当我准备上个月举行会议时，我决定将重点放在分娩和母乳喂养上。 我的目标是尽可能多地列出产科干预措施，然后讨论每个人如何直接或间接影响母乳喂养的开始和持续时间。
产科干预和母乳喂养
- 灌肠：在分娩时使用的灌肠可刺激肠道。 另外，它也可能使劳动过程中的收缩增强。 较强的宫缩可能会使母亲选择药物来治疗疼痛，而且每种母体药物都会给婴儿并可能影响婴儿保持清醒和吸吮的能力。
- 在床上劳动：在床上劳动的妇女通常会经历更多的痛苦和更慢的劳动。 更多的痛苦意味着她可能会要求吸毒。 较慢的分娩意味着她有“无法进展”的风险，这可能意味着皮托林增大，伴随静脉滴注等。皮托钦将意味着更强烈，更痛苦的收缩 。 在床上劳动，可能平躺在她的背上，女人的子宫正在压缩为胎盘和婴儿提供氧气的血管。 太少的氧气和较强的收缩可能意味着电子显示器可能会显示胎儿窘迫 。 没有进展，子宫收缩不协调和胎儿窘迫都是医生做剖宫手术的原因 。 剖宫产和随之而来的药物会影响母乳喂养。
- 禁食：研究表明，允许妇女在分娩时吃喝，可以减少长达90分钟的劳动。 劳动是艰苦的工作，身体需要能量来有效地工作。 脱水意味着更痛苦的收缩和更慢的劳动力。 疲劳与慢速劳动相结合可能会使女性感到她需要药物。 我们都知道药物可以给婴儿并可能影响母乳喂养。
- 静脉注射液（IV）：对于分娩中的妇女来说，IVs（如葡萄糖）可以保持妈妈和宝宝血液中的葡萄糖水平异常高。 身体通过补充胰岛素来补偿。 突然宝宝出生了，它的葡萄糖供应被切断了，并且它有所有额外的胰岛素。 这可能会导致新生儿低血糖症，这可能意味着新生儿重症监护病房（NICU）的旅行，这意味着与妈妈分开。 瑞格哈德博士的研究表明，分娩后母亲与母亲的分离可能对婴儿作为孕产妇药物的锁定能力产生几乎同样剧烈的影响。 IVs上的一些女性经历体液超负荷。 女性身体内多余的液体可能会导致更严重的充血，这可能会影响宝宝正确锁定的能力。 食用可能导致负责分泌乳汁的细胞死亡，从而对母乳供应产生影响。
- Pitocin：除了导致更强烈，更痛苦的收缩，Pitocin也是一种抗利尿剂，这意味着它会让身体保留更多的液体，这意味着更多的充血，这可能对母乳喂养产生负面影响。 Pitocin的使用也增加了婴儿黄疸的可能性。
- 镇痛 ： Demerol，Stadol，nisentil，nubain都会影响疼痛的感觉。 一些女性经历了救济，一些女性产生了幻觉。 所有这些药物都会穿过胎盘并影响宝宝。 这些麻醉品会导致护士称之为“蓝色婴儿综合症”。 较低的APGAR评分可影响婴儿所需的护理，因此可能意味着与母亲分离以监测其呼吸等。这些药物还可影响婴儿的哺乳愿望和能力。 一个昏昏欲睡的婴儿结合体液过量充血对母乳喂养是一个严重的威胁。 如果困倦的宝宝患有黄疸，那么儿科医生可能会订购补品等。我们都知道补充剂可以对母亲的信心和她的牛奶供应做什么。
- 麻醉 ：硬膜外，脊髓，鞘内移除疼痛感，以及停止在母体（天然止痛药）中产生内啡肽。 是的，硬膜外麻醉可以影响宝宝。 婴儿受其影响的程度取决于麻醉师使用的特定“鸡尾酒”。 有许多研究表明这种药物的效果可能会更持久。 硬膜外手术意味着母亲将不得不接受大量的辅助干预措施：IV; 内部电子胎儿监护仪 ; 导尿管 ; 自动血压袖带; 可能是皮托林增大等。她的劳动力可能会减慢，她的子宫可能无效地收缩。 她无法感觉到宫缩将婴儿推出，这可能意味着镊子或真空抽吸以及会阴切开术。 这可能会大大影响她的工作，医生会命令剖宫产。 如果他们让药物磨损以便推动，她将被剥夺内啡肽，这将有助于她对付强烈的感觉，并将留下来自己处理新的，过渡的新痛苦。 这可能会使她的要求成为“满堂红”，这可能意味着延长第二阶段。 医生很少让女人推两个多小时，这可能意味着剖腹产，即使她已经扩张至10厘米。 剖腹产会影响母乳喂养。 无论是阴道分娩还是剖宫产 ， 硬膜外使用都会增加婴儿出现黄疸的可能性。 所有药物必须由婴儿的未成熟肝脏分解。 肝脏也负责处理胆红素（使其溶于水），以便它可以被婴儿排出体外。
- 膜的人为破裂：这意味着缓冲前期消失了。 这可以显着增加每次收缩所感受到的疼痛。 每次收缩时，婴儿的头突然被压缩得更多，这可能会导致胎心音的正常下降倾斜得更远。 医生可能会将此解释为胎儿窘迫并命令剖宫产。
- 外部和内部电子胎儿监护（EFM）：这是由医生开发的，医生决心尽早检测胎儿窘迫，从而降低脑瘫的发生率。 然而，在新英格兰医学杂志上发表的一项研究表明，常规EFM并未降低脑瘫的发生率，并质疑其预测脑瘫的价值。 事实上，一些医生认为常规EFM增加了剖宫产率。 因此，EFM可间接地对母乳喂养产生负面影响，因为用于剖宫产手术的药物，与母亲分离等。
- 阴道检查：这些都是痛苦的，需要一个女人平躺在她的背部，可以导致胎膜早破 ，感染风险增加，如果他们过度，并且如果他们是由不同的人完成，可能会误导。 想象一下，劳动几个小时，你就达到了高原。 你继续努力，但阴道检查是为了检查你的每30分钟扩张没有进展。 你可能会感到非常灰心。 如果你还没有上过Pitocin，他们可能会让你加入。 据医生介绍，你可能会用完时间。 他会进来，检查你，宣布这个婴儿没有办法通过这个骨盆，并命令剖宫产失败，或头盆不称，或不协调的子宫功能。 我们已经讨论过Pitocin和剖宫产可能对母乳喂养产生的负面影响。
- 定向持续推动 ：这种情况通常需要围成一圈的人站在女人的背上，或者站在她的尾骨上，她的胳膊肘在空中，双腿分开，每个人都喊“推”，并计数一次又一次地10！ 在关闭声门的同时屏住呼吸会增加腹部的压力，这会对血液回流到心脏，然后到肺部产生负面影响。 这意味着只要你这样推动 ，宝宝就没有新的含氧血液。 诚然，当子宫收缩时，婴儿没有获得任何新的氧气，但许多女性推动的时间比实际收缩更长。 缺氧会对宝宝产生负面影响。 EFM可能显示胎儿窘迫，并可能进行紧急剖宫产。 有趣的是，这种类型的推力实际上会导致胎儿缺氧 - 它本意是为了预防！ 所以你看看这对母乳喂养有什么间接的影响。 另外，胎儿缺氧是病理性黄疸的三大类之一。
- 截骨术位置：这是当你躺在你的背上。 除了我们上面讨论的内容，推动宝宝爬上山坡，抵抗重力可能会导致第二阶段的延长。 这可能导致疲劳，这可能意味着女人无法将婴儿推出。 医生可能会将此诊断为肩难产 ，并在做大型会阴切开术后用镊子取出婴儿。 下一次，她可能会确信她不能推出她的宝宝，她的骨盆不够充足，她可能会被告知进行预定的剖宫产 。
- 外阴切开术 ：如果你的臀部疼痛，你就坐在你的尾骨上。 这可能会影响您正确定位宝宝的能力，这可能会导致疼痛，破裂，出血的乳头 - 以及一直在哭泣的发育缓慢的婴儿。
- 葡萄糖水和安抚奶嘴：这些可以满足宝宝空腹卡路里，并导致新生儿不常见的粪便，从而增加黄疸的可能性。 这也可能导致乳头混乱，这意味着妈妈的乳头疼痛 ，婴儿哭得很厉害，而且生长缓慢。 妈妈可能会认为她没有足够的牛奶 ，可能会决定补充配方，这可能会减少母亲的牛奶供应，并导致恶性循环，以婴儿拒绝乳房和婴儿结束母乳喂养结束。
- 包皮环切术：疼痛使婴儿混乱。 新生儿更加精致地感觉到疼痛。 对于已经有困难锁定和护理的婴儿，推迟到婴儿护理更好时可能是明智的。 我提到它可以对母乳喂养产生影响，因为疼痛使婴儿及其吸吮紊乱。
正如你所猜测的那样，这是一次非常有收费的会议。 母亲似乎需要谈论发生在他们身上的事情。 我们讨论了这样一个事实，即如果你对这个清单进行了一切干预（其中许多人都有），那么仍然有可能成功进行母乳喂养。 我结束了会议，告诉他们他们每个人都需要在他们觉得最安全的地方生下孩子，并且选择一个出生的哲学与他们自己的出生哲学相似。 我还告诉他们，如果他们倾听他们的身体并相信他们的直觉，他们已经知道如何生育他们的婴儿。
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