理解盆腔炎症疾病的症状，原因和治疗
概观
盆腔炎（PID）是生殖器官的感染，当细菌通过子宫颈传播到子宫和输卵管时发生。 PID可导致不孕 ， 异位妊娠 ，慢性盆腔疼痛，输卵管或卵巢脓肿， 粘连 ，腹膜炎（感染覆盖腹部器官的丝状衬里）和肝周炎（肝脏涂层炎症）。
在罕见的严重情况下，未经治疗的PID可能导致死亡。
盆腔炎可以是急性的（意味着突然的，严重的症状），慢性的（长期症状较轻）或沉默的（没有症状）。
使用PID，症状的存在或缺乏并不表示生殖器官受到多大的伤害。 有可能没有症状，并有严重的阻塞和粘连，导致不孕。 有些女性在试图怀孕失败后或经历宫外孕后，才会发现他们有PID。
根据美国疾病控制与预防中心的资料，每年有超过750,000名妇女发生急性PID。 多达300,000名这些女性因急性PID而住院。 由于许多PID病例是沉默的并且没有症状，并且PID常常被漏诊或未被诊断，所以PID的实际病例数可能更高。
原因
PID是由性传播疾病（STD）引起的。
常见原因包括衣原体和淋病。 披衣菌是沉默PID的常见原因，这意味着许多女性不知道自己感染了病毒。
如果您的性病诊断不明，任何时候子宫颈开放，感染可能会进入子宫，您的PID风险都会更高。 分娩，流产，流产，子宫内膜活检，宫内节育器插入， HSG和宫腔镜以及人工授精后，您的PID风险较高。
除了性病之外，盆腔感染也可能是由细菌引起的，这很少称为PID。 然而，症状和治疗可能相似。
它是如何导致不孕的？
10％至15％的急性PID患者不孕。 如果一位女性有多次急性PID，她患上不孕症的风险就会上升。
PID相关不孕的最常见原因是输卵管阻塞 。 这些管子通常会被炎症引起的粘连阻塞，通常发现阻塞通常比子宫更靠近卵巢。 当堵塞在卵巢附近时，通过手术治疗更加困难。
PID也可能引起输卵管积水。 这种情况发生在卵巢附近阻塞管然后扩张并充满液体时。 输卵管积水的存在会降低IVF治疗成功的机会。
异位妊娠也可能由PID相关的损害引起。 如果您接受手术来修复由PID导致的输卵管损伤，您的宫外孕的风险也会更高。
在极少数情况下，尤其是急性感染可能导致急诊子宫切除术。
过去，一些医生用子宫切除术治疗慢性PID，但这种用法越来越少。 如果你的医生建议将子宫切除术作为慢性PID的治疗方法，那么在作出决定之前，你可能需要得到第二个意见，这将会严重影响你未来的生育可能性。
有关PID的详细信息，请参阅下面的更多信息。
症状
取决于他们是否正在经历急性，慢性或沉默PID，盆腔炎症的症状因人而异。
PID最常见的症状是盆腔疼痛。 其他症状包括性交时盆腔疼痛，腰痛，月经不规则出血，不寻常的阴道分泌物，排尿问题，流感样症状，如疲劳，发烧，寒战，虚弱或淋巴结肿大; 食欲不振，腹泻和呕吐，以及不孕症。
许多症状可能被误认为是其他疾病，包括阑尾炎， 子宫内膜异位症或尿路感染。
如果您怀疑自己可能感染了性病，或者您有其他PID风险因素（如最近的流产，分娩，流产或宫内节育器插入），那么与您的医生预先联系非常重要。
对于慢性PID而言，通常不会诊断数月或数年。 如果您在性交时经历骨盆疼痛或疼痛，并且您的医生未能成功诊断或治疗问题，您可能需要征求第二意见。
继续推动，直到找到适合您症状的治疗。 你未来的生育能力和整体健康取决于它。
诊断
医生通过评估你的体征和症状，分析阴道和宫颈培养物，进行尿液和血液检查，进行盆腔检查和评估阴道分泌物来诊断PID。
虽然阴道培养通常会发现STD或其他细菌感染，但它们并不总能检测到已经传播到子宫和输卵管的感染。
您的医生可能用来帮助诊断PID的其他测试包括骨盆超声，乳房检查， 腹腔镜检查和子宫内膜活检。
由于一些测试可能会无意中将阴道和宫颈部位的细菌推向子宫和输卵管，因此在侵入性检测完成之前进行基本的STD培养，并发现所发现的任何感染都很重要。
潜在治疗
口服抗生素最常用于治疗PID。 确定哪种有机体引起你的PID可能是困难的，有时可能涉及不止一种细菌。 出于这个原因，你可能需要一次服用两种或更多的抗生素。
由于存在严重并发症和潜在的生育损害风险，治疗通常在所有结果恢复之前开始。 但是，结果可能表明，不同的抗生素对于成功治疗是必要的，所以你的医生可能会中途改变你的治疗。
抗生素也可以通过注射递送。 急性或难治病例可静脉治疗，可能需要住院治疗。
虽然抗生素治疗几天后感觉好转很常见，但完成抗生素治疗是非常重要的。 不这样做可能会导致细菌对抗生素产生抗药性，使得治疗变得困难或不可能。
即使没有任何症状，您的性伴侣或伴侣也必须得到治疗。 否则，您可能会不断来回传递负责PID的细菌。 在治疗期间，您还应该在性交时使用安全套，以避免再次感染。
在某些情况下，手术治疗脓肿或特别疼痛的粘连是必要的。 在极少数情况下，可能会进行紧急子宫切除术。
预防
由于PID是由性传播疾病引起的，因此可以预防。 与多个合作伙伴进行无保护的性交会增加您获得PID的风险。 如果您与已经接受过性病检测的合作伙伴没有交往关系，使用男性乳胶安全套进行安全性行为并进行定期性病检测是非常重要的。
如果你已经有性病，宫内节育器插入也可能导致PID。 在放置宫内节育器之前对性病进行检测和治疗可以大大降低感染风险。
此外，发现冲洗会增加您的PID风险。 冲洗会改变阴道的天然菌群和pH值，增加阴道感染的风险。 冲洗也会对宫颈粘液产生负面影响 ，这在试图怀孕时很重要。
如HSG和宫腔镜检查等侵入性生育力测试 ，以及涉及子宫颈和子宫的受精治疗（如人工授精或IVF），如果您有未确诊的性病，则可导致PID。 这是大多数生育诊所在进行生育力测试和治疗之前进行性病检测和阴道培养的原因之一。
如果您的性行为没有保护，可能会让您感染性病，而您正处于生育测试或治疗过程中，请务必告诉您的医生，以便您可以重新测试。
资料来源：
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