帮助。

然而,Shettles博士的大学并不了解他的计划。 事实上,他反对上级的直接指示。 他还选择忽视了人类研究的伦理准则。

1973年9月12 ,Shettles博士从John的精子Doris获取卵,并将它们放在玻璃瓶中。

然后,他将小瓶置于培养箱中,在那里他计划保留几天,以便进行受精和胚胎发育。

但在受精和胚胎移植发生之前,Shettles博士的同事之一报告了他的未经批准的实验。

该小瓶过早地从培养箱中取出,并且Shetles博士面临他尝试的IVF实验。 第一个试管婴儿的可能性丢失了。

在这之后,Shettles博士被迫辞去哥伦比亚长老会的职位。

英国首次发生IVF妊娠

1975年,在英格兰,爱德华兹博士和斯特普托博士终于实现了第一次成功的IVF妊娠。

但是怀孕是异位的 - 将胚胎植入输卵管 - 妊娠以流产告终。

与此同时,在美国,更多的试管婴儿研究障碍已经到位。

除非该研究首次得到国家道德委员会的批准,否则联邦补助金不再用于“胎儿研究”(其中包括体外受精研究)。

但是,由于董事会直到1978年6月才正式成立,所以取得了一些进展。

第一个试管婴儿是构思和出生

回到英国,爱德华兹博士和斯特普托博士继续尝试体外受精治疗。

1976年11月,莱斯利和约翰布朗会见了史蒂普托博士。

Lesley的输卵管被阻塞了。 斯特普托博士告诉布朗说,体外受精可能能够帮助他们。 他们同意接受治疗。

1977年11月10 ,史蒂普托博士通过腹腔镜手术从莱斯利布朗的卵巢中提取卵。 利用约翰布朗的精子,爱德华博士将卵子和精子放在培养皿中,成功地进行了施肥。

两天后,产生的胚胎被转移回莱斯利的子宫。

怀孕发生,并取得成功!

1978年7月25 ,世界上第一个试管婴儿路易丝布朗诞生于剖腹产。 她5磅,12盎司。

健康,快乐,正常。

体外受精婴儿在美国归来的希望

同年,在美国,乔治娜博士和霍华德琼斯从约翰霍普金斯大学退休。 他们决定搬到弗吉尼亚州诺福克开设生育诊所

在路易斯乔伊布朗出生的那天,一位记者在诺福克采访了霍华德琼斯博士。 记者问美国是否可能有IVF婴儿。

琼斯博士回答说,这完全有可能,他们所需要的只是赚钱。

琼斯博士后来接到一位前生殖病人的电话,提供资金在美国开设第一个试管婴儿诊所。

但是,在IVF婴儿出生在美国之前,更多的时间会过去。

更多试管婴儿在世界各地构思出生

争议不断,并阻碍美国体外受精研究和进展。

当这种情况发生时,全世界有更多的试管婴儿到达。

1978年1月4 ,阿拉斯泰尔麦克唐纳出生 - 第二位试管婴儿和第一位试管婴儿。

1980年6月23日,第一位澳大利亚试管婴儿出生 - 坎迪斯伊丽莎白里德。

1981年10月2日,美国父母出生的第一位体外受精婴儿抵达 - 但治疗和出生发生在英格兰。 她的名字是萨曼莎钢铁。

在美国,琼斯继续争取打开和经营他们的试管婴儿诊所的能力。

第一个美国体外宝贝到达!

最后,在清除了几个政治障碍后,1980年3月1 ,第一个美国试管婴儿诊所开始了。

在开幕后的第一年,琼斯试图在弗吉尼亚州诺福克进行23次试管婴儿胚胎移植 。 他们没有成功。

与此同时,在马萨诸塞州,朱迪和罗杰卡尔正在努力构思。

卡尔的不孕症故事始于妊娠迅速,但也很快结束。 他们的第一次怀孕是宫外孕,朱迪失去了一个输卵管。 他们试图再次怀孕,再次孕育,但又有一次宫外孕。 朱迪失去了她的第二支输卵管。

自然概念现在完全不可能。

当朱迪从手术中康复时,她收到一本关于弗吉尼亚州诺福克IVF诊所的小册子。 IVF当时不仅在马萨诸塞州不可用,而且也是非法的。

卡尔斯联系了琼斯,并被邀请来到他们的试管婴儿诊所。 他们继续进行试管婴儿治疗。

1981年4月17 ,朱迪的受精卵被转移到她的子宫内。 这是成功的。

最后,1981年12月28 上午7点46分,伊丽莎白乔丹卡尔出生于剖腹产。 美国的第一个试管婴儿。

健康,快乐,正常。

体外受精然后VS. 现在

体外受精的程序今天看起来与第一次发明时截然不同。

第一批IVF患者需要在大部分治疗周期内保持住院。 为了测量激素水平,他们必须收集他们的所有尿液。

现在,IVF患者能够在家工作。 他们不再需要收集所有的尿液。 血液工作用于评估激素水平。 IVF患者需要经常进入生育门诊进行血液检查和超声检查。 但治疗不再是一个24小时的努力。

在IVF早期,当他们的激素水平显示排卵时,必须在26个小时后安排鸡蛋检索。 这有时意味着在半夜做这个程序。

今天, 注射生育药物被用来控制何时排卵发生。 这允许在一天中更正常的时间安排取卵。 它还使医生能够更好地控制整个排卵过程,增加成功的可能性。

一开始,取卵需要进行侵入性手术。 腹腔镜是必需的。 这是一种手术技巧,在腹部做一个小切口,并通过切口插入照相机和工具。

今天,超声波引导的针被用来取回鸡蛋。 这是显着更少的侵入性,风险更小,恢复时间更短。

体外受精的可能未来:体外受精现在体内

有些宗教在伦理上违背了体外受精的想法。

由Shettles博士于1979年发明的GIFT程序允许在体内发生受精。 但是这项技术具有侵入性,并且成功率并不高。

配子内输血(GIFT)程序是一种与IVF有些相似的生育治疗。 其中,女人通常需要生育药物来刺激她的卵巢。 然后通过超声引导的针从卵巢取回她的卵。

但与体外受精不同,卵子受精不在实验室进行。 相反,卵子和精子被转移到输卵管 ,在那里通常会发生受精。

由于该程序的成功率低,侵入性强,因此今天很少进行GIFT。

一项全新的技术可能使所有体外受精夫妇的体内受精成为可能。

目前英国正在开发名为AneVivo的设备。 它于2015年9月获得人类受精和胚胎学管理局(HFEA)的批准。

参与这种新设备开发的研究人员认为,如果胚胎在实验室花费更少的时间,并且在子宫的自然环境中花费更多时间,胚胎健康状况可以得到进一步改善。

新技术包括将卵细胞和精子细胞放入非常小的胶囊内。 (胶囊只有一厘米长一毫米宽。)

然后将该胶囊转移到子宫24小时。 在这段时间里,希望将会发生概念。

在规定的时间之后,胶囊被移除。 然后医生打开胶囊并选择健康的胚胎转移回子宫。

这种新技术不仅可能解决宗教问题(对于某些人),还可能为受孕提供更自然的环境。

它也会让女性在自己的身体内发生受孕的经历。

今天更多关于IVF治疗:

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