谁应该考虑最小的刺激IVF +成本和成功率
Mini-IVF(也称为微量或最小刺激IVF)与治疗过程中使用的常规IVF类似。 与IVF一样,您可以在整个周期内进行监测, 取卵 ,卵子和精子实验室受精以及胚胎移植
不同的是用多少药物刺激卵巢产卵。
虽然典型的IVF旨在产生几个卵来回收,但小型IVF使用较弱的药物或较低剂量的药物仅产生几个卵。 它也可能没有任何卵巢刺激药物。
由于使用较少量的生育药物 , 每个周期的成本较低,并且卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险降低。
谁应该考虑迷你IVF?
如果...... Mini-IVF可能是更好的选择
- 你有针的恐惧。 (较少的生育药物意味着更少的注射 !)
- 你有PCOS ,有发展OHSS的风险 。
- 您即将开始癌症治疗,正在做IVF以在治疗前保持您的生育能力,而生育药物可能会让您患上癌症。
- 你有低的卵巢储备 。 由于卵巢储备低,高剂量的生育药物不可能产生大量的卵。 花在这些药物上的钱可能会被浪费掉。
- 您没有传统IVF的现金 ,这显然更昂贵。
如果一对夫妇想要避免IUI治疗过程中 可能出现的倍数风险,他们也可以选择迷你IVF。 用IUI,医生无法控制有多少卵子可以受精。 通过迷你IVF,您可以决定只转移一个或两个胚胎。
迷你IVF的另一个优势是您可以将治疗周期连续进行。
你不需要休息。 如果您因某种原因而急于进行,这可能会使小型IVF更适合传统的IVF。
迷你IVF期间服用的药物
在小型IVF期间, Clomid可用于刺激卵巢,而不是促性腺激素 。 促性腺激素包括可注射的药物,如Gonal-F,Follistim等。
或者,可以使用较低剂量的促性腺激素,目的是仅产生一对卵。
对于一些女性来说,也可以做无排卵刺激药物的迷你IVF。 这有时也被称为“自然循环”。
如果排卵有阻止妊娠的问题,那么自然的小型IVF周期就不合适,但在输卵管阻塞和男性不育的病例中 ,这可能是一个可以接受的选择。
除了卵巢刺激药物之外,您还可能需要服用GnRH拮抗剂 (如Anatagon和Cetrotide),这可以防止排卵过早发生。 如果排卵过早,卵子不能从体内取出,并且IVF不能发生。
Mini-IVF的成功率
迷你IVF的成功率通常低于传统IVF,但这并不意味着它对一些夫妇来说不是一个更好的选择。
随机对照研究比较了常规IVF治疗与小型IVF。 该研究包括564名年龄在39岁或以下的女性。 他们被随机分配到迷你IVF组或典型IVF组。 他们接受了六个月的治疗。
这是研究的结果:
- 迷你试管婴儿组的49%构想并最终分娩
- 常规试管婴儿组有63%怀孕并最终分娩
- mini-IVF组均未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)
- 常规IVF组5.7%发展为OHSS
- 小型IVF组中使用显着较少的促性腺激素,降低了每个周期的总成本
根据这项研究的结果,对于有发展OHSS风险的女性来说,迷你IVF可能是一个特别好的选择。
该研究还发现,小型IVF患者的双胞胎发生率要低得多, 但是该研究对mini-IVF患者进行单一胚胎移植,并对常规IVF患者进行双胚胎移植。 显然,如果你转移两个胚胎而不是一个,双胞胎的比例会更高。
需要进行进一步的研究来比较小型IVF和传统IVF的全生育期成本,并确定这两种手术的倍数几率是否真的不同。
Mini-IVF在失败的常规IVF后
不是更好总是更好? 不必要。
新希望生育中心的创始人兼医疗总监John Zhang博士解释说,迷你IVF的目标是生产优质的卵子,而传统的IVF则需要量产。
在一些女性中,试图产生许多鸡蛋会适得其反,并造成问题。 常规IVF治疗失败并不意味着迷你IVF无效。
“发生循环失败的原因有很多,”张博士说。 “其中一些与年龄有关,蛋质量差,压力大,子宫环境不好,导致卵子不能植入,激素水平不正确等等。 在许多情况下,一个传统周期失败的人会有更好的运气,因为它可以产生更高质量的卵,因此可以使用像迷你IVF这样的较低刺激方案。
“这是一个逐案的情况,但你不应该认为,因为一个循环失败,所有的治疗都会,”张博士解释说。 “研究表明,在多个周期的过程中,女性可以获得更高的成功,刺激较低。 通过尝试另一种治疗,我们看到了更好的成功。“
迷你IVF的成本
迷你试管婴儿的最大益处之一是每个循环的成本较低。
典型的IVF周期平均花费15,000美元,取决于需要的程序。
迷你IVF的费用约为每个周期5,000到7,000美元。
IUI与Mini-IVF治疗相比如何?
IUI治疗费用低于小型IVF。 但是在IUI中,倍数的风险更高。
随着迷你IVF,只有一个胚胎转移。 用IUI,你无法控制有多少卵子会受精。
而且,IUI的成功率往往低于小型IVF。
Mini-IVF可能会下降
如果您在几个周期后没有怀孕,那么从长远来看,成本实际上可能会更高。
对于典型的IVF,如果一个周期不起作用,通常会留下一些胚胎冻结。 这些可以在冷冻胚胎移植(FET)期间使用。
使用迷你IVF,您不太可能在将来的周期中留下任何剩余的胚胎 。
使用迷你试管婴儿时没有卵子受精的风险更大。 不是每个生产的鸡蛋都能在IVF过程中幸存下来。
例如,对于传统的IVF,如果有10个卵子被检索到,则可能只有5个卵子受精。 其中,只有三个可能成为健康的胚胎转移。
如果你从两个或三个鸡蛋开始,并且所有这些鸡蛋都没有受精,或者在胚胎阶段没有存活足够长的时间以待转移,那么你就失去了整个周期。
当您需要大量鸡蛋时,Mini-IVF也不适用。
如果你冻结你的卵子 ,或者一个卵子捐献者捐献卵子 ,你需要使用更多的生殖药物来产生更多的卵母细胞 。
底线
与典型的IVF相比,每个周期的迷你IVF成本更低,并降低发展为卵巢过度刺激综合征的风险。 然而,小型IVF的成功率通常较低。
与IUI相比,迷你IVF的费用略高于IUI,但提高了妊娠成功率。 与IUI治疗相比,您也不太可能用mini-IVF来构建倍数。
>来源:
>张JJ1,美姬Z2,杨M3,博德里D3,查韦斯 - 巴迪奥拉A3,Repping S4,范Wely M4。 “最小刺激IVF与常规IVF:一项随机对照试验。”Am J Obstet Gynecol。 2016年1月; 214(1):96.e1-8。 doi:10.1016 / j.ajog.2015.08.009。 电子书2015年8月8日。
>新希望生育中心创始人兼医学总监John Zhang博士; IVF技术研发总监Zaher Merhi博士。 2016年8月29日电子邮件采访。