如果你是一个小孩的父母，那么当你的孩子受到摔倒或其他伤害时，你可能会遇到那个可怕的时刻，并且你必须决定是否应该让她进入急诊室。
如果您的小孩头部受伤，但没有任何明显的创伤迹象，如创伤，意识丧失或行为改变，可能难以确定她是否需要医疗干预。
尽管头部受伤非常可怕，但作为家长的面对面，评估头部受伤的唯一真正方法是通过CT扫描。 但越来越多的医生建议家长和医疗专业人员了解CT扫描为儿童带来的潜在风险。 如果您是父母并且您的孩子有头部受伤，您是否应该考虑同意进行CT扫描？ 这是你需要知道的。
什么是CT扫描？
当我们说“CAT”扫描通常用缩写“CT”扫描时，可能会引起混淆，但有一个简单的解释：“CAT”代表计算机化的轴向层析成像，它描述了扫描用于产生的方法一个图像，但术语“CT”和“CAT”扫描可互换使用。
CT扫描实际上是X射线的更强大的版本。 与典型的X射线不同，这种X射线从更多的“直接”角度看身体，CT使用X射线拍摄身体或身体区域的照片“切片”来构建整个图像。
这可以让医生更清楚地看到内伤和结构。 这对于观察软组织而不是骨骼也更有帮助，这意味着CT扫描通常用于诊断脑损伤和失调。 从跌倒到运动伤害到事故，CT扫描可以更好地观察大脑，帮助医生看到内部发生了什么。
医生在大脑中使用CT扫描来诊断脑肿瘤或可视化伤口，出血或任何可能发生且难以用X射线或常规检查看到的结构变化和感染。 当你想到这样一个事实，即特别是幼儿特别不能确切地告诉你他们的头部受伤，或者因为他们变得暴躁或疲倦或以不能确定“正常”行为的方式进行考试而感到困难时， CT扫描对诊断脑损伤尤其有帮助。
如何CT扫描对儿童危险？
虽然CT扫描显然是一种有用的医学诊断工具，它们在预防和治疗损伤方面绝对有重要作用，但它们也是一种需要非常谨慎使用的工具，因为不幸的是，当用于高剂量时尤其会导致癌症。
英国医学杂志“柳叶刀” 2012年的一项研究发现，当CT扫描的剂量为50 mGY时，白血病的风险几乎增加了三倍; 将剂量加倍至60 mGY可使脑癌风险增加三倍。
这些听起来令人难以置信的数字，但实际让孩子患癌症的总体风险仍然很低。 该研究指出，在第一次CT扫描用于10岁以下患者的10年后，估计只有一例“过量”的白血病和一例脑瘤（每10,000头CT扫描）发生。
所以，虽然这是令人放心的，但当您考虑CT扫描可能用于像双层床的脱落一样简单的事实时，这是一个相对较大的风险。 风险绝对不总是值得的。
如何判断孩子是否需要CT扫描
有了CT扫描可能带来癌症风险的知识，这里出现了一个大问题：您如何确定孩子是否需要CT？ 早期的“柳叶刀”研究分析了42,000多名儿童的数据，提出了医生在订购CT扫描前应考虑的事项的建议清单。 该研究得出结论，医生应考虑以下风险因素：
- 孩子的年龄
- 意识
- 行为改变
- 头痛
- 呕吐
儿童患病风险越高，创伤性脑损伤的风险越高，这意味着医生应该考虑订购CT越多。
硬的部分
CT争议的问题出现在医生必须权衡扫描带来的致癌辐射的潜在风险与不正确诊断损伤或其他医学疾病的潜在风险之间。 医生和家长对CT扫描的危险程度越来越认识 - 尽管研究表明医生仍然频繁使用CT扫描。
例如，一家忙碌的医院可能没有时间对孩子尝试“等待和监控”方法，因此可以订购CT扫描以加快诊断速度。 或者医生可能不会花时间回顾孩子的病史，并且看到他或她之前已经进行过几次CT扫描。 或者也许照顾者不了解孩子的病史。 或者医生可能担心错过可能危及生命的诊断，并且必须确保订购CT扫描，所以对她的护理毫无疑问。 或者担心的家长可能会要求扫描“以防万一”。 我们可以想象许多理论情景，但最终结果都是一样的：CT扫描仍然被儿童过度使用，这是一个问题。
更多的医学专家正在推动医生和公众意识到风险，在CT适当时使用尽可能低的剂量，并探索其他类型的诊断工具，这些工具可以使用风险较小且不携带同样的癌症机会。
一句话来自天井
尽管风险非常小，并且任何严重的后果（如癌症）也很小，但由于扫描中使用的辐射，在儿童中使用CT扫描存在风险。 更强大的射线风险更高，显然，风险也随着儿童CT扫描数量的增加而增加。 为了减少有害后果的风险，请愿意与您的医生谈谈CT扫描对您孩子的必要性。 在某些情况下，医生可能需要在提出建议前权衡风险。
最终，作为父母的你总是要让你的孩子同意接受任何类型的筛选测试，所以你也应该感受到自己的知识也是很重要的。 CT扫描适用于严重头部创伤和某些医疗条件，但应谨慎使用，并在儿童中慎重考虑。
>来源：
>皮尔斯，马克S等人。 （2012年）。 CT扫描儿童时期的辐射照射以及随后的白血病和脑肿瘤风险：一项回顾性队列研究。 柳叶刀 。 380（9840）：499-505。
> Kupperman，N。等人 （2009年）。 发现头部创伤后临床重要脑损伤风险极低的儿童：前瞻性队列研究。 The Lancet，374：1160-70在线发表于2009年9月15日，DOI：10.1016 / S0140-6736（09）61558-0。