它如何工作，如何提高你的赔率，以及如果你不能想象
输精管切除术后怀孕可能。 通过微创手术修复，平均90％的患者在三到六个月后会重新获得精子，平均73％的患者在一年后可以获得妊娠。
也就是说，成功率和时间范围显着不同，这取决于输精管切除术后多少年，这对夫妇是否曾经有过一个孩子，外科医生的技术以及需要进行哪种修复。
同样重要的是，输精管结扎逆转手术只是让生物孩子接受的一种选择。 IVF与ICSI （胞浆内精子注射）是夫妇可以构想的另一种方式，或者作为逆转的替代方案，或者如果手术修复不成功则作为下一步。
输精管切除术的逆转如何进行
在我们讨论输精管切除术逆转之前，它将有助于快速回顾输精管切除术的工作原理。
在男性生殖系统中，睾丸中形成未成熟的精子细胞。 从睾丸中，它们进入附睾，一种位于睾丸顶部的紧密盘绕的管状器官。 随着精子细胞进入并穿过盘管，它们发育成成熟的精子细胞，并最终保留在那里，直到有时间进入下一个器官 - 输精管。
附睾连接到输精管，这是一个薄肌肉管。 当一个男人射精时，精子从附睾储存端进入并通过输精管。
输精管将精子移动到尿道，在射精期间，它与富含果糖的液体（来自精囊）和前列腺液（前列腺产生）混合。
在输精管切除术中，输精管被切断。 这可以防止精子与其他精液混合。
精子细胞从输卵管系统中消除需要几个月的输精管结扎术。
输精管结扎逆转，输精管结束重新连接。 这被称为血管造口术。 由于这种肌肉管状器官非常薄 - 不超过意大利细面条的厚度 - 手术重新连接是一个微妙而复杂的过程。
有时，重新连接被切断的输精管结束是不可能的。 如果过程已经过去了很多年，这更可能发生。 在这种情况下，外科医生将输精管直接连接到附睾。 这就是所谓的血管表现形态。
血管造影术是一个更复杂的手术，手术时间缩短了两倍。 （四小时而不是两小时）。血管造影术的逆转成功率要低得多，精子返回射精可能需要更长的时间。
你需要血管造口术还是血管造影术？ 手术前说不出来。
在手术过程中，您的医生会检查睾丸端输精管的末端，看是否存在精子细胞。 如果不是，这表明开放和附睾之间已经形成阻塞。 然后你的外科医生将进行血管造影术。
在输精管结扎术后，射精可能需要长达三个月的时间。 但是，有时候只需要几个星期。 血管后肠道造瘘术后，精子细胞可能需要六个月到一年的时间才能恢复。 你的医生会在手术后三个月（如果怀孕没有在此期间）进行精液分析 ，以检查精子是否已经恢复。
在你安排输精管切除术之前
你的外科医生的技能是提高成功机会的关键。 你希望某人在某种程度上执行输精管切除术。 研究发现，经验和频率很重要。
询问你的泌尿科医生过去一年他做了多少次逆转以及他的成功率。 此外，确认他们有显微外科培训，并且是美国外科医师学院院士（FACS）的成员。
您还需要确认您的医生有执行血管表皮生长因子受体的经验，特别是如果您的输精管结扎术是在七年前完成的。 请记住，在你的医生开始手术之前，不可能知道你是否需要更复杂的手术。
值得旅行去找一位更有经验的医生。
在决定逆转之前，您应该做的其他事情是确保您的女性伴侣进行基本的生育能力测试 。 如果有女性生育因素 ，跳过逆转程序并直接进入IVF选项可能更有意义。
你的女性伴侣的年龄也很重要，特别是如果她年龄在37岁或以上。 随着35岁以后女性生育率迅速下降 ，建议不要等待一年，看看逆转是否成功。 卵巢储备测试可以帮助你和你的伴侣在你的医生的输入下做出决定。
最后，请考虑让你的外科医生在手术过程中检索并冷冻保存精子细胞。 这意味着额外的成本，你可能永远不会使用这些冷冻精子。 但是，如果逆转不成功，您将在IVF-ICSI选项上领先一步。
如何快速获得怀孕后输精管切除术逆转？
一些夫妇在逆转几周后会很快怀孕。 其他人将需要长达两年的时间来构思。 更常见的是，这需要六个月到一年的时间。
多久会发生怀孕取决于许多因素，其中包括：
- 你需要哪种输精管切除术修复
- 精子回到你的精液需要多长时间
- 是否有其他生育因素
手术后几个月，您的医生会安排一次精子计数（或精液分析 ）测试。 如果结果看起来不错，并且在伴侣的肥沃窗口中（就在排卵前）你的性行为频繁 ，那么你可能会在几个月内怀孕。
如果精液分析结果不好 ，你的医生可能会在两到三个月后再安排一次测试。
如果你有更复杂的手术，精子恢复可能需要更长的时间。 有时，精子可能需要长达一年的时间才能恢复到血管吻合术后的精液。
我能做些什么来快速提高怀孕的可能性？
您怀孕成功的几率主要取决于手术修复是否成功以及您和您的伴侣的整体生育能力。 这很多都是你无法控制的。
不过，你可以做些事情来稍微增加怀孕后的逆转机会。 所有夫妇都是如此。
- 放弃不健康的习惯。 如果你吸烟 ，戒烟。 如果你是一个饮酒者 ，减少。 这些不良的健康习惯会对精子质量产生负面影响。
- 保持你的私处冷静！ 睾丸坐在体外，因为精子对热敏感。 避免使用热水浴缸，长时间热水澡，座位加热器，并且长时间坐在一起，双腿紧绷。
- 尝试吃健康。 研究发现，吃甜食，垃圾食品，红肉，精制谷物和能量饮料的男性比吃富含营养素食物的男性精子质量更低。
- 有频繁的性行为。 这是有好处的，原因有两个：频繁的性行为使得你的伴侣排卵期（更肥沃）时更容易发生性行为。 其次，频繁射精有助于精子通过男性生殖系统。
- 当她排卵时尝试做爱。 每个月大概有六天，一个女人可以怀孕，而且只有两天或三天是很可能的。 当一些夫妻为了排卵而试图为性交做爱时，他们就会感到压力很大 。 如果这是你，忘记它。 然而，如果你面对挑战，如果你瞄准那个肥沃的窗口，你可以提高你的几率。
- 使用对生育有益的润滑剂。 你的精子可以使用他们可以得到的所有帮助。 常规润滑剂可以抑制精子运动，甚至是有毒的。 最好选择肥沃友好的选择 。
如果你不怀孕怎么办？
如果你的伴侣不想马上怀孕，不要惊慌。 即使有正常生育能力的夫妇也可能需要几个月的时间才能怀孕。
也就是说，如果数月过去了，怀孕没有发生，不要耽搁寻求帮助。 如果您的女性伴侣年龄在35岁或以上，情况尤其如此。 一般来说，如果您在术后6个月至1年内未达到妊娠，请咨询生育专家。
下一步可能是生育力测试 （或重新测试，如果您已经在过去进行了评估）。然后，可以讨论生育治疗选项。 当逆转不会导致怀孕时，带有ICSI的IVF可能是您的最佳选择。 （更多关于下面的内容。）
IVF选择
如果输精管切除术逆转不成功或不推荐（由于女性年龄或其他生育因素）， 带有ICSI的IVF是替代选择。 然而，这是一条更加昂贵的路线，并伴随着更多的医疗风险 。
通过IVF治疗，女性伴侣服用能刺激卵巢产生许多成熟卵子的生殖药物。 通过超声引导的针穿过阴道壁从卵巢手术取回这些卵。
大多数时候，男性伴侣通过手淫产生精液样本。 精液经过专门的清洁过程。 在此之后，将精子与回收的鸡蛋放在培养皿中。 但是，对于精液中没有精子的男性来说，这是行不通的。 相反，精子细胞可以通过手术从男性生殖系统中恢复。 这就是所谓的精子抽吸。
这是一个办公室内程序。 使用光镇静和局部麻醉剂，针头直接从睾丸或附睾吸取精子。 这些手术的医学术语是PESA（经皮附睾精子抽吸）或TESA（睾丸精子抽吸）。
如果您经历了一次不成功的输精管切除术，并且您的外科医生能够在手术过程中取回并冷冻保存精子，则可能不需要再次进行抽吸手术。
检索到的精子不能与简单授精一起使用，并需要使用ICSI的IVF。 ICSI是选择单一精子细胞并直接“注入”卵子的过程。 ICSI在常规IVF之上有额外的费用和风险 。
与任何IVF治疗一样， 成功也不能保证 。 怀孕成功将取决于女性伴侣的年龄以及其他（如果有的话）生育力因素在起作用。
一句话来自天井
每20人中就有一人决定扭转输精管切除术。 如果他们改变主意想要更多的孩子，如果他们的一个孩子去世，或者他们重新结婚，他们可能会做出这个决定。 输精管切除术可以成功，但并不能保证。
对于一些夫妇来说，使用ICSI的IVF是更好的选择。 对于其他人，首先值得尝试输精管切除术。 这两个程序很少被健康保险覆盖，可能需要花费数千美元。
一定要与泌尿科医生（在输精管结扎术逆转方面拥有丰富经验） 和生殖内分泌科医生进行交流，然后才能决定采取何种途径。
在做出任何手术决定之前，请确保女性伴侣的生育能力已经过测试。 如果因女性不育需要接受IVF治疗，那么逆转就会浪费时间和金钱。
请记住，如果您愿意使用供体精子，可以通过授精或IVF治疗来实现妊娠。 但是，在这种情况下，孩子不会与你有遗传关系。
>来源：
> Herrel LA1，古德曼M2，戈德斯坦M3，萧W4。 “输精管切除术显微外科血管造口术的结果：一项荟萃分析和系统评价。 “泌尿科。 2015年4月; 85（4）：819-25。 doi：10.1016 / j.urology.2014.12.023。
> Ostrowski KA1，Polackwich AS1，Kent J1，Conlin MJ1，Hedges JC2，Fuchs EF1。 “与输精管切除术之前相同女性伴侣的男性输精管切除术逆转的结果更高。 “J Urol。 2015年1月; 193（1）：245-7。 doi：10.1016 / j.juro.2014.07.106。 电子书2014年8月1日。
> Patel AP，Smith RP1。 “输精管切除术：临床更新。 “亚洲J安道尔。 2016年5月 - 6月; 18（3）：365-71。 doi：10.4103 / 1008-682X.175091。