如何诊断出可行的妊娠?

严格的准则是为了避免误诊

虽然可行和无法生存的怀孕的概念相对容易掌握,但它受限于人们可以想象的更严格的定义。

从临床角度来看,可行妊娠是婴儿出生并有合理生存机会的一种妊娠。 相比之下,无法生存的怀孕是胎儿或婴儿无法活着出生的机会。

这些定义最终旨在防止终止妊娠,如果事实上有任何合理的措施来确保婴儿的生存。

在这个广义的定义中,当然可以解释的一个词是“合理的”。 在怀孕的情况下,什么构成“合理的”? 而且,是固定的定义还是会因医生,医院,怀孕阶段甚至收入而有所不同的定义?

这是一个问题,关于哪些政策制定者旨在提供明确性,不仅从道德和法律的角度来看,而且要向家长保证他们根据当前医学证据的重要性做出了正确的选择。

无法怀孕的原因

从诊断角度来看,无生存并不意味着一点机会,但没有生存的机会。 这有几个常见的原因。 其中:

就早产而言,美国的大多数医院从一个先兆至少有一定存活的可能性的角度来看生存能力。 从技术上讲,这条线大约在妊娠24周左右。

统计学上讲,80%的26周出生的婴儿和27周出生的90%的婴儿确实存活,尽管他们经常面临新生儿重症监护病房(NICU)的长期住院。 如果孩子在26周之前出生,这个数字会急剧下降。

确定生存力

除早产之外,一个名为超声放射学会(SRU)的组织已经建立了确定无生存力的确定标准。 这一决定旨在确保提供者不会过快采取行动终止潜在的可行怀孕。

使用超声波,根据以下明确标准,可以宣布怀孕不可行:

此外,根据SRU准则,根据以下非确定性标准,怀孕将被视为可疑并需要进一步调查:

一句话来自天井

SRU指南的目的是防止误诊可行的妊娠。 但是,重要的是要记住,“可行”并不一定意味着完美的健康。 在某些情况下,婴儿可能能够在子宫外生存,但需要终身医疗干预才能以最基本的方式发挥作用。

当然,这是一种罕见的情况,但它突出了父母在生存能力不足的时候充分理解和投入的重要性。 你的医生可以建议你,但只有你作为父母才能决定什么是宝宝最适合和最爱的选择。

>来源:

> Doubilet,P。 本森,C。 Bourne,T。等人 “妊娠早期不孕的诊断标准”。 N Engl J Med 2013; 369(15):1443至1451年。 DOI:10.1056 / NEJMra1302417。